什么是高氣壓、什么是高壓氧和高壓氧療法?
高氣壓：凡是高于常壓(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓)的壓力稱為高氣壓。
高壓氧：在高氣壓環(huán)境下吸高濃度氧稱為高壓氧。
高壓氧療法：用高壓氧治療多種疾病的方法叫高壓氧療法。
常壓氧療與高壓氧療有何不同?
氧療包括常壓氧療和高壓氧療。在常壓下吸氧與在高壓下吸氧基本上有三個(gè)方面的不同：
1、要求的壓力設(shè)備不同：常壓下吸氧，患者在一個(gè)大氣壓的條件下，用鼻導(dǎo)管、戴面罩、氧帳或人工呼吸機(jī)等方法吸氧;而高壓下吸氧，患者在特制的高壓氧艙內(nèi)，在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境下吸純氧。
2、吸入氧的濃度不同：常壓下吸氧，氧濃度一般在25-55%之間，而高壓氧下氧濃度為85-99%。
3、療效截然不同：高壓下吸氧可使血氧含量較常壓下吸氧增加數(shù)倍以至數(shù)十倍。
高壓氧下還可使血中物理溶解氧含量明顯增加。實(shí)驗(yàn)證明，每增加1個(gè)大氣壓，物理溶解氧量較常壓下吸氧增加14-17倍。荷蘭學(xué)者Boerema發(fā)表的知名論文《無血的生命》證實(shí)：高壓氧下幾乎無血細(xì)胞的動(dòng)物仍可生存，但常壓下，即使吸入純氧，去除紅細(xì)胞的動(dòng)物很快會(huì)缺氧死亡。
高壓氧下機(jī)體內(nèi)的氧儲(chǔ)備量也增加，3個(gè)大氣壓下吸氧，心搏停止17-26分鐘可以不發(fā)生腦死亡，但常壓下吸空氣，心搏停止4-6分鐘后就會(huì)發(fā)生腦死亡。
外加高壓氧的其它直接作用：提高血氧彌散和組織內(nèi)氧的有效彌散距離;對細(xì)菌有抑制作用;對氣泡的壓縮與溶解作用;以及對全身系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用等，這些都是常壓氧無法達(dá)到的。
為什么高壓氧治療者要做咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作?
人耳有外耳、內(nèi)耳，中間有鼓膜隔開，外耳通過外耳道與外界相通，內(nèi)耳通過咽鼓管(又稱耳咽管)與外界相通。平時(shí)，咽鼓管關(guān)閉，當(dāng)加壓時(shí)，外界高壓使外耳道壓力增加，如果內(nèi)耳壓力不增加，鼓膜會(huì)被壓向內(nèi)陷，人就會(huì)感覺耳內(nèi)悶、脹、痛。
為防止耳痛發(fā)生，凡入高壓氧艙治療者均要做咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作，使咽鼓管打開，外界高壓通過咽鼓管進(jìn)入內(nèi)耳，使鼓膜兩側(cè)壓力平衡，我們的內(nèi)耳就不會(huì)有不適感覺。因此進(jìn)艙治療者都應(yīng)是咽鼓管通暢者(無急慢性鼻竇炎、上感等病)。另外，在病人進(jìn)艙前應(yīng)教會(huì)病人在升減壓時(shí)，不斷做咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作。
如何知道咽鼓管是否通暢?
常壓下，兩手捏緊兩側(cè)鼻翼，閉緊嘴，用力向鼻子呼氣(在咽鼓管通暢、鼓膜完整時(shí))，呼氣時(shí)鼓膜向外膨出的感覺，此說明咽鼓管通暢。
咽鼓管調(diào)壓方法
調(diào)壓方法有三種：①咀嚼，②吞咽，③捏鼻閉口鼓氣。一般情況下，用前二種方法中任何一種方法即可。如感耳悶脹不適時(shí)，用第三種方法，可保持骨膜內(nèi)外壓差平衡，癥狀即可消失。若仍不緩解，需由操艙醫(yī)護(hù)人員對艙壓升減的速度進(jìn)行調(diào)節(jié)。
高壓氧治療時(shí)分幾個(gè)階段
高壓氧治療時(shí)，一般分三個(gè)階段進(jìn)行。
(1)加壓：由常壓加壓上升至所需治療壓力的過程。單人純氧艙直接用高壓氧氣加壓，大、中、小型空氣艙以壓縮空氣加壓，一般治療壓力為2-2.5個(gè)大氣壓。
(2)穩(wěn)壓：當(dāng)壓力升至預(yù)定的治療壓力后，立即停止升壓即穩(wěn)壓，也稱為高壓下停留�；颊咴谕Ａ魰r(shí)間內(nèi)戴面罩呼吸，吸入純氧，而單人純氧艙內(nèi)患者直接吸艙內(nèi)氧氣。高壓下停留一般需60-90分鐘。
(3)減壓：高壓氧治療結(jié)束后，即按一定的速度排氣降壓至常壓下即可出艙。時(shí)間約為20-30分鐘。一般治療全程時(shí)間大約100-120分鐘左右,10日為一療程，但不同疾病的治療時(shí)間不同。
進(jìn)艙前須知
1、 高壓氧治療的患者，須經(jīng)高壓氧�？漆t(yī)生檢查同意后憑卡治療。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，過時(shí)不候。
2、 嚴(yán)禁將火種(打火機(jī)、火柴等)、易燃、易爆、易揮發(fā)物品(汽油、酒精、油脂)及電器設(shè)備(手機(jī)、商務(wù)通、電動(dòng)玩具、電手爐等)帶入艙內(nèi)，不得穿戴化纖類衣物進(jìn)艙。
3、 勿將手表、鋼筆及其他與治療無關(guān)的物品帶入艙內(nèi)。
4、 治療期間不宜吃產(chǎn)氣類食物，如：豆制品、蔥、蒜等，禁飲酒。
5、 進(jìn)艙前要排空大、小便。
6、 按要求更換醫(yī)院專用服裝和拖鞋。
7、 進(jìn)艙治療必須服從醫(yī)務(wù)人員指揮，請勿隨意亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備，以免發(fā)生意外。
8、 加壓過程中，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做好中耳調(diào)壓，出現(xiàn)耳痛等不適及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說明。
9、 吸氧時(shí)，請勿過度呼吸，如果出現(xiàn)口唇、肢體麻木或抽搐立即停止吸氧，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員;治療過程中出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，等候處置。
10、請勿在艙內(nèi)喧嘩，保持艙內(nèi)安靜整潔，不隨地吐痰和亂扔紙屑。
11、血壓、眼壓過高、感冒、咳嗽、高熱、腹瀉、急性傳染病暫停治療。月經(jīng)期不宜進(jìn)艙。
高壓氧治療為什么需用血管擴(kuò)張藥，何時(shí)使用？
高壓氧治療時(shí)，許多器官或組織如：心、腦、腎、四肢等的血管可發(fā)生不同程度的收縮，血管阻力增加，血流量減少。這對某些疾病是有利的，但對某些病癥卻是不利的。為避免或減輕這種不利因素，需要加用血管擴(kuò)張藥物。尤其是對眼科疾病、心血管系統(tǒng)的疾病更應(yīng)加用血管擴(kuò)張劑。
血管擴(kuò)張藥一般應(yīng)在進(jìn)艙治療前20-30分鐘使用�？诜蚣∽⒕�。眼科疾患還可做球后注射。
高壓氧治療后病人應(yīng)注意什么？
減壓出艙后，如有不適，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。治療后應(yīng)注意休息，飲熱飲或行熱水浴，以協(xié)助氮?dú)獾睦^續(xù)排出。應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，需攝入高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食。
高壓氧治療適應(yīng)癥：
1.1 急癥適應(yīng)癥
急性一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒;氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染;氣體栓塞癥;各種原因引起的心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙;休克的輔助治療;腦水腫;肺水腫(除心源性肺水腫外);藥物及化學(xué)物中毒;急性缺血缺氧性腦病等。
1.2 非急癥適應(yīng)癥
一氧化碳中毒及其它中毒性腦病;缺血性腦血管病(腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓、腦梗塞、椎基底動(dòng)脈供血不足);顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷、軸索損傷);腦出血恢復(fù)期;昏迷與植物狀態(tài);顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后;病毒性腦炎;腦癱;癲癇(非原發(fā)性)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞);心肌炎;周圍血管疾病(脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等);脊髓損傷;惡性腫瘤(與放療或化療并用);視神經(jīng)損傷;血管神經(jīng)性頭痛等。
上一篇：沒有了
下一篇：高壓氧治療原理
