高壓氧治療對急性缺血、缺氧性疾病有獨(dú)特的療效, 隨著人們對高壓氧治療作用的認(rèn)識,對護(hù)理也提出了安全、舒適、優(yōu)質(zhì)、高效的新要求,因此,及時、正確地做好心理護(hù)理，健康教育對進(jìn)行高壓氧治療的病人，是相當(dāng)?shù)闹匾��?/p>

　　一.心理護(hù)理

　　1.導(dǎo)致產(chǎn)生心理變化的因素

　　1.1由于多數(shù)病人屬于首次進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧治療氧艙外形特殊，艙內(nèi)空間狹小、密閉，和外界處于隔絕狀態(tài)，艙內(nèi)有許多完全設(shè)備如滅火器、病人必須穿純棉制衣物入艙等，都會增加病人心理負(fù)擔(dān)，可能產(chǎn)生高壓氧治療恐懼，緊張等心理障礙。

　　1.2部分病人由于自身疾病的原因有心理負(fù)擔(dān)存在，可在高壓氧治療過程中突出表現(xiàn)出來;部分病人由于存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可能存在精神意識不健全的情況。

　　1.3高壓氧治療過程中會產(chǎn)生一些生理反應(yīng)，如溫度改變，鼓膜壓迫感，心跳、呼吸改變等，均可造成病人心理變化。

　　2.護(hù)理措施：

　　2.1護(hù)理人員不僅要有良好的責(zé)任心、職業(yè)道德和安全意識，具備良好的高壓氧治療專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)，而且要多與病人和病人家屬溝通了解病人的需要，充分了解病人的病情變化及心理狀況，使心理護(hù)理做到有的放矢，使病人盡可能消除恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)。

　　2.2對初次進(jìn)行高壓氧治療的病人進(jìn)行有關(guān)知識的宣講尤為重要，可以提前消除病人對高壓氧治療的心理障礙，理解高壓氧治療的臨床意義;并具體介紹治療環(huán)境和治療用具，指導(dǎo)正確佩戴吸氧面具和正確的吸氧方法，指導(dǎo)其如何同艙外的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其恐懼、顧慮心理。

　　2.3在具體分派座位時，可將新老病人混合編排，并鼓勵他們相互幫助，交流經(jīng)驗(yàn)，使新患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，將有助于減輕新病人的心理負(fù)擔(dān)。保持良好的治療環(huán)境，高壓氧艙內(nèi)應(yīng)空氣清新，照明條件良好，并經(jīng)常噴灑空氣消毒劑，每天進(jìn)行紫外線消毒，預(yù)防交叉感染，在治療過程中可給病人播放輕松的音樂和歌曲，以緩解病人的緊張情緒。

　　二.健康教育

　　1.為什么要進(jìn)行健康教育

　　1.1在初次接觸高壓氧治療時,病人選擇最多的是醫(yī)護(hù)講解和艙內(nèi)示教,其次是同艙病人經(jīng)驗(yàn)介紹和解題答疑。經(jīng)過一個療程的治療后,病人對方法的選擇發(fā)生了一些變化,如同艙治療病人的經(jīng)驗(yàn)介紹和解題答疑為第一位,選擇廣播講解、圖書、手冊、對講提示、宣傳欄等方式也有所增加。這表明隨各方面情況的變化,病人對健康教育方法的需求也發(fā)生了變化,表明在對主動獲得知識及與其他病人進(jìn)行溝通的需求有所增加。1.2高壓氧治療病人的知識需求有一定的階段性和規(guī)律性。無論是首次高壓氧治療,還是治療一個療程結(jié)束后,病人最高的知識需求均是了解治療效果和病情預(yù)后,隨著病情的穩(wěn)定和對治療方法的適應(yīng),病人對飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等方面的知識需求有所上升,而對病情預(yù)后、治療方案、注意事項(xiàng)等知識的需求有所下降所增加。

　　1.3高壓氧治療在多學(xué)科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,可治療病種已拓寬至180 余種,臨床綜合治療的手段方法在不斷改善和更新,高壓氧�？谱o(hù)理不僅局限于高壓艙內(nèi)而逐漸走向綜合性多學(xué)科內(nèi)容的整體護(hù)理。

　　2.護(hù)理措施：

　　2.1操艙時的護(hù)理：對首次入艙的病人除介紹艙內(nèi)設(shè)備、吸氧裝置的使用方法和注意事項(xiàng)以外，教會病人中耳調(diào)壓動作，加壓時暫時夾閉各種體腔引流管，待穩(wěn)壓后再予開放(胸腔引流管除外)，穩(wěn)壓時正確戴緊面罩，不要泄漏，保證有效吸氧，減壓時不要屏氣，注意防寒、保暖等等，經(jīng)過一段時間治療后，病人感覺良好，渴望知道高壓氧治療的有關(guān)知識及治療原理，這時我們可以運(yùn)用圖書、手冊等耐心講解，溝通，還可以借助老病人的治療經(jīng)驗(yàn)等等，均有利于病人進(jìn)一步治療。

　　2.2康復(fù)護(hù)理：自我護(hù)理方面,護(hù)理人員應(yīng)幫助病人在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行積極主動的自助和自護(hù)的知識和技巧，如腦出血的病人一旦病情穩(wěn)定，即應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)治療，對癱瘓肢體進(jìn)行按摩及被動運(yùn)動等，對失語患者應(yīng)加強(qiáng)言語康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，有助于減少并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。

　　2.3護(hù)理人員應(yīng)考慮病人需求多樣性的針對性，這就要求護(hù)士不但要具備豐富的高壓氧專業(yè)知識,而且要具備多學(xué)科、多病種的護(hù)理知識與技能。如突發(fā)性耳聾病人，注意觀察病人癥狀改善情況，詢問病人眩暈、耳鳴癥狀是否消失或減輕，定期復(fù)查聽力，以了解治療效果并給予評價，叮囑病人治療結(jié)束后定期來院復(fù)查及堅(jiān)持治療，穩(wěn)定情緒，睡眠要充分，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免接觸噪聲，終生禁用對耳有毒性的藥物，做好隨訪追蹤。

　　高壓氧治療適應(yīng)癥：

　　1.1 急癥適應(yīng)癥

　　急性一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒;氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染;氣體栓塞癥;各種原因引起的心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙;休克的輔助治療;腦水腫;肺水腫(除心源性肺水腫外);藥物及化學(xué)物中毒;急性缺血缺氧性腦病等。

　　1.2 非急癥適應(yīng)癥

　　一氧化碳中毒及其它中毒性腦病;缺血性腦血管病(腦動脈硬化癥、腦血栓、腦梗塞、椎基底動脈供血不足);顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷、軸索損傷);腦出血恢復(fù)期;昏迷與植物狀態(tài);顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后;病毒性腦炎;腦癱;癲癇(非原發(fā)性)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞);心肌炎;周圍血管疾病(脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等);脊髓損傷;惡性腫瘤(與放療或化療并用);視神經(jīng)損傷;血管神經(jīng)性頭痛等。