高壓氧治療對急性缺血、缺氧性疾病有獨特的療效, 隨著人們對高壓氧治療作用的認識,對護理也提出了安全、舒適、優(yōu)質、高效的新要求,因此,及時、正確地做好心理護理，健康教育對進行高壓氧治療的病人，是相當?shù)闹匾��?/p>

　　一.心理護理

　　1.導致產(chǎn)生心理變化的因素

　　1.1由于多數(shù)病人屬于首次進行高壓氧治療，高壓氧治療氧艙外形特殊，艙內空間狹小、密閉，和外界處于隔絕狀態(tài)，艙內有許多完全設備如滅火器、病人必須穿純棉制衣物入艙等，都會增加病人心理負擔，可能產(chǎn)生高壓氧治療恐懼，緊張等心理障礙。

　　1.2部分病人由于自身疾病的原因有心理負擔存在，可在高壓氧治療過程中突出表現(xiàn)出來;部分病人由于存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可能存在精神意識不健全的情況。

　　1.3高壓氧治療過程中會產(chǎn)生一些生理反應，如溫度改變，鼓膜壓迫感，心跳、呼吸改變等，均可造成病人心理變化。

　　2.護理措施：

　　2.1護理人員不僅要有良好的責任心、職業(yè)道德和安全意識，具備良好的高壓氧治療專業(yè)知識和熟練的操作技術，而且要多與病人和病人家屬溝通了解病人的需要，充分了解病人的病情變化及心理狀況，使心理護理做到有的放矢，使病人盡可能消除恐懼感，減輕心理負擔。

　　2.2對初次進行高壓氧治療的病人進行有關知識的宣講尤為重要，可以提前消除病人對高壓氧治療的心理障礙，理解高壓氧治療的臨床意義;并具體介紹治療環(huán)境和治療用具，指導正確佩戴吸氧面具和正確的吸氧方法，指導其如何同艙外的醫(yī)務人員聯(lián)系，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其恐懼、顧慮心理。

　　2.3在具體分派座位時，可將新老病人混合編排，并鼓勵他們相互幫助，交流經(jīng)驗，使新患者盡快適應治療環(huán)境，將有助于減輕新病人的心理負擔。保持良好的治療環(huán)境，高壓氧艙內應空氣清新，照明條件良好，并經(jīng)常噴灑空氣消毒劑，每天進行紫外線消毒，預防交叉感染，在治療過程中可給病人播放輕松的音樂和歌曲，以緩解病人的緊張情緒。

　　二.健康教育

　　1.為什么要進行健康教育

　　1.1在初次接觸高壓氧治療時,病人選擇最多的是醫(yī)護講解和艙內示教,其次是同艙病人經(jīng)驗介紹和解題答疑。經(jīng)過一個療程的治療后,病人對方法的選擇發(fā)生了一些變化,如同艙治療病人的經(jīng)驗介紹和解題答疑為第一位,選擇廣播講解、圖書、手冊、對講提示、宣傳欄等方式也有所增加。這表明隨各方面情況的變化,病人對健康教育方法的需求也發(fā)生了變化,表明在對主動獲得知識及與其他病人進行溝通的需求有所增加。1.2高壓氧治療病人的知識需求有一定的階段性和規(guī)律性。無論是首次高壓氧治療,還是治療一個療程結束后,病人最高的知識需求均是了解治療效果和病情預后,隨著病情的穩(wěn)定和對治療方法的適應,病人對飲食指導、康復鍛煉指導等方面的知識需求有所上升,而對病情預后、治療方案、注意事項等知識的需求有所下降所增加。

　　1.3高壓氧治療在多學科領域廣泛應用,可治療病種已拓寬至180 余種,臨床綜合治療的手段方法在不斷改善和更新,高壓氧專科護理不僅局限于高壓艙內而逐漸走向綜合性多學科內容的整體護理。

　　2.護理措施：

　　2.1操艙時的護理：對首次入艙的病人除介紹艙內設備、吸氧裝置的使用方法和注意事項以外，教會病人中耳調壓動作，加壓時暫時夾閉各種體腔引流管，待穩(wěn)壓后再予開放(胸腔引流管除外)，穩(wěn)壓時正確戴緊面罩，不要泄漏，保證有效吸氧，減壓時不要屏氣，注意防寒、保暖等等，經(jīng)過一段時間治療后，病人感覺良好，渴望知道高壓氧治療的有關知識及治療原理，這時我們可以運用圖書、手冊等耐心講解，溝通，還可以借助老病人的治療經(jīng)驗等等，均有利于病人進一步治療。

　　2.2康復護理：自我護理方面,護理人員應幫助病人在力所能及的范圍內進行積極主動的自助和自護的知識和技巧，如腦出血的病人一旦病情穩(wěn)定，即應進行運動康復治療，對癱瘓肢體進行按摩及被動運動等，對失語患者應加強言語康復訓練，以促進神經(jīng)功能恢復，有助于減少并發(fā)癥,促進康復。

　　2.3護理人員應考慮病人需求多樣性的針對性，這就要求護士不但要具備豐富的高壓氧專業(yè)知識,而且要具備多學科、多病種的護理知識與技能。如突發(fā)性耳聾病人，注意觀察病人癥狀改善情況，詢問病人眩暈、耳鳴癥狀是否消失或減輕，定期復查聽力，以了解治療效果并給予評價，叮囑病人治療結束后定期來院復查及堅持治療，穩(wěn)定情緒，睡眠要充分，適當進行體育鍛煉，避免接觸噪聲，終生禁用對耳有毒性的藥物，做好隨訪追蹤。

　　高壓氧治療適應癥：

　　1.1 急癥適應癥

　　急性一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒;氣性壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染;氣體栓塞癥;各種原因引起的心肺復蘇后急性腦功能障礙;休克的輔助治療;腦水腫;肺水腫(除心源性肺水腫外);藥物及化學物中毒;急性缺血缺氧性腦病等。

　　1.2 非急癥適應癥

　　一氧化碳中毒及其它中毒性腦病;缺血性腦血管病(腦動脈硬化癥、腦血栓、腦梗塞、椎基底動脈供血不足);顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫清除術后、腦干損傷、軸索損傷);腦出血恢復期;昏迷與植物狀態(tài);顱內良性腫瘤術后;病毒性腦炎;腦癱;癲癇(非原發(fā)性)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞);心肌炎;周圍血管疾病(脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等);脊髓損傷;惡性腫瘤(與放療或化療并用);視神經(jīng)損傷;血管神經(jīng)性頭痛等。