高壓氧治新生兒腦病效果好. 新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期、分娩期和出生后，胎兒、嬰兒發(fā)生窒息，導(dǎo)致腦缺血缺氧性損害的疾病，死亡率和致殘率極高。 實(shí)踐證明，高壓氧艙吸氧是治療新生兒缺氧缺血性腦病較為安全、可靠、理想的方法。

　　新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。

　　病因病理病機(jī)

　　一、病因：圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

　　(一)母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。

　　(二)胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。

　　(三)胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等。

　　(四)臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。

　　(五)分娩過程因素：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù) 或應(yīng)用麻醉藥等。

　　(六)新生兒疾�。�如反復(fù)呼吸暫停、RDS、心動(dòng)過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等�！　⌒律鷥喝毖跞毖�性腦病的病理生理圖

　　二、病理生理和病理解剖學(xué)變化

　　(一)腦的能量來源和其他器官不同，幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦代謝最旺盛，腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內(nèi)糖原很少，葡萄糖及氧全靠腦血循環(huán)供應(yīng)，缺氧首先影響腦。

　　腦在缺氧情況下引起如下四種改變：

　　1. 能量代謝障礙：缺氧時(shí)腦組織酵解作用增加5-10倍，引起代謝性酸中毒。

　　2. 通氣功能障礙：CO2貯留，使Paco2升高，產(chǎn)生呼吸性酸中毒。

　　3.由于無氧代謝腦內(nèi)ATP的產(chǎn)生明顯減少，一方面能量來源不足，腦內(nèi)的氧化代謝過程受到損害，大量神經(jīng)元壞死。另方面使鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，腦細(xì)胞內(nèi)氯化鈉增高，引起細(xì)胞內(nèi)水腫。

　　4.腦微血管缺氧及血流減少，引起腦缺血，并引起血管通透性增高產(chǎn)生血管源性腦水腫，進(jìn)一步造成腦缺血，繼之發(fā)生腦壞死。