了解常見和復(fù)雜的神經(jīng)血管問題可以幫助您做好準(zhǔn)備，以便在您或您周圍的人遭遇突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)緊急情況時做出反應(yīng)。作為神經(jīng)血管專家，我們就影響大腦和脊髓的常見問題作出解答。
什么是急性中風(fēng)?
當(dāng)流向大腦某一區(qū)域的血液受阻，阻止氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)腦組織時，就會發(fā)生中風(fēng)。在急性中風(fēng)的情況下，這一切可能發(fā)生得非常突然。腦細(xì)胞非常脆弱，幾分鐘內(nèi)就開始死亡。
中風(fēng)的癥狀包括面部和四肢、尤其是身體一側(cè)的麻木或無力;突然精神混亂;說話和理解他人困難;突然看不見以及走路困難;還有突然的劇烈頭痛。
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導(dǎo)致急性中風(fēng)的原因是什么?
中風(fēng)有三種主要類型，它們可能有不同的原因。
第一種類型稱為缺血性中風(fēng)，通常發(fā)生在血塊阻塞了流向大腦的血液時。大多數(shù)中風(fēng)都屬于這一類型(87%)。
第二種類型的中風(fēng)是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，通常也是由血液凝塊引起的。當(dāng)大腦中的血液流動僅被短暫阻斷時，就會發(fā)生這些“小中風(fēng)”。TIA被認(rèn)為是未來中風(fēng)的警告信號，中風(fēng)可能在TIA之后的幾個小時到幾天內(nèi)發(fā)生。
第三種中風(fēng)被稱為出血性中風(fēng)。當(dāng)大腦中的動脈泄漏或破裂，對周圍的腦細(xì)胞施加壓力并造成損害時，就會發(fā)生這種情況。這些疾病可能是由高血壓和血管變?nèi)跻鸬模▌用}瘤、動靜脈瘺和動靜脈畸形等情況。
生活方式方面的因素也可能導(dǎo)致中風(fēng)風(fēng)險，如高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖和糖尿病。其他醫(yī)學(xué)因素包括心臟病、可以改變性激素水平的藥物或疾病、睡眠呼吸暫停、年齡和種族。
導(dǎo)致腦動脈瘤的原因是什么?哪些人具有風(fēng)險?
腦動脈瘤是被發(fā)現(xiàn)位于大腦動脈上隆起的充滿血液的薄弱點。隆起會對周圍的腦組織施加壓力，造成損害，也可能破裂，導(dǎo)致出血，從而可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。
未破裂的動脈瘤通常不會引起癥狀，除非它壓迫了其他腦組織。這種壓力會導(dǎo)致眼后疼痛、面部癱瘓、麻木和無力、視力改變和瞳孔放大。未破裂的動脈瘤仍然具有很大的腦出血風(fēng)險。
破裂的動脈瘤可能導(dǎo)致極度嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、癲癇發(fā)作、意識喪失和心臟驟停等癥狀。
腦血管中導(dǎo)致腦動脈瘤的薄弱點可能是先天性的，這意味著它們從出生起就存在，可能是遺傳風(fēng)險因素(如遺傳性組織疾病或動靜脈畸形)的結(jié)果。與生活方式和健康相關(guān)的風(fēng)險因素可能包括未經(jīng)治療的高血壓、吸煙、吸毒和年齡。
并不是所有的動脈瘤都會破裂;導(dǎo)致動脈瘤破裂的風(fēng)險因素包括動脈瘤的大小和形狀、動脈瘤的位置和動脈瘤家族史。吸煙和高血壓也會增加動脈瘤破裂的風(fēng)險。
什么是動靜脈瘺或畸形?這會危及生命嗎?
動靜脈瘺(AVF)和動靜脈畸形(AVMs)是人體動脈和靜脈之間的異常連接。正常情況下，血液從動脈流向大腦等組織中的毛細(xì)血管，在那里血液可以輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。發(fā)生AVF或AVM時，由于血管纏結(jié)，血液會繞過毛細(xì)血管直接進(jìn)入靜脈。這種病極為罕見(在不到1%的人口中存在)，通常是先天性的(這意味著一個人天生就有這種病)，但很少遺傳。
大腦中的AVMs(或AVFs)并不總是危及生命，但它們可能帶來獨特的風(fēng)險。這些異常的血管纏結(jié)通常很弱，可能導(dǎo)致血液滲漏和動脈瘤。AVM(或AVF)患者經(jīng)常經(jīng)歷腦出血、癲癇發(fā)作、頭痛和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腦出血(比如由AVM或AVF引起的出血)是極其危險的，并且可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。不過，可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，并且可以通過改變生活方式來預(yù)防出血(比如避免過度鍛煉)。
急性中風(fēng)能夠康復(fù)嗎?
中風(fēng)康復(fù)是有可能的，特別是在能得到快速醫(yī)療護(hù)理的情況下。即使癥狀很快消失，緊急護(hù)理也是至關(guān)重要的。如果有人出現(xiàn)癥狀，請立即撥打120。護(hù)理人員可以幫助識別中風(fēng)，穩(wěn)定那些面臨氣道堵塞等中風(fēng)直接并發(fā)癥風(fēng)險的患者，并將患者運送到中風(fēng)中心接受緊急治療，以減少中風(fēng)導(dǎo)致的死亡和殘疾。
中風(fēng)后，患者可能會繼續(xù)遭受身體一側(cè)或兩側(cè)的癱瘓和無力，說話困難，以及認(rèn)知和情感方面的挑戰(zhàn)。
康復(fù)取決于中風(fēng)的嚴(yán)重程度，接受醫(yī)療護(hù)理的速度，以及患者在事件發(fā)生后可獲得的康復(fù)資源。為了獲得最佳護(hù)理，患者應(yīng)該前往一家中風(fēng)中心。中風(fēng)中心這一稱號授予那些致力于循證醫(yī)學(xué)和為個別復(fù)雜患者提供先進(jìn)治療選擇的機(jī)構(gòu)。
芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心是伊利諾伊州10個獲得聯(lián)合委員會認(rèn)證的綜合中風(fēng)中心之一，也是第一個在芝加哥指定的中心。我們擁有享有盛譽(yù)的神經(jīng)內(nèi)血管病房到專門的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)和神經(jīng)中風(fēng)病房，并提供全面的個性化護(hù)理，幫助我們的中風(fēng)患者康復(fù)并實現(xiàn)盡可能高的生活質(zhì)量。我們的醫(yī)生團(tuán)隊對每一個獨特的病例進(jìn)行評估，并確定針對性的治療方法。作為一個學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心，我們還參與了廣泛的中風(fēng)研究項目，致力于開發(fā)預(yù)防和治療中風(fēng)的新藥和治療方法。
——本文轉(zhuǎn)自芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心官網(wǎng)，由Tareq Kass-Hout(醫(yī)學(xué)博士)與Shyam Prabhakaran(醫(yī)學(xué)博士)撰寫
原文鏈接：http://uchospitals.cn/News_details_cid_47_id_510.html
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