《上觀新聞》2025年9月1日報道，今年，上海首次出現(xiàn)8月中下旬高溫大滿貫，上海今年8月高溫總?cè)諗?shù)達27天，超過2024年剛創(chuàng)的26天的紀錄，成為1873年以來高溫最多的八月。預(yù)計9月3日以后，副熱帶高壓會再度加強，高溫天氣也將隨之“返場”，重回35℃高溫線，上海將遭遇罕見“秋老虎”天氣。持續(xù)酷熱不僅讓人體感不適，更為冠心病患者帶來一場無聲的“心血管考驗”。

　　喉嚨痛以為是小病 背后竟是心梗危機

　　《新民晚報》2025年8月20日報道，61歲的卞先生，前幾天夜里突然感覺喉嚨痛，一開始，他沒太在意，畢竟以前也有過喉嚨痛的情況，以為就是普通的上火或者炎癥�？蛇@次疼痛越來越劇烈，實在受不了了，卞先生才在家人陪伴下去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。誰能想到，剛輸上液，他就突然眼前一黑，暈了過去，心臟驟停。醫(yī)生們迅速展開搶救，經(jīng)過一系列檢查，確診卞先生是急性心肌梗死。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院8A神經(jīng)內(nèi)六科主任、心血管內(nèi)科專家張慶成博士指出，很多人認為冬季才是心血管疾病的“高發(fā)期”，誤以為夏季相對安全。事實恰恰相反——夏季高溫對心血管的威脅更為隱蔽和持久，危險程度甚至更高。心血管疾病患者夏季更應(yīng)提高警惕，采取科學(xué)防護。

▲ 張慶成博士在開展學(xué)術(shù)講座

　　為什么夏季更易發(fā)生心梗?

　　心肌梗死，即“心梗”，是由于冠狀動脈(心臟供血血管)因粥樣硬化等原因突然嚴重狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致心肌嚴重缺血、缺氧而壞死的危重疾病。該病可引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克乃至猝死，病情進展迅猛，危及生命。

　　張慶成博士表示，最高氣溫每上升1℃，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險約增加6%。夏季心梗高發(fā)主要與三大因素相關(guān)：

　　大量出汗導(dǎo)致血液濃縮、黏稠度升高，易形成血栓;

　　炎熱引起外周血管擴張，血壓下降，冠狀動脈供血減少;

　　高溫導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓上升，心肌耗氧量增加，心臟負荷加重。

　　不典型癥狀易被忽視，及時識別是關(guān)鍵

　　心梗最典型的癥狀是劇烈胸痛，多位于胸骨后或心前區(qū)，表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼樣痛，常持續(xù)超過15~30分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解，多伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難或瀕死感。

　　但張慶成博士特別提醒，心梗不一定表現(xiàn)為胸痛，心臟缺血時疼痛可能“蔓延”至其他部位，如卞先生所表現(xiàn)的喉嚨痛。還有患者會出現(xiàn)頭痛、后背痛、頸痛、牙痛，甚至惡心嘔吐等類似胃腸炎的癥狀。尤其是有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，若出現(xiàn)不明原因的上半身不適，伴隨頭暈、冷汗，需高度警惕心臟問題。

▲ 警惕頭痛、頸痛等心梗不典型癥狀

　　把握“黃金120分鐘”，心梗急救必須爭分奪秒

　　從血管阻塞到心肌開始壞死僅約30分鐘。再灌注治療(開通血管)的黃金時間窗為發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每延遲一分鐘，心肌壞死增多，死亡風(fēng)險大幅上升。

　　近日，上海藍十字腦科醫(yī)院為一名急性心�；颊邔嵤┙槿胧中g(shù)。該患者因“間斷心前區(qū)不適伴咽部束縛感7小時，全身乏力3小時”入院，綜合其病史和相關(guān)檢查確診其為急性下壁心肌梗死，隨時有猝死風(fēng)險，手術(shù)指征明確。經(jīng)球囊擴張和支架置入，開通閉塞血管，助其恢復(fù)心肌供血。

▲ 術(shù)前，前降支、回旋支、右冠狀動脈嚴重狹窄及完全閉塞

▲ 術(shù)后，血管順利開通

　　若疑似急性心梗，請立即采取以下措施：

　　1. 立即撥打120;

　　2. 讓患者靜臥休息;

　　3. 保持其呼吸道通暢;

　　4. 謹慎用藥：如患者清醒且無低血壓等禁忌，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下舌下含服硝酸甘油(最多3片，每5分鐘1片);如無阿司匹林過敏或無活動性出血，可嚼服300mg阿司匹林;

　　5. 盡量安撫患者情緒;

　　6. 做好心肺復(fù)蘇準備(CPR)。

　　夏日護心指南：科學(xué)預(yù)防遠離心梗

　　科學(xué)補水：高溫天應(yīng)少量多次飲水，每日不少于2000毫升，可選擇白開水、淡鹽水或綠茶，避免含糖飲料和酒精飲品。不可一次性大量飲水，以免血壓驟降。

　　飲食清淡：多攝入新鮮蔬果(如黃瓜、番茄、蘋果、香蕉)，補充維生素和礦物質(zhì);減少高鹽、高脂、高糖食物;保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蝦和豆制品。

　　適度運動：選擇清晨或傍晚進行散步、慢跑、太極拳等低強度運動，時長約30分鐘，每周3～5次，運動時注意補水防暑。

　　避免溫差劇烈：室內(nèi)外溫差不宜超過8℃，避免長時間待在空調(diào)房，定時通風(fēng)。從外進入室內(nèi)應(yīng)先適應(yīng)溫度過渡，避免血管驟然收縮。老年人建議洗溫水澡。

　　定期監(jiān)測血壓：尤其夏季血壓易波動，應(yīng)早晚各測一次并記錄，異常時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不隨意停藥或調(diào)量。

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　　專業(yè)指導(dǎo)：張慶成 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士

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