“劉主任，你是我們家的救命恩人，這是小小心意，請(qǐng)一定要收下!”2021年12月16日中午時(shí)分，在9樓重癥監(jiān)護(hù)病房家屬談話室內(nèi)，患者梁先生的家屬突然將一個(gè)裝滿現(xiàn)金的厚信封，塞到了劉紀(jì)強(qiáng)主任的手中，這背后到底隱藏著怎樣的一段心路歷程?是什么讓患者家屬情緒如此激動(dòng)?

　　術(shù)后癲癇高發(fā) 6A病區(qū)密切觀察

　　梁先生，年近四旬，因煙霧病加重于2021年11月上旬在外院接受了手術(shù)治療。術(shù)后，原本就有20余年癲癇病史的梁先生出現(xiàn)失語(yǔ)、右側(cè)肢體肌力下降及頑固性癲癇發(fā)作。

　　為尋求進(jìn)一步治療，梁先生于2021年11月30日轉(zhuǎn)入上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6A病區(qū)�？紤]患者病情不穩(wěn)定，癲癇發(fā)作時(shí)難以控制，神經(jīng)外科6A病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為患者開(kāi)展了詳細(xì)的檢查，制定了針對(duì)性的治療方案。

　　夜間往往是癲癇的高發(fā)時(shí)期，一旦發(fā)作后未得到有效急救，可對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害，甚至危及生命。入院不久，夜間梁先生就數(shù)次出現(xiàn)癲癇抽搐癥狀，持續(xù)5分鐘左右自行緩解。

　　面對(duì)這種情況，6A病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在繼續(xù)給予抗癲癇、補(bǔ)液、輸氧等對(duì)癥治療的同時(shí)，密切監(jiān)護(hù)梁先生的臨床癥狀和生命體征，并制定了在必要時(shí)立即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)急預(yù)案。

　　深夜突發(fā)呼吸衰竭 第一時(shí)間成功搶救

　　2021年12月3日深夜23時(shí)40分，深度入睡的梁先生突發(fā)呼吸急促、躁動(dòng)，血壓升至140/100mmHg，心率140次/分，氧飽和度迅速跌至90%以下。

　　原來(lái)，癲癇患者除了肢體抽搐外，還可出現(xiàn)氣道痙攣，導(dǎo)致呼吸困難、血氧飽和度降低、中樞性呼吸衰竭。稍后，梁先生呼吸困難進(jìn)一步加重，血?dú)鈾z查顯示患者呼吸性堿中毒，高鈉高氯狀態(tài)，氧飽和度進(jìn)一步下降，病情漸呈危重。

　　在第一時(shí)間告知家屬并獲得簽字同意后，6A病區(qū)、麻醉科、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力配合，緊急為梁先生行氣管插管。過(guò)程順利，癥狀逐漸緩解，通氣障礙改善，氧飽和度逐漸恢復(fù)正常值，至此搶救成功。

　　再遇險(xiǎn)情 歷經(jīng)3小時(shí)成功施救

　　在與死神的較量中，6A病區(qū)首贏一局，但是為了患者的生命安全，病區(qū)還是選擇將梁先生緊急轉(zhuǎn)入了9樓神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房收治著全院病情最重、最危急的患者。在這里，生命以數(shù)字和波形呈現(xiàn)，每一分每一秒，患者都有可能與死神擦肩而過(guò)而未自知。只因重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員，如一道巨墻般，環(huán)繞在患者身周，為他們撲滅一切對(duì)生命的可能威脅與風(fēng)險(xiǎn)。

▲ 劉主任(左一)救治患者

　　梁先生雖然暫時(shí)已“轉(zhuǎn)危為安”， 但是病情隨時(shí)可能急轉(zhuǎn)直下。2021年12月7日傍晚5時(shí)許，梁先生的心電監(jiān)護(hù)儀再次發(fā)出警報(bào)。在劉紀(jì)強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)梁先生進(jìn)行搶救。

　　在氧飽和度低至80%以下的惡劣境地下，劉紀(jì)強(qiáng)主任結(jié)合患者病史，迅速完善相關(guān)檢查，急查床旁胸部DR，排除了氣胸可能;患者血凝指標(biāo)D-二聚體指標(biāo)明顯增高，合并肺栓塞可能性大，即刻進(jìn)行抗血栓治療。

　　歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，經(jīng)反復(fù)人工拍背、經(jīng)支氣管鏡下吸痰，不斷調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，持續(xù)緩解患者原有肺不張，解除痰液濃稠不易咳出的問(wèn)題，最終改善患者低氧血癥，病情也得到控制，逐漸穩(wěn)定下來(lái)。

　　“紅包”有價(jià) 醫(yī)德無(wú)價(jià)

　　此后，梁先生還多次出現(xiàn)病情反復(fù)，但在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，最終化險(xiǎn)為夷。肺動(dòng)脈CT造影也排除了肺栓塞這一重大隱患。

▲ 劉主任查房

　　經(jīng)過(guò)針對(duì)性的系統(tǒng)治療，梁先生健康狀況開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)。如今，梁先生已成功脫機(jī)拔管，恢復(fù)自主呼吸，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受常規(guī)治療。

　　由于疫情影響，醫(yī)院病區(qū)施行全封閉管理，給重癥患者家屬的探視帶來(lái)了諸多不便，不安情緒也不斷累積，劉紀(jì)強(qiáng)主任和趙得梅護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)電話、短信、微信等形式，耐心勸說(shuō)，一次次地安慰梁先生的家人，撫平了他們的不安。

　　2021年12月16日上午，在醫(yī)院指定的談話室內(nèi)，借著溝通梁先生后續(xù)治療方案的時(shí)機(jī)，梁先生家屬將早已準(zhǔn)備好的一萬(wàn)元紅包塞進(jìn)了劉紀(jì)強(qiáng)主任的手中，只為了表達(dá)心中的感激之情。

▲紅包如數(shù)上交，為患者繳納了住院費(fèi)

　　“劉主任，你是我們家的救命恩人，這是小小心意，請(qǐng)一定要收下!”在梁先生家屬的一再堅(jiān)持下，為了讓他們安心，劉主任只好暫時(shí)答應(yīng)替他們保管。會(huì)面結(jié)束后，劉紀(jì)強(qiáng)主任第一時(shí)間將這個(gè)“沉甸甸”的紅包上交給了院部，作為梁先生住院費(fèi)登記入賬。

　　紅包有“價(jià)”，醫(yī)德無(wú)價(jià)!在劉紀(jì)強(qiáng)主任看來(lái)，治病救人是醫(yī)生的天職，患者的康復(fù)是對(duì)醫(yī)生最好的回報(bào)。他以實(shí)際行動(dòng)，踐行了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員廉潔奉公、文明行醫(yī)、恪守醫(yī)德的高尚情操。