“在我母親最艱難的時(shí)刻，是九樓趙楓主任、李魯萍主任等帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，用精湛的醫(yī)術(shù)、無盡的關(guān)懷和堅(jiān)定的信念，守護(hù)著我母親的生命。”

　　近日，患者張奶奶的家屬為9F重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上了誠摯的謝意，對(duì)趙楓主任、李魯萍主任帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以及趙得梅護(hù)士長、廖偉芳副護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)救治護(hù)理，無微不至的人文關(guān)懷，表達(dá)最誠摯的感謝和崇高的敬意。

　　全力救治精心護(hù)理 八旬昏迷患者“脫險(xiǎn)”

　　患者張奶奶已年逾八旬，今年年初，她因嗆咳、咳嗽、嗜睡，至就近醫(yī)院就診，診斷為“重癥肺炎，感染膿毒性休克”，后出現(xiàn)呼吸困難而行氣管插管，予以呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染、抗休克等治療。其后患者于1月中旬行氣管切開術(shù)，雖生命體征平穩(wěn)，但仍處于意識(shí)昏迷狀態(tài)。

　　今年2月18日，張奶奶為尋求進(jìn)一步治療，來到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】。住院治療期間，雖對(duì)患者加強(qiáng)了抗感染、營養(yǎng)支持等對(duì)癥支持治療，但其肺部感染卻呈反復(fù)加重趨勢(shì)，若不及時(shí)干預(yù)，可嚴(yán)重影響病程，甚至威脅患者生命健康。

　　3月下旬，張奶奶轉(zhuǎn)入9F重癥醫(yī)學(xué)科。趙楓主任、李魯萍主任帶領(lǐng)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，立即針對(duì)病情特點(diǎn)，開展了審慎的評(píng)估討論。重癥肺炎是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，尤其是合并基礎(chǔ)疾病的高齡患者，救治難度非常大。

　　經(jīng)診斷，張奶奶神志昏迷、肺部感染嚴(yán)重，氣管內(nèi)可見較多粘痰，倘若不能得到及時(shí)有效的治療，處于意識(shí)昏迷中的患者，很可能因呼吸衰竭而死亡。

▲ 趙楓主任、李魯萍主任查房

　　在與患者家屬充分溝通治療方案后，趙主任團(tuán)隊(duì)隨即為張奶奶開展了以抗感染、控制心室率、抑酸護(hù)胃、祛痰、預(yù)防癲癇發(fā)作、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，并通過纖維支氣管鏡為患者開展肺泡灌洗，使患者肺部感染得到有效控制。隨著張奶奶病情趨于穩(wěn)定并出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，趙楓主任、李魯萍主任團(tuán)隊(duì)又給予間斷呼吸機(jī)脫機(jī)，以求盡快促使患者恢復(fù)自主呼吸能力。

　　對(duì)于長期依賴人工通氣的患者，呼吸機(jī)脫機(jī)是有相當(dāng)難度的“技術(shù)活”，盲目操作可導(dǎo)致脫機(jī)失敗，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)張奶奶的情況，趙楓主任、李魯萍主任團(tuán)隊(duì)從保持患者呼吸中樞驅(qū)動(dòng)力，改善外周呼吸肌肌力和耐力，降低呼吸前、后負(fù)荷等多個(gè)環(huán)節(jié)入手，循序漸進(jìn)，積極為盡快撤機(jī)創(chuàng)造條件。

▲ 李魯萍主任開展纖支鏡檢查

　　救治期間，張奶奶的病情時(shí)有反復(fù)，但在趙楓主任、李魯萍主任以及趙得梅護(hù)士長領(lǐng)銜的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極治療和精心護(hù)理下，最終轉(zhuǎn)危為安。

　　“五一”小長假期間，在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)本就滿負(fù)荷工作的狀態(tài)下，趙楓主任還特別針對(duì)像張奶奶這樣病情易出現(xiàn)反復(fù)的對(duì)象，開展了全天候的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，確保整個(gè)治療過程萬無一失。目前，張奶奶的肺部感染已得到控制，病情趨于平穩(wěn)，意識(shí)狀態(tài)較初入院時(shí)有了較為明顯的改善。

　　張奶奶轉(zhuǎn)入9F重癥醫(yī)學(xué)科伊始，正是家屬最擔(dān)心、最迷茫的時(shí)候，趙楓主任、李魯萍醫(yī)生團(tuán)隊(duì)耐心細(xì)致地向家屬介紹講解病情及治療方案，對(duì)家屬進(jìn)行寬慰疏導(dǎo)，溫潤如水，細(xì)致入微，如一味不焦不躁的良藥，安撫著家屬忐忑的心。

　　重癥醫(yī)學(xué)科的患者因?yàn)椴∏樘厥�，難以自主配合護(hù)理工作，而家屬又無法長伴照顧，相較于普通病房，對(duì)護(hù)士的專業(yè)性和服務(wù)意識(shí)提出了更嚴(yán)苛的要求。趙得梅護(hù)士長、廖偉芳副護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不分白晝和黑夜，密切觀察著患者的病情及生命體征變化;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。每1-2小時(shí)翻身、拍背、排痰……全面承擔(dān)起患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，為張奶奶擺脫生命危險(xiǎn)，病情逐漸好轉(zhuǎn)作出了重要貢獻(xiàn)。

　　為生命護(hù)航 家屬感激致謝

　　在患者最無助的時(shí)候，正是神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)9F病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員以精湛的醫(yī)療技術(shù)和大愛之心，為生命護(hù)航。5月3日，家屬特意為團(tuán)隊(duì)送上了精美的錦旗和紅彤彤的大號(hào)感謝信，以表最誠摯的謝意。

▲ 家屬送上錦旗和感謝信

　　健康所系，生命相托，一面錦旗、一封感謝信，承載的是患者及家屬對(duì)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】醫(yī)護(hù)人員的信任及認(rèn)可，也激勵(lì)著全體醫(yī)護(hù)人員在今后的工作中一如既往不懼艱險(xiǎn)、迎難而上，以不斷提升救治能力及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，守護(hù)患者健康和生命安全，為健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!