蛛網(wǎng)膜囊腫臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。那么蛛網(wǎng)膜囊腫診斷方法有哪些呢?下面一起詳細(xì)了解一下吧。

　　蛛網(wǎng)膜囊腫除依據(jù)臨床表現(xiàn)外，可進(jìn)行以下檢查：

　　1、頭顱X線攝片：囊腫長(zhǎng)期壓迫可產(chǎn)生顱骨局部改變。如外側(cè)裂型有蝶骨小翼上抬、變薄，大翼及顳鱗部向外隆起，顱凹受壓，蝶鞍破壞吸收等。腦突面型有顱頂部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱擴(kuò)大，局部骨質(zhì)菲薄，骨縫分離。橋小腦角型示巖骨，內(nèi)聽(tīng)道區(qū)有圓形，邊緣光滑的骨質(zhì)吸收。碘油橋池造影可顯示囊腫影。其他各型的顱骨改變較少。

　　2、腦血管造影：外側(cè)裂型示顳前及外側(cè)裂處有無(wú)血管性占位改變。大腦突面型有局部無(wú)血管區(qū)，與硬膜下血腫難以鑒別。縱裂型可見(jiàn)A2段包繞無(wú)血管區(qū)，并有鄰近血管分開(kāi)，移位。鞍上型示虹吸部張開(kāi)，A1上抬等改變。自應(yīng)用CT掃描檢查后，已較少應(yīng)用腦血管造影檢查。

　　3、CT掃描：示局部有低密度區(qū)(CT值近似腦脊液密度)，邊界清楚。注造影劑后無(wú)囊壁增強(qiáng)。本癥應(yīng)與腦穿通畸形及顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤鑒別。前者為腦組織缺失，腦脊液充填空腔，故腔與腦室或蛛網(wǎng)膜下腔自由交通，CT掃描可以鑒別。顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤在CT掃描時(shí)與本癥相同均示低密度區(qū)，但其邊緣較模糊，外側(cè)壁與顱骨內(nèi)板間常有一段距離，且形狀不規(guī)則。其他尚應(yīng)與慢性硬膜下血腫或水瘤鑒別。

　　蛛網(wǎng)膜囊腫診斷方法?看了上述介紹相信大家已經(jīng)有了一定的了解，本癥雖有顳骨隆起，但如無(wú)臨床癥狀者則不需手術(shù)。有癥狀者應(yīng)手術(shù)清除囊液及切除囊壁表面部份，切開(kāi)內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通。往往可獲得良好效果。

　　由于大多數(shù)囊腫保持大小不變，少數(shù)可自發(fā)消失，對(duì)無(wú)癥狀的病例，一般主張采取保守治療。也有主張對(duì)無(wú)癥狀的病例進(jìn)行手術(shù)治療，以減輕囊腫對(duì)鄰近發(fā)育中的腦組織的壓迫，減少因輕微顱腦外傷導(dǎo)致囊腫破裂或出血，以及病情突然惡化的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于手術(shù)治療，比較理想的手術(shù)方式是開(kāi)顱囊腫切除和開(kāi)窗術(shù)。

　　開(kāi)顱囊腫切除和開(kāi)窗術(shù)

　　目前該術(shù)式仍是一線的治療方案，采用顯微外科手術(shù)將囊壁切除，使囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔、腦池或腦室之間相交通，但因囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或血管之間粘連緊密，很少能全切除囊壁。術(shù)后復(fù)查，多見(jiàn)囊腫縮小，少見(jiàn)囊腫完全消失，以癥狀的改善和腦積水的緩解來(lái)判斷手術(shù)效果，手術(shù)成功的病例可以避免永久性植入分流裝置。

　　目前被認(rèn)同的手術(shù)指征有：1有癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫，包括：顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等;2合并有囊內(nèi)或硬膜下血腫的蛛網(wǎng)膜囊腫;3影像學(xué)顯示占位征明顯。

　　手術(shù)適應(yīng)癥：腦囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾病