中新網(wǎng)上海新聞10月29日電(記者 陳靜)年屆耄耋的周美娟家人不敢相信自己的眼睛,“姆媽頸椎發(fā)炎導(dǎo)致全身幾近癱瘓,我們都以為這次肯定熬不過去了,沒想到她現(xiàn)在奇跡般地坐了起來。”
不久前,藍十字腦科醫(yī)院6B病區(qū)內(nèi),周老人的女兒李女士感慨,“沒有膽大細心的醫(yī)生,就沒有姆媽的今天,是主任創(chuàng)造了奇跡,給了我們?nèi)蚁M?”
半世紀前的舊傷再度發(fā)炎
周阿姨的病情,整整折磨了快一年。去年國慶時,老人突然發(fā)現(xiàn),頭頸背后處,43年前做的第五頸椎減壓手術(shù)發(fā)炎了。她在子女陪同下前往家門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療,幾次創(chuàng)傷換藥仍然無濟于事。今年上半年,老人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,做了一系列檢查,結(jié)論都認為,傷口沒有大問題,醫(yī)生給出建議繼續(xù)換藥。
竟不想,到了今年5月病情突然加重,周老人感覺自己左腳走路多有不便,嚴重懷疑是頸椎傷口發(fā)炎導(dǎo)致壓迫神經(jīng),為運動功能帶來障礙。“我們多方咨詢,可答案總是令人絕望,有的醫(yī)生認為頸椎神經(jīng)密布,何況患者高齡,不適宜手術(shù);有的醫(yī)生明確,檢查傷口里沒有大礙,還是繼續(xù)觀察。”李女士說。
眼看著平日動作敏捷的老人,漸漸遲緩,甚至無法行走,一家人心急如焚。轉(zhuǎn)機發(fā)生在6月底,入住藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)后,主任接診,每次查房耐心細致詢問病史,針對病情有的放矢指導(dǎo)年輕醫(yī)生精心換藥,細心照料下,患者頸部傷口潰爛處明顯好轉(zhuǎn)?墒莾蓷l腿仍無法行走,9月初,隨著基礎(chǔ)病情的穩(wěn)定,姬主任提出,不妨試試手術(shù)治療,徹底改善老人幾近癱瘓的狀態(tài)。
6小時手術(shù)徹底解除病根
年邁老人開刀,又是敏感的頸部手術(shù),醫(yī)患雙方都對此極為慎重。在與家屬一次次了解、交談后,姬主任大膽提出個體化治療方案。李女士回憶,當(dāng)時既緊張又興奮,緊張的是高難度手術(shù)會不會順利完成,興奮的是姆媽終于有救治的希望了。
9月26日,耗時6個多小時的手術(shù)正式開始。姬主任領(lǐng)銜團隊,先使用過氧化氫200毫升沖洗患者后頸部原傷口,全部沖洗完后,切除傷口內(nèi)壞死組織,沿原傷口向上垂直切開約厘米,向下垂直切開約3厘米,清除壞死及無活性組織;醫(yī)生再次沖洗傷口,向傷口深部切開,使用骨鉗除部分骨質(zhì)及骨化組織,顯露出椎管外劁軟性溪黃色軟質(zhì)組織及部分黃色爛壞死組織。
巧手專家在切除壞死組織及部分黃色軟質(zhì)組織后,打開硬管膜,看見脊外表面粘連黃色質(zhì)軟組織,與脊髓粘連緊密,再部分切除黃色組織。隨后,專家實施游離推管左右兩側(cè)肌內(nèi)減張修補合硬脊膜,再游離切口兩例肌內(nèi)并縫合關(guān)閉仿口,用游皮對合傷口。“手術(shù)比想象中操作難度更高,所幸家屬配合與信任,得以最終完滿完成。”術(shù)后,姬主任如是說。
個體化診療老人重新“坐起來”
術(shù)后半個月內(nèi),周老人得到了醫(yī)護人員的悉心照料。期間,她經(jīng)過換藥、按摩、針灸等一系列康復(fù)治療,從雙腿毫無知覺,到腳趾、腳掌有力,直至下半身恢復(fù)知覺,完全坐起,每次坐起可持續(xù)半小時,堪稱醫(yī)學(xué)奇跡。近日,患者經(jīng)過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),傷口愈合良好。隨著康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù),老人情況還將進一步改善。
記者同時獲悉,主任積累近三十年臨床經(jīng)驗,尤其擅長顱腦腫瘤、聽神經(jīng)瘤、脊髓脊柱等疾病的診治和手術(shù)、介入治療。他說,“每位患者的情況大相徑庭,他們的意愿、經(jīng)濟承受能力等也各有不同,結(jié)合個體情況設(shè)計患者獨一無二的治療方案,方可實現(xiàn)最理想的療效。”
原文鏈接:http://www.sh.chinanews.com.cn/yljk/2018-10-29/47066.shtml
原文來源:中新網(wǎng)上海|在北京時間2018年10月30日 23:30:00的網(wǎng)頁快照。
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