每年的5月25日是世界預(yù)防中風(fēng)日。

　　中風(fēng)又叫腦卒中，是中老年人常見的腦血管病，在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)。中風(fēng)以“高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率”四高特點(diǎn)讓人談之色變，并且年輕化趨勢(shì)明顯。

　　預(yù)防中風(fēng)，從了解開始

　　我們經(jīng)常聽到誰誰誰，誰中風(fēng)了，手腳癱瘓了、講不清楚話了、嘴巴歪了或倒下了......從古稀老人到中壯年到10多歲的青少年，身邊無數(shù)血淋淋的事實(shí)讓我們深刻的感受到中分確實(shí)離我們非常地近。中風(fēng)，如埋藏在生命中不定時(shí)炸彈。

　　中風(fēng)分類

　　出血性中風(fēng)，俗稱“爆血管”或“腦溢血”，由于高血壓或腦血管疾病，例如腦血管腫瘤而導(dǎo)致腦血管破裂。

　　缺血性中風(fēng)，又叫腦梗塞，因腦血管硬化導(dǎo)致血管狹窄及閉塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。

　　二者有著極為近似的表現(xiàn)，最主要的是出現(xiàn)了一側(cè)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。

　　中風(fēng)癥狀

　　中風(fēng)征狀視乎發(fā)生病變的位置及其損害程度，常見病征有：

　　●局部感覺麻木，例如一邊臉、單邊肢體或身軀;

　　●肢體無力，尤其是身軀單側(cè)、單肢;

　　●身體突然失去平衡能力;

　　●言語不清、流口水、吞咽困難、嘴歪;

　　●視力范圍減小，或眼睛肌肉失調(diào)、出現(xiàn)復(fù)視;

　　●神志不清、昏迷;

　　●其他征狀：例如突發(fā)性的劇烈頭痛、持續(xù)的暈眩。

　　中風(fēng)篩查

　　腦卒中(中風(fēng))篩查門診是針對(duì)有腦血管病危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行篩查，更適合有高危因素的人就醫(yī)。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科戴秀珍主任介紹，腦卒中具有難治能防的特點(diǎn)，早期篩查及早針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行診治可有效防止腦卒中的發(fā)生。

　　腦卒中篩查人群主要包括高齡，有陽性家族史，肥胖，高血壓及低血壓病人，糖尿病，高鹽飲食，缺乏鍛煉，吸煙，熬夜，失眠，心臟病，呼吸睡眠暫停，膳食中油脂過大，高血脂癥等這些人群易導(dǎo)致頭暈、肢麻，偏癱，失語甚至死亡，嚴(yán)重危害生命健康、影響生活質(zhì)量，及時(shí)篩查十分重要。

　　篩查項(xiàng)目

　　●血液檢查：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂4項(xiàng)(或6項(xiàng))、肝功能八項(xiàng)、腎功能三項(xiàng)、同型半胱氨酸;

　　●血管評(píng)估：頸動(dòng)脈彩超篩查斑塊、腦血管彩超(TCD);

彩超科主任王素英為居民做頸部動(dòng)脈彩超篩查斑塊

　　●心臟檢查：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超;

　　●影像學(xué)檢查：根據(jù)以上篩查結(jié)果，必要時(shí)可行頭顱CT、核磁(MRI)、磁共振血管造影(MRA)或者DSA檢查。

我院引進(jìn)先進(jìn)的飛利浦CT兩臺(tái)、MRI三臺(tái)、DSA三臺(tái)，發(fā)現(xiàn)頸部斑塊后，病人在我院接受核磁檢查

　　中風(fēng)預(yù)防

　　戴秀珍主任表示：中風(fēng)的發(fā)生一定是有原因的，并且是可防可控的。平時(shí)要加強(qiáng)自我防范意識(shí)，將腦中風(fēng)的危害程度降到最低。

　　預(yù)防中風(fēng)需注意

　　●戒煙;

　　●經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)，保持心境平和;

　　●均衡飲食，避免進(jìn)食高膽固醇及高動(dòng)物脂肪食物;

　　●避免酗酒;

　　●如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風(fēng)者，必須定期檢查和接受適當(dāng)治療，確保血糖或血壓處于正常水平;

　　●曾患有缺血性中風(fēng)或心臟病，而又由醫(yī)生處方給予預(yù)防藥物的人士，應(yīng)定期復(fù)診和服藥。

　　中風(fēng)搶救抓住4.5小時(shí)

　　戴秀珍主任介紹，有些家人為了患者得到更好搶救，寧愿多花時(shí)間送往大醫(yī)院。其實(shí)，通過呼叫急救車及時(shí)趕到最近的醫(yī)院是腦卒中患者最好的選擇。腦卒中搶救有個(gè)4.5小時(shí)的窗口期。在醫(yī)學(xué)上叫治療的時(shí)間窗。為什么是4.5小時(shí)?因?yàn)檫@是腦組織對(duì)于缺血的耐受時(shí)間。腦組織對(duì)于缺血和缺氧非常敏感，時(shí)間超過4.5小時(shí)腦組織就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的死亡，將會(huì)極大程度上影響到治療效果。所以在患者發(fā)病后，早期的救治過程就像跟死神賽跑，多搶一秒鐘，病人的生存就會(huì)多一分希望。

　　中風(fēng)治療

　　李振并主任為腦血管病患者做DSA介入治療

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得對(duì)腦中風(fēng)的診斷更加明確，積極的治療可以挽救生命，很大程度上避免殘疾發(fā)生。缺血性中風(fēng)治療原則就是盡可能早的消除血栓。目前有效的方法有tPA靜脈內(nèi)溶栓治療和血管內(nèi)手術(shù)治療兩種；出血性中風(fēng)的主要治療方法，主要包括血管內(nèi)介入手術(shù)和開放性手術(shù)(也叫開顱手術(shù))�，F(xiàn)實(shí)中，我們可以見到很多腦出血病人經(jīng)過手術(shù)治療后完全恢復(fù)幾乎不留并發(fā)癥的病例，最關(guān)鍵的因素仍然是及時(shí)、早期。

　　中風(fēng)康復(fù)

中風(fēng)病人度過危險(xiǎn)的急性期后，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下接受康復(fù)訓(xùn)練

　　中風(fēng)病人在度過危險(xiǎn)的急性期后，后遺癥的恢復(fù)，特別是癱瘓肢體的功能恢復(fù)，應(yīng)該盡早進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)，使后遺癥減少到最低程度，降低中風(fēng)的病殘率�？祻�(fù)可以分為三個(gè)階段：第一階段--病床上的肢體功能鍛煉，第二階段--練習(xí)坐起和站立，第三階段--練習(xí)行走和生活自理能力。上述三個(gè)階段是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能操之過急，使病人過于勞累。如果條件允許，有適應(yīng)癥的患者，可考慮接受高壓氧治療，康復(fù)效果往往更好。

　　高壓氧治療對(duì)于促進(jìn)腦血管病患者康復(fù)有不可替代的作用，患者正在氧艙內(nèi)接受治療

　　今天是5.25世界預(yù)防中風(fēng)日，作為一家具有良好技術(shù)的腦�？漆t(yī)院，一直致力于腦血管病的防治工作，自去年5月以來，持續(xù)開展“走進(jìn)社區(qū)、接進(jìn)醫(yī)院”大型社區(qū)腦卒中免費(fèi)篩查公益活動(dòng)，足跡遍布七寶、古美街道、華漕、顓橋、九亭等社區(qū)，反響熱烈，已有6800余位居民直接受益，其中3421位居民在我院接受了頸動(dòng)脈彩超檢查，1858位頸部篩查出動(dòng)脈斑塊，及時(shí)進(jìn)行了干預(yù)治療。戴秀珍主任特別提醒：中風(fēng)難治能防，病后的治不如病前的防，在日常生活中一旦有以下癥狀，就應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，如：突發(fā)性眩暈;突然加重性或由間斷性頭痛;突然感到一側(cè)肢體麻木并伴無力或活動(dòng)不便;突發(fā)吐字不清、講話不靈;突然跌跤或暈倒;嗜睡;突然性眼前黑蒙或失明;惡心嘔吐伴有頭暈、眼花、耳鳴;頻繁性鼻出血等，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防腦中風(fēng)的關(guān)鍵。