隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖隨處可見，因此一般當(dāng)某人突然變得“五大三粗”，人們的第一反應(yīng)肯定是他飲食太好發(fā)福了，很少會和疾病聯(lián)系起來。

　　但現(xiàn)實很骨感，確實有一種疾病，會讓你突然變得五大三粗，那就是——垂體瘤。

　　垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤。此腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者比較少見，可見于各個年齡段，30-60歲的青壯年發(fā)病較多，常常會影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)及工作能力，嚴重時可能還會危及生命。

　　警惕：垂體瘤五大危害，不容小覷!

　　垂體瘤是一種較常見的腦部腫瘤，據(jù)不完全統(tǒng)計，垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，其中PRL(泌乳素細胞性)垂體瘤最常見約占50%—55%，其次為GH(生長激素性)垂體瘤為20%—23%，ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素性)垂體瘤為5%—8%，TSH(促甲狀腺素細胞性)垂體瘤與LH/FSH(促性腺激素性)較少見，無功能垂體腺瘤占20%—25%。

　　雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果患者得不到及時治療，垂體瘤壓迫神經(jīng)或者引起其他嚴重的癥狀，都會給患者的身體健康造成巨大傷害。那么垂體瘤常見危害有哪些呢?

　　垂體瘤常見五大危害，具體如下：

　　1、內(nèi)分泌紊亂：泌乳素腺瘤在臨床上占垂體腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影響，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳，繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕;男性患者則表現(xiàn)為性功能低下，約有60%的垂體瘤患者有性功能障礙，對身心健康、家庭生活影響極大。

　　2、出現(xiàn)頭痛：大約有 2/3 的患者早期都有頭痛，疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作，但如果治療不及時，隨著腫瘤的生長，疼痛還會出現(xiàn)。

　　3、視力下降視野缺損：垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，引起視力下降和視野缺損，患者視力下降、看不到兩邊，嚴重影響視力。

　　4、四肢及外貌改變：生長激素型垂體腺瘤由于其分泌過多的生長激素，導(dǎo)致四肢、肌肉和內(nèi)臟過度生長，嚴重影響患者健康和容貌。

　　5、其他神經(jīng)和腦損害：腫瘤向后上發(fā)展壓邊垂體柄和下丘腦，可出現(xiàn)尿崩癥和下丘腦功能障礙，累及第三腦室、室間孔、導(dǎo)水管，可致顱內(nèi)壓增高;向前方伸展至額葉，可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙;向側(cè)方侵人海綿竇，可發(fā)生 II 、IV 、V 、VI 顱神經(jīng)麻痹，突向中顱窩可引起額葉癲癇;向后長入腳間池、斜坡壓迫腦干，可出現(xiàn)交叉性麻痹，昏迷;向下突人蝶竇，鼻腔和鼻咽部，可出現(xiàn)鼻衄，腦脊液漏，并發(fā)顱內(nèi)感染。

　　GH垂體瘤，導(dǎo)致患者肢體及外貌改變!

　　GH垂體瘤是一種生長激素型垂體腺瘤，由于其分泌過多的生長激素，導(dǎo)致四肢、肌肉和內(nèi)臟過度生長，而引起四肢及外貌的改變。約占垂體瘤的20%—23%，是一種比較少見的垂體瘤類型，在青春期骨骺未融合前表現(xiàn)為巨人癥，成人則表現(xiàn)為遠端肢體肥大，影響患者容貌又危害健康。

　　據(jù)上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)主任潘仁龍介紹，GH垂體瘤之所以會引起患者遠端肢體肥大和外貌的改變，主要是因為來自垂體細胞的原發(fā)缺陷。肢端肥大癥患者對促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮或促性腺激素釋放激素(GHRH)，刺激有異常的生長激素(GH)升高反應(yīng)。生長激素分泌瘤無論在體內(nèi)還是在體外，對GHRH的反復(fù)刺激能持續(xù)分泌GH，使得生長激素腺瘤細胞失去了正常的自穩(wěn)機制，腺瘤細胞受體及受體后功能異常，從而導(dǎo)致患者遠端肢體肥大和外貌的很大改變。

　　GH垂體瘤導(dǎo)致的遠端肢體肥大患者，不僅會手腳、鼻子、嘴唇變大、頭顱及面容寬大、顴骨高，還會出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾等情況，患者舌頭和咽喉軟組織也會隨之變得肥厚，尤其是晚上睡覺時，很容易引起呼吸問題。

　　因此對于垂體瘤患者，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，否則不僅會影響患者的外貌，嚴重時可能還會危及患者的生命。

　　突然變的五大三粗，警惕垂體瘤的侵襲

　　近日，上海藍十字腦科醫(yī)院6B主任潘仁龍就收治了這樣一位“五大三粗”的患者。

　　據(jù)潘主任介紹，該患者正是垂體瘤導(dǎo)致的遠端肢體肥大，而且是比較少見的GH垂體瘤。垂體瘤過度分泌GH是肢端肥大癥最主要的原因，GH瘤完全摘除，可以有效恢復(fù)GH正常水平，血清GH水平的急驟下降，IGF-1水平亦隨之下降，因受壓受損的正常垂體功能也可部分或完全恢復(fù)，腫瘤壓迫的其他癥狀也可恢復(fù)。

　　46歲的李先生(化名)，雖然人到中年，身材一直還算不錯，但從2012年開始他的形體卻逐漸發(fā)生了變化。四肢指關(guān)節(jié)、鼻子變得越來越粗大，面容也變得寬大，嘴唇也變厚了不少，嗓音變得嘶啞低沉，尤其是夜晚打鼾越來越響，鞋子更是從以前的40碼變成現(xiàn)在的43碼，但當(dāng)時他和家人都以為是人到中年發(fā)福了，也沒太在意。

　　▲ 標(biāo)記處為患者腫瘤部位

　　直到近兩年，李先生感覺不對勁。他右側(cè)手指開始發(fā)麻，走路也有些不穩(wěn);近一個多月，明顯感覺自己右側(cè)手指發(fā)麻加重，連筷子也拿不住了，四肢指關(guān)節(jié)也大得異常，他這才開始懷疑是不是患了什么疾病。

　　之后，李先生就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并進行顱腦CT檢查。這不檢查不知道，一檢查嚇一跳，原來是垂體瘤引起的遠端肢體肥大，為了尋求進一步治療，李先生慕名就診于上海藍十字腦科醫(yī)院。

　　▲ 正為患者手術(shù)的李士其教授

　　經(jīng)潘仁龍主任診斷，患者右側(cè)手指發(fā)麻嚴重、四肢指關(guān)節(jié)粗大、走路不穩(wěn)癥狀嚴重，手術(shù)指征明顯，應(yīng)盡早手術(shù)。

　　李先生這次手術(shù)由經(jīng)驗豐富的李士其教授主刀，他擅于垂體腺瘤的顯微外科治療，尤其是經(jīng)蝶竇手術(shù)入路的垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)。隨后，李士其教授為患者實施了手術(shù)，在蔡司雙熒光顯微鏡下將鞍內(nèi)腫物切除。

　　術(shù)后一周，患者恢復(fù)良好，據(jù)患者妻子介紹，患者右側(cè)手指比之前靈活了，睡覺打鼾的情況也有所好轉(zhuǎn)，再過幾天就可以出院了。