腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型,是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)前驅(qū)癥狀如肢體麻木無(wú)力等,突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀。腦血栓治療的基本原則應(yīng)根據(jù)缺血性卒中的病理生理變化,按不同時(shí)間分期來(lái)確定治療方針,實(shí)行個(gè)體化原則。目前,腦血栓治療的常見(jiàn)方式有:
1.藥物治療
急性期藥物治療原則。發(fā)病后立即就診,若無(wú)禁忌證,力爭(zhēng)在3~6小時(shí)治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶,對(duì)癥進(jìn)行溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集劑、血液稀釋療法、腦保護(hù)劑等藥物治療。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者,可行開(kāi)顱減壓術(shù);小腦梗死使腦干受壓導(dǎo)致病情惡化的病人通過(guò)抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命。>>>腦血栓形成超早期治療很關(guān)鍵,什么是超早期治療/
3.康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后,進(jìn)行早期康復(fù)功能鍛煉,如對(duì)語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓、球麻痹、大小便障礙進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療。
中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)康復(fù)六部曲 從根源分型治療腦血栓
中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)康復(fù)六部曲,主要包含醒腦開(kāi)竅法、溶栓治療法、血腫碎吸法、肢體康復(fù)法、語(yǔ)言恢復(fù)法、吞咽改善法六大類(lèi)。以中藥治本,以西藥治標(biāo),扶正祛邪,標(biāo)本兼治的原理,運(yùn)用針灸修復(fù)損傷腦細(xì)胞及通路,開(kāi)竅激活休眠腦細(xì)胞及通路代償壞死腦組織的功能,使失去的腦功能重現(xiàn)。
1、醒腦開(kāi)竅法
醒腦開(kāi)竅法,主要是運(yùn)用一種“物物理因子輔助治療法+穴位療法”的方式,利用電、光、聲、磁、冷、熱和力等物理因子治療的方法。結(jié)合不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針灸手法,開(kāi)竅激活休眠腦細(xì)胞。
2、溶栓治療法
溶栓治療法,適用于血栓發(fā)生早期。使用具有溶解血栓作用的藥物,疏通血管,溶解血塊,使栓塞的血管再通,及時(shí)恢復(fù)腦組織的供血。
3、血腫碎吸法
血腫碎吸法,又稱(chēng)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù),應(yīng)用特殊的穿刺針在CT導(dǎo)向下進(jìn)行微創(chuàng)穿刺清除血腫的辦法,有效針對(duì)顱內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化、引流,達(dá)到消除顱內(nèi)血腫的目的。
4、肢體康復(fù)法
肢體康復(fù)法,采用以運(yùn)動(dòng)療法為主配合電針針灸治療,心理疏導(dǎo)等方法治療中風(fēng)偏癱后遺癥,在降低肌張力、提高生活自理能力方面有促進(jìn)作用,有利于偏癱肢體的康復(fù)。
5、語(yǔ)言恢復(fù)法
語(yǔ)言恢復(fù)法,主要采用刺激促進(jìn)法(通過(guò)刺激使病人的語(yǔ)言中樞恢復(fù)功能,促進(jìn)對(duì)語(yǔ)言理解和表達(dá)功能的改善和恢復(fù))、交流效果促進(jìn)法(采用接近實(shí)際的交流方式,使信息在治療師和病人之間雙向傳遞,可盡量調(diào)動(dòng)患者的殘存能力,使其獲得的交流技能)。
6、吞咽改善法
吞咽改善法,中風(fēng)吞咽困難在發(fā)病早期口服食物的困難性,吞咽改善法運(yùn)用物理治療配合針灸的治效果果,使這些不能順利進(jìn)食或靠胃管進(jìn)食受盡折磨的病人重新恢復(fù)自行吞咽,過(guò)上正常人的生活。
溫馨提示:腦血栓形成后,缺血性梗塞與充血性梗塞的組織損害是不可逆的。而缺血半暗帶的組織損害是可逆的,但其存在的時(shí)間并不很長(zhǎng),如不及時(shí)給予有效的治療,便將成為不可逆性損害而使神經(jīng)癥狀遺留下來(lái)。因此,腦血栓應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院明確檢查、規(guī)范治療。
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