桂枝香，蘆花白，秋日多惆悵。在這個品嘗收獲喜悅的時節(jié)，韓老師一家也得以揮卻額頭的陰霾，告別腦出血以來那一年多暗淡無光的日子，沉浸在蘇醒后日漸康復(fù)的喜悅中……

　　退休后突發(fā)腦血管意外

　　韓老師是一名退休英語教師。數(shù)十年來，她培養(yǎng)了一批又一批優(yōu)秀的學(xué)生。身處教育一線，長期高強(qiáng)度、超負(fù)荷的工作，也讓她從十多年前開始，就飽受高血壓、糖尿病的折磨。三年前一次體檢，又不幸檢查出罹患冠心病。

　　等到終于光榮退休，想著該好好享受恬淡、休閑的生活了，卻發(fā)現(xiàn)身體早已大不如前，只能靠定時、規(guī)律服藥來控制血糖血壓，日子過得倒也太平。但是，不可否認(rèn)這一系列的慢性疾病，還是或多或少給韓老師的長期健康埋下了隱患。

　　2021年5月下旬，剛旅游歸來的韓老師，沒過多久就出現(xiàn)了頭痛、頭暈，且無明顯誘因。匆忙之下自測血壓：收縮壓210毫米汞柱，舒張壓105毫米汞柱，已嚴(yán)重超過標(biāo)準(zhǔn)值上限。

　　家人看到這一情況也嚇了一大跳，著急忙慌地就將韓老師送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。到醫(yī)院的時候，韓老師已經(jīng)意識不清，無法言語，并且開始出現(xiàn)四肢活動不利、昏迷的跡象。

　　該院CT診斷顯示：“椎基底動脈閉塞”、“椎動脈狹窄腦梗死”。立即給予取栓、左側(cè)椎動脈球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后，韓老師仍處于昏迷狀態(tài)，無論家人如何呼喚，也無法讓她醒轉(zhuǎn)過來。

　　“在講臺后操勞了大半輩子，剛停下來……準(zhǔn)備好好休息休息，游歷祖國大好河山……沒想到她卻……”韓老師的愛人數(shù)度哽咽，難以承受這突如其來的生活打擊。

　　能做的都已經(jīng)做了，剩下的只能交給時間了�？蓻]想到韓老師的病情不僅未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)肺部感染。

　　為改善通氣功能，無奈之下，家屬只能同意給予氣管切開，通過機(jī)械通氣維持呼吸。

　　聯(lián)合會診 定制方案 針對施治

　　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，幾番波折，最終為了取得更好的康復(fù)治療效果，家人將韓老師轉(zhuǎn)入了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)。當(dāng)時的韓老師，言語和肢體運(yùn)動功能障礙仍然嚴(yán)重，呼之不應(yīng)，肺部感染持續(xù)加重。

　　李振并主任和主治醫(yī)生周婷為韓女士開展了全面細(xì)致的檢查。初步診斷：“昏迷狀態(tài)、肺部感染，氣管切開，胃部出血，四肢攣縮”。

▲ 李主任分析評估病情

　　鑒于韓老師的復(fù)雜病情，李振并主任牽頭進(jìn)行聯(lián)合會診，并為之研討、擬定了有針對性的治療方案。

　　首先，針對患者腦梗后遺留的神經(jīng)功能障礙，臨床經(jīng)驗豐富的李振并主任通過合理用藥，調(diào)脂固斑，改善心肌功能及腦血管供血，改善認(rèn)知，促進(jìn)腦功能康復(fù)。

　　其次，根據(jù)藥敏試驗及療效及時調(diào)整抗生素方案，止咳化痰，促進(jìn)排痰及改善通氣功能;嚴(yán)密監(jiān)測調(diào)控血糖，嚴(yán)格控制感染因素。

　　最后，在科學(xué)評估的基礎(chǔ)上，通過高壓氧治療，糾正患者腦組織缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)生長和腦組織修復(fù);通過康復(fù)、針灸、理療等手段相結(jié)合，進(jìn)一步改善肢體運(yùn)動功能。

▲ 李主任和周醫(yī)生查房

　　除此之外，病區(qū)醫(yī)護(hù)更是堅持每天兩次巡視查房，落實每一項治療措施，并做好觀察記錄，及時評估治療效果，一旦出現(xiàn)病情變化，及時跟進(jìn)、匯報，以便對用藥進(jìn)行調(diào)整。這種扎實的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，家屬們一點(diǎn)一滴都看在眼里，韓老師的家人也不例外。一天又一天，心中的感動日漸增長，對親人的康復(fù)也越來越有信心。

　　醫(yī)護(hù)精心施治 病情迅速好轉(zhuǎn)

　　在李振并主任和5A病區(qū)全體醫(yī)護(hù)的精心治療、照護(hù)下，7月初韓女士肺部感染得到明顯控制，氣管套管口分泌物明顯減少，咳嗽明顯緩解，氣喘未再發(fā)作。

　　李主任仔細(xì)分析評估后，確認(rèn)韓老師病勢好轉(zhuǎn)，已達(dá)到氣切套管封管標(biāo)準(zhǔn)，決定給予試封管48小時。在這2天內(nèi)，科室醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注著韓老師的各項生命體征變化。“咳嗽咳痰情況有沒有加重?”，“體溫是否平穩(wěn)?”一句句簡單的問詢，既宣示著患者的平安，也滋潤著家屬焦慮的心。

▲ 沉浸在親人康復(fù)喜悅中的家屬

　　成功封管后的韓女士，迅速轉(zhuǎn)入病情好轉(zhuǎn)“快車道”。如今，她的肺部感染已完全控制，神志逐漸清醒，能簡單完成不少指令性動作。偶爾韓老師也會坐上輪椅，在病區(qū)走廊短暫活動，開心的她總是不忘與偶遇的病友揮手招呼。

▲ 家屬送上錦旗致謝

　　縈繞心頭的黑色陰霾終于散盡，眼見著韓老師一天比一天更好，家屬難掩心中的激動。8月底，為了感謝5A病區(qū)全體醫(yī)護(hù)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理，韓老師的家屬特別定制了精美的錦旗，贈予李振并主任和周婷醫(yī)生，以表達(dá)長久以來的心中的謝意和敬意。

涼風(fēng)有信，

秋月無邊。

淺笑以待，

抬眸而期。

衷心祝愿韓老師早日康復(fù)，回歸正常生活!

　　版權(quán)聲明：部分圖片源自攝圖網(wǎng)，如有版權(quán)糾紛，請及時聯(lián)系醫(yī)院。一經(jīng)查實，將立即刪除。

此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用！