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引起腦外傷有哪些原因呢

日期:2013-04-01 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦外傷是近年來的高發(fā)疾病,其發(fā)病突然、表現(xiàn)復(fù)雜、致殘率高,給無數(shù)的患者和家庭帶來了巨大的痛苦和沉重的負擔(dān),因此必須了解腦外傷的原因,積極進行預(yù)防及治療,那么引起腦外傷有哪些原因呢?

  引起腦外傷有哪些原因呢?主要有以下幾種原因:

  1、暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷后果嚴(yán)重,應(yīng)特別警惕。病因常見于意外交通事故、工傷或火器操作。

  2、軟組織損傷中頭皮下血腫較多,不必特殊處理,經(jīng)?勺杂n^皮裂傷出血甚多,應(yīng)早期清創(chuàng)縫合。

  3、頭蓋部的線樣骨折無需處理。較大的凹陷性骨折應(yīng)早期整復(fù)。顱底骨折常引起腦脊液鼻漏或耳漏應(yīng)視為開放顱腦損傷,極易逆行感染,因此腦脊液漏的處理是引流勿堵、消炎待自愈,少數(shù)不愈合者可擇期外科修補。

  4、原發(fā)性腦外傷常見為腦震蕩,病人有肯定的外傷史,傷后立即意識喪失,短時間清醒,往往不能回憶受傷瞬間過程,對癥處理可愈,腦挫傷和挫裂傷是枕頂部著地形成對沖傷。

  5、腦組織在顱內(nèi)大塊運動,與前顱凹和中顱凹底摩擦,致腦組織挫傷或挫裂傷,可引起外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血(頭痛、惡心、嘔吐、頸部抵抗、腰穿可有血性腦脊液),一般要嚴(yán)密觀察,及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。

  腦外傷可引起不同程度的腦外傷后遺癥,因此必須及積極避免腦外傷,及早進行治療。

  腦外傷治療技術(shù)

  腦外傷,是指由頭部受到外力重創(chuàng)所引起的損傷,包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷后果嚴(yán)重,應(yīng)特別警惕。對于腦外傷的治療,主要有以下三種治療方法,患者具體選擇哪種治療方式,還應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)師臨床診斷作具體分析。

  1、 血腫清除術(shù)

  血腫清除術(shù)臨床應(yīng)用廣泛。其優(yōu)點是便于顯著清除血腫、立即止血和便于硬膜下探查。具體操作方法:1.依據(jù)血腫部位、大小設(shè)計好皮瓣,常規(guī)開顱,骨瓣大小以能暴露血腫范圍為宜。2.翻開骨瓣后可見血腫,多為暗紅色凝血塊,附著在硬膜上,此時用剝離子或腦壓板由血腫周邊向中心輕輕剝離,也可用吸引器吸除。血腫清除后,如遇到活動性出血,應(yīng)仔細尋找出血來源,其出血點可用電凝或絲線結(jié)扎止血。若為骨管段內(nèi)的腦膜中動脈出血,可用骨蠟止血;若為靜脈竇或蛛網(wǎng)膜顆粒的出血則用明膠海綿壓迫止血;若為硬膜表面的小血管出血,應(yīng)行電凝止血。3.懸吊硬腦膜于骨瓣邊緣,如仍有滲血,應(yīng)在硬膜與顱骨之間植入明膠海綿再懸吊,確認(rèn)無出血后放回骨瓣,逐層縫合頭顱。

  2、 腦積水分流術(shù)

  腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水是從上世紀(jì)中葉至今,已成為腦積水的主要治療方法。該術(shù)式方法成熟,效果確切。通過神經(jīng)內(nèi)鏡賜予醫(yī)生的“慧眼”,結(jié)合微創(chuàng)科技,不開顱、不開腹,只需鎖孔大小鉆孔,即可將腦積水“引流”至腹腔。在神經(jīng)內(nèi)鏡的窺視下,醫(yī)生能更精細、精準(zhǔn)操作,有效避免人為傷害造成的后遺癥等問題。

  3、 顱骨修補術(shù)

  顱骨修補術(shù)是針對腦外傷及開顱手術(shù)等導(dǎo)致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術(shù)。由于顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等,導(dǎo)致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補術(shù),能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還能解決外形修復(fù)整形的問題。

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