今年5月初，丁先生(化姓)突發(fā)的“怪病”讓其家人深陷絕望，幸而在危急關頭，遇到了上海卒中學會神經(jīng)康復分會委員、上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科張靜波主任。

張靜波主任(中)與病區(qū)醫(yī)生分析病情

　　突然高燒，急癥驟發(fā)

　　4月下旬某日，丁先生食用外賣食物后，當晚出現(xiàn)劇烈腹瀉，日達二十余次，并伴隨39.5℃高燒癥狀。由于丁先生輕視病情，硬撐三天都未就醫(yī)。

　　拖至第四天，丁先生已虛弱不堪，精神恍惚，被其家人緊急送往附近醫(yī)院。入院時，他的血壓低至休克水平，被確診為膿毒血癥、感染性休克、急性腎功能不全等多臟器衰竭，命懸一線。醫(yī)生全力搶救，為他進行了血液凈化(血濾)治療，成功清除了部分致命的炎癥因子，穩(wěn)定了生命體征，他的腎功能等指標也逐漸好轉(zhuǎn)。

　　生理好轉(zhuǎn)，精神崩潰

　　就在家人以為他正在好轉(zhuǎn)時，丁先生的精神世界卻陷入一片混亂，出現(xiàn)嚴重的幻覺(如看到不存在的門)、躁狂、晝夜不分、極具攻擊性等問題，甚至無法配合治療。醫(yī)院使用了超大劑量的鎮(zhèn)靜劑，他才得以控制。

　　面對丁先生突如其來的“精神崩潰”，醫(yī)生在排除了常見腦部病變后，顯得束手無策，無奈地建議他“回家慢慢養(yǎng)”。

　　抽絲剝繭，精準定診

　　5月7日，丁先生轉(zhuǎn)入上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科。面對這個棘手的病例，張靜波敏銳地將目光聚焦在患者的核心病史——剛剛經(jīng)歷過的嚴重膿毒血癥。她判斷，雖然膿毒血癥的急性期已過，但其引發(fā)的劇烈全身炎癥風暴可能對大腦造成了持續(xù)性的免疫損傷，導致了這些嚴重的精神神經(jīng)癥狀。結合臨床和檢查結果，張靜波認為，這是副感染性腦病。這是一種由嚴重全身感染誘發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應性疾病，診斷極具挑戰(zhàn)性。

　　果斷決策，妙手回春

　　診斷明確，治療刻不容緩，但難題又至。常規(guī)有效的激素治療，對患有糖尿病和腦血管病的丁先生而言風險極高。張靜波基于豐富的臨床經(jīng)驗提出了替代方案——靜脈注射丙種球蛋白(丙球)沖擊治療。在進行了充分溝通后，家屬選擇信任她的方案。

　　治療三天，丁先生情緒開始平穩(wěn)，并能與家人交流。治療第五天，困擾丁先生多日的幻覺、躁狂消失殆盡，他的意識完全清醒，言語流暢，邏輯清晰。雖然手部精細動作(如手機打字)還有輕微不協(xié)調(diào)，但那個“糊涂”的丁先生已然不見。

　　看著迅速康復的丈夫，丁先生的妻子熱淚盈眶地說：“張主任救了我們一個家!如果不是她，我們這個家就完了。”

　　張靜波表示，雖然最終未能鎖定導致這場災難的具體病原體，但這場因疑似食物中毒引發(fā)的膿毒血癥及罕見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，給所有人敲響了警鐘：食品安全無小事，身體異常應及時就醫(yī)，切勿拖延。

　　欄目編輯：馬丹

　　文字編輯：楊喻

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　　原文來源：上觀新聞 |在北京時間2025年9月5日 9:00:00 網(wǎng)站截圖。