2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現不明原因肺炎病例，經相關病毒分型監(jiān)測，2020年1月7日，實驗室檢出一種新型冠狀病毒， 1月10日完成病原核酸監(jiān)測， 1月12日，世衛(wèi)組織WHO正式命名為“2019新型冠狀病毒(2019nCov)”

　　▲ 醫(yī)院領導與院感科啟動應變級別、積極預防

　　隨著疫情警報的拉響，從1月2日起，上海藍十字腦科醫(yī)院啟動了重要的應變級別，應對公共衛(wèi)生有重要性的新型傳染病應變級別準備及應變計劃，具體措施如下：

　　具體措施

　　1、制定不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案，并對全體科主任、護士長及臨床骨干進行培訓，并以紅頭文件形式下發(fā)科室學習。

　　2、組織門急診醫(yī)護人員進行醫(yī)務人員流感培訓。

　　3、對門急診醫(yī)護人員進行二級防護介紹及演示，對個人防護用品穿脫流程進行培訓。

　　4、進行全球傳染病應急演練(不明原因肺炎);1月2日下午在門急診進行了不明原因肺炎應急演練，門診、急診醫(yī)護人員參加。首先由潘耀良副院長針對目前武漢市新型病毒性肺炎流行趨勢進行通報，隨后進行了全球傳染病演練。

　　5、根據目前流感形式，1月19至20日，組織院內各級各類人員開展了新型冠狀病毒診治與防控的培訓，包括對醫(yī)護人員培訓、對照護患者的護工教育、保潔培訓及對探視者教育等。

　　6、建立疑似 nCoV 患者的接觸和飛沫隔離預防措施來早期識別可能由 nCoV 引起的急性呼吸道感染。

　　應變措施

　　1、加強督查及感染控制的應變措施，在門急診預檢分診臺放告示牌，提醒有癥狀的患者告知醫(yī)護人員。提醒門急診人員注意就診病人是否有發(fā)熱及急性呼吸道感染或肺部感染，并且在過去14天內是否去過武漢市，是否去過菜市場或是否接觸過發(fā)熱病人。

　　2、若門急診醫(yī)護人員懷疑散發(fā)病例，必須佩戴外科口罩，對疑似病例實施飛沫隔離和接觸隔離，病情允許，為疑似nCoV患者提供醫(yī)用口罩。

　　3、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮住鼻子和嘴巴，接觸呼吸道分泌物后執(zhí)行手衛(wèi)生。

　　4、及時把病人安排在隔離室，盡快組織院內專家會診，隔離室限制探訪。

　　5、對所有患者均采取標準預防措施，接觸病人前后均需洗手，根據風險使用個人防護用品外科口罩及N95口罩，防止針灸或銳器傷;規(guī)范安全的醫(yī)療廢物管理;患者護理設備和織物的環(huán)境清潔和消毒。

　　▲ 左、中圖：佩戴N95口罩，右圖：檢查門診登記情況

　　知識宣教

　　新型冠狀病毒感染的肺炎是什么?

　　SARS、MERS及新型冠狀病毒等不明原因肺炎怎么預防?

　　有疑似癥狀，盡早就醫(yī)，詳細告知醫(yī)生自己的癥狀或動物接觸史。

　　● 加強個人防護，家中常開窗通風，增加空氣流動。

　　● 培養(yǎng)和保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，保持清潔。● 打噴嚏、咳嗽要避開他人，不要和他人共用餐具毛巾等密切接觸的物品�！� 注重平衡飲食，加強運動，增加免疫力�！� 外出時盡量避免在人群密集、空氣流通不暢的公共場所長時間逗留�！� 盡量避免近距離接觸野生動物或活牲畜。

　　WHO:大眾如何預防新型冠狀病毒

　　2020年1月12日世界衛(wèi)生組織發(fā)布了針對疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南。

　　1、什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒?

　　冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現從普通感冒到重癥肺部感染不不同，例如中東呼吸綜合癥(MERS)和嚴重急性呼吸綜合癥(SARS)。新型冠狀病毒(nCoV)是一種先前尚未在人類中發(fā)現的新型冠狀病毒，如此次中國武漢的新型冠狀病毒2019-nCov。

　　2、人類可以感染動物來源的新型冠狀病毒嗎?

　　根據既往詳細調查發(fā)現，SARS-CoV在2002年從中國的果子貍傳播給人類，而MERS-CoV在2012年從單峰駱駝傳播到沙特阿拉伯人。另外有幾種已知的冠狀病毒在動物中傳播流行，但尚未感染人類的。隨著世界范圍內監(jiān)視的改善，可能會發(fā)現更多的冠狀病毒。

　　3、人感染冠狀病毒后會有什么癥狀?

　　癥狀取決于感染病毒的種類，但常見的癥狀包括呼吸道癥狀，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。在更嚴重的情況下，感染會導致肺炎，嚴重的急性呼吸道綜合癥，腎衰竭甚至死亡。

　　4、冠狀病毒可以在人與人之間傳播嗎?

　　是的，某些冠狀病毒可以在人與人之間傳播，通常是在與被感染的患者密切接觸之后，例如在家庭工作場所或醫(yī)療中心。此次中國武漢的2019-nCoV被證實可能存在有限的人傳人。

　　5、目前有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎?

　　新發(fā)疾病需要時間才能研發(fā)出接種的疫苗，而開發(fā)新疫苗可能需要數年時間。

　　6、有針對新型冠狀病毒的治療方法嗎?

　　對于由新型冠狀病毒引起的疾病，沒有特效的治療方法。但是，許多癥狀都可以治療，因此可以根據患者的臨床狀況進行治療。此外，對感染者的支持治療可能非常有效。

　　7、醫(yī)護人員會受到新型冠狀病毒的威脅嗎?

　　是的，因為醫(yī)護人員與患者接觸的頻率比一般公眾高，更容易受到新型冠狀病毒感染的威脅，WHO建議采取適當的感染預防和控制措施。

　　8、我該怎么做才能保護自己?

　　建議保持基本的手和呼吸道衛(wèi)生，以及安全的飲食習慣，并在可能的情況下避免與表現出呼吸道疾病癥狀(例如咳嗽和打噴嚏)的人密切接觸。

　　防護小貼士

　　以下是WHO推薦的新型冠狀病毒的防護小貼士，請大家仔細閱讀!

　　又快到春節(jié)小長假啦，你是不是已經準備好行囊亟待出行了?旅行期間衛(wèi)生問題不可小覷。

　　重點風險提示

　　1、2020年春節(jié)期間我國內地發(fā)生風險相對較高的傳染病有季節(jié)性流感、人感染禽流感、諾如病毒感染性腹瀉等，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等風險。

　　2、乘坐密閉交通工具、人群短時間內急劇增多以及接觸頻繁，將增加經呼吸道傳播和接觸傳播傳染病的風險，如季節(jié)性流感等。今年我國季節(jié)性流感活動強，當前仍處于流行高峰期。

　　3、節(jié)日期間聚餐和在外就餐機會增加，食源性疾病和食物中毒發(fā)生可能性會有所增加，要注意飲食衛(wèi)生，預防食物中毒、感染性腹瀉等。

　　4、赴境外旅行，重點應注意埃博拉病毒病，中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病，霍亂、諾如病毒感染性腹瀉等腸道傳染病，以及登革熱、寨卡病毒病、黃熱病等蚊媒傳染病的風險。

　　科普來源：上海疾控、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院