《人民日?qǐng)?bào)》微博報(bào)道，2025年三伏天日歷已“新鮮出爐”。今年三伏天自7月20日入伏，8月18日出伏，共計(jì)30天。炎炎夏日，陽光炙烤，人們常常只關(guān)注防暑降溫、防曬補(bǔ)水。然而，有一個(gè)隱藏的健康殺手——腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)，在高溫季節(jié)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)激增，要高度警惕。

　　上觀新聞2024年7月19日?qǐng)?bào)道，75歲的梁阿婆患有高血壓多年，一次在家中做飯時(shí)突然感到頭暈、惡心。家人以為是因?yàn)樘鞜嵩偌由蠌N房內(nèi)溫度高導(dǎo)致的，便將她扶進(jìn)空調(diào)房休息。

　　休息了一個(gè)多小時(shí)后，梁阿婆的癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，連說話吐詞也不清楚了，肢體也開始不靈活，家人趕緊呼叫120，將她送醫(yī)就診。經(jīng)檢查，確診梁阿婆“熱中風(fēng)”了。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】5A腦血管病三科主任夏瑾瑋博士講解道，“熱中風(fēng)”本質(zhì)上是腦卒中，指在高溫天氣(超過32攝氏度)下出現(xiàn)的卒中事件。許多人知道寒冷季節(jié)容易引發(fā)心腦血管疾病，但炎炎夏日也并非“安全季”，在酷暑和一些不良生活習(xí)慣共同影響下，血管的健康也會(huì)承受考驗(yàn)。

▲ 酷暑高溫對(duì)血管健康構(gòu)成考驗(yàn)

　　夏瑾瑋博士在老年心腦血管疾病、代謝綜合征(高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥等)診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。她表示，根據(jù)卒中引起的出血或缺血的異常狀態(tài)，一般可將其分為缺血性卒中和出血性卒中，“熱中風(fēng)”患者中的大多數(shù)屬于缺血性卒中。

　　“熱中風(fēng)”的主要發(fā)生機(jī)制一是高溫脫水，二是冷熱交替刺激。具體來看，包括：

　　1、脫水與血液粘稠：高溫下人體出汗多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，極易導(dǎo)致血容量不足、血液粘稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓，堵塞腦血管，引起缺血性腦卒中。

　　2、血壓波動(dòng)大：高溫會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓可能暫時(shí)下降。但室內(nèi)外溫差大、情緒煩躁、睡眠不足等因素又會(huì)引起血壓劇烈波動(dòng)，大大增加腦血管破裂(出血性腦卒中)或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、電解質(zhì)紊亂：大量出汗還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)流失，影響心臟和神經(jīng)功能，也可能誘發(fā)腦卒中。

　　4、室內(nèi)外溫差刺激：頻繁進(jìn)出空調(diào)房，血管在冷熱交替中反復(fù)收縮、擴(kuò)張，對(duì)血管壁造成沖擊，增加了腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)：對(duì)于本身患有高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等基礎(chǔ)疾病的人群，高溫帶來的上述變化更容易成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”。

　　這些人群需要提高警惕

　　夏瑾瑋博士指出，高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病可能會(huì)引起腦血管狹窄，這些疾病可能是誘發(fā)卒中的先決條件。尤其是65歲以上人群，體溫調(diào)節(jié)中樞可能不靈敏，對(duì)體內(nèi)缺水等的反應(yīng)能力有所降低，容易給卒中以可乘之機(jī)。

　　另外，有不良生活習(xí)慣的人群，如有吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等習(xí)慣者，發(fā)生“熱中風(fēng)”的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。

　　“熱中風(fēng)”后，患者容易出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐;出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，如一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不便、持物不穩(wěn)、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜;感覺障礙，如發(fā)生口唇、面舌、肢體部位麻木;還有患者會(huì)出現(xiàn)性格、行為、智能方面的改變等。

　　頭暈是熱中風(fēng)早期癥狀之一，中暑也有類似癥狀。因此，早期識(shí)別很重要。在一年中最炎熱的三伏天來臨之際，夏瑾瑋博士提醒，可以通過“中風(fēng)120”原則，來判斷是否屬于熱中風(fēng)：

　　“1”一張臉不對(duì)稱，口角歪斜;

　　“2”兩只胳膊平行舉起時(shí)單側(cè)無力;

　　“0”聆聽說話口齒不清、表達(dá)困難，甚至無法準(zhǔn)確表達(dá)基礎(chǔ)的短句。

　　如果符合以上的一條或幾條，熱中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大，需立刻撥打120急救電話，在最短時(shí)間內(nèi)將患者送至開通“卒中綠色通道”的醫(yī)院進(jìn)行卒中規(guī)范化救治。

　　在日常生活中，要重視基礎(chǔ)疾病的控制，有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病及腦血管疾病病史的患者要積極治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。保持健康的生活方式，不吸煙，不酗酒，及時(shí)補(bǔ)充水分，早睡早起，勿貪涼，合理飲食，保持心態(tài)平和。

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　　專業(yè)指導(dǎo)：5A腦血管病三科主任夏瑾瑋博士