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神經(jīng)介入大講壇開講 | 腦血管造影規(guī)范及并發(fā)癥處理

日期:2019-06-18 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  神經(jīng)介入技術(shù)是在數(shù)字減影血管造影(DSA)系統(tǒng)的支持下,采用血管內(nèi)導(dǎo)管操作技術(shù),通過選擇性造影、栓塞、擴(kuò)張成形、機(jī)械清除、藥物遞送等具體方法,對(duì)累及人體神經(jīng)血管系統(tǒng)的病變進(jìn)行診斷和治療。它是一種新興的微創(chuàng)臨床技術(shù),為許多腦與脊髓血管疾病開辟了新的思路和治療途徑——既可以獨(dú)立解決許多腦血管疾病,又可以和傳統(tǒng)的開放手術(shù)、放射治療等巧妙結(jié)合,使原來無法或難以治療的疾病得到滿意療效。

  ▲ 神經(jīng)血管介入大講壇第一講

  6月15日,第一期神經(jīng)血管介入大講壇在醫(yī)院多功能會(huì)議廳精彩開講,本次活動(dòng)以“腦血管造影規(guī)范及并發(fā)癥處理”為主題,腦血管病科主任張琪、青年骨干醫(yī)生周林華、劉春分別以問題討論、專題講解、典型案例分享的形式就腦血管造影技術(shù)規(guī)范、并發(fā)癥防治等內(nèi)容與大家進(jìn)行交流。副院長潘耀良、周克祥、臨床科室主任、醫(yī)生及護(hù)士共計(jì)40余人參與! 

  ▲ 周林華醫(yī)生作專題講解

  周林華醫(yī)生首先作“全腦血管造影規(guī)范與并發(fā)癥防治”專題講解。“常規(guī)的腦血管造影還有必要嗎?無創(chuàng)代替有創(chuàng)的趨勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么獲得全面清晰的腦血管造影圖像?怎么較大程度降低DSA檢查的風(fēng)險(xiǎn)?”周醫(yī)生以問題為導(dǎo)向,逐步深入,介紹了神經(jīng)介入放射學(xué)的發(fā)展,重點(diǎn)講解了腦血管造影的技術(shù)規(guī)范,包括術(shù)前評(píng)估、并發(fā)癥防治、圖像采集、風(fēng)險(xiǎn)防控等。

  ▲ 張琪主任作問題解答

  接著,針對(duì)大家提出的“術(shù)后血腫如何處理?術(shù)前是否需要停藥?如何避免壓迫點(diǎn)血腫?如何減少血栓發(fā)生率?”等問題,張琪主任一一進(jìn)行解答。他強(qiáng)調(diào),腦血管病血管造影并發(fā)癥發(fā)生概率約為2%,對(duì)于有適應(yīng)癥的患者,術(shù)前需清楚告知可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí),對(duì)于術(shù)后血腫、血栓形成等并發(fā)癥的預(yù)防與處理,他也進(jìn)行了詳解解說! 

  ▲ 劉春醫(yī)生作案例分享

  隨后,劉春醫(yī)生作典型案例分享,分享了醫(yī)院首例電生理監(jiān)測(cè)下右側(cè)額葉腦動(dòng)靜脈畸形栓塞治療的案例。他就患者病史、診療過程、病例疑難點(diǎn)、技術(shù)要點(diǎn)等進(jìn)行分析解讀——患者男性,50歲,診斷為腦出血、右側(cè)額葉腦動(dòng)靜脈畸形,由于該患者腦動(dòng)靜脈畸形位于功能區(qū),栓塞功能血管可能導(dǎo)致肢體偏癱、神志淡漠等嚴(yán)重并發(fā)癥,腦血管病介入團(tuán)隊(duì)通過電生理監(jiān)測(cè)下行丙泊酚激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)微導(dǎo)管擬栓塞的血管并非功能血管后,精準(zhǔn)地栓塞該腦動(dòng)靜脈畸形。

  最后,周克祥副院長作點(diǎn)評(píng),他評(píng)價(jià)本次活動(dòng)形式新穎、內(nèi)容詳實(shí)、準(zhǔn)備充分、安排巧妙、精彩紛呈,尤其對(duì)于年輕醫(yī)生來說是非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  他指出,隨著人們生活條件的提高以及不良的飲食習(xí)慣等,腦血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。特別是腦梗、腦出血、血管狹窄等疾病,占據(jù)了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診量的一半以上。腦血管病科作為醫(yī)院“521學(xué)科建設(shè)攀登計(jì)劃”兩大重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一,神經(jīng)血管介入技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展方向,希望更多的醫(yī)生參與加入。

  學(xué)科建設(shè)是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院今年兩大重點(diǎn)工作之一,神經(jīng)血管介入大講壇是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)大討論的延伸,每周一主題,不僅對(duì)神經(jīng)血管介入學(xué)科前沿知識(shí)、進(jìn)展、熱點(diǎn)等進(jìn)行分享、解讀與探討,還對(duì)醫(yī)院一周來已開展的神經(jīng)血管介入病例進(jìn)行回顧、對(duì)下一周擬開展的病例進(jìn)行術(shù)前討論,旨在為臨床醫(yī)生、護(hù)士搭建了學(xué)術(shù)研討和經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái),增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍,夯實(shí)理論基礎(chǔ),普及神經(jīng)介入技術(shù),加快推進(jìn)醫(yī)院腦血管病中心與腦卒中急救綠色通道建設(shè),進(jìn)一步提高醫(yī)院腦血管病綜合防治水平,為“健康中國”及國家衛(wèi)生健康委即將實(shí)施的“減少百萬新發(fā)殘疾工程”作貢獻(xiàn)。

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