《全球癲癇報(bào)告》(2019)指出，全球超5000萬人罹患癲癇，每年400多萬新發(fā)病人。由于人們對(duì)癲癇缺乏正確認(rèn)識(shí)，存在很大的“治療缺口”。造成治療缺口的常見原因包括：傳統(tǒng)偏見和病恥感，地域和經(jīng)濟(jì)條件的限制，診療不正確。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊忠旭博士表示，癲癇并非不治之癥，也并不可怕，可怕的是人們的思想誤區(qū)。大家要正確認(rèn)識(shí)癲癇，放下歧視與偏見，專科醫(yī)生，正規(guī)治療，可以達(dá)到理想的治療效果!

　　關(guān)于癲癇，你想知道的我們都告訴你!

        癲癇現(xiàn)狀與危害

　　癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，被世界衛(wèi)生組織作為重點(diǎn)防控的神經(jīng)、精神慢性病之一。

　　﹥發(fā)�。�高峰在生命早期，然后在60-70歲年齡組;

　　﹥主要死因：癲癇猝死、癲癇持續(xù)狀態(tài)、意外傷害、自殺;

　　﹥最常見精神科共患�。�焦慮和抑郁、神經(jīng)退化性疾病(癡呆)、智力殘障(30—40% 兒童病例)、認(rèn)知缺陷，兒童期發(fā)病者可持續(xù)到60歲以上。

　　癲癇的臨床表現(xiàn)

　　﹥癲癇主要臨床表現(xiàn)：突然意識(shí)喪失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等，蘇醒和恢復(fù)后與正常人一樣，這就是癲癇發(fā)作;

　　﹥其他表現(xiàn)：幻覺、嘔吐、無名恐懼、肢體麻木感、頻繁眨眼等，都可能是癲癇的先兆或癲癇發(fā)作癥狀。

　　﹥癲癇發(fā)作的主要類型：

　　1.大發(fā)作(口吐白沫、全身抽搐，四肢僵硬等)。

　　2.失神發(fā)作(目光凝視、意識(shí)喪失、動(dòng)作停止，持續(xù)小于10秒)。

　　3.局限性發(fā)作(一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè))。

　　4.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(突然意識(shí)障礙，機(jī)械地做出一些無意識(shí)動(dòng)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，清醒后毫無記憶)。

　　癲癇的診斷與檢查

　　1.對(duì)于首次就診患者，首先詳細(xì)詢問病史，然后進(jìn)行病因相關(guān)檢查，比如頭顱CT、頭顱磁共振，發(fā)熱患者還需進(jìn)行腰椎穿刺獲得的腦脊液檢查。

　　2.腦電圖檢查對(duì)于癲癇的診斷、嚴(yán)重程度、藥物療效等都有重要參考作用。癲癇患者需要在不同疾病階段多次反復(fù)做腦電圖。

　　3.癲癇手術(shù)評(píng)估相關(guān)檢查：包括影像學(xué)檢查、腦電圖等。

　　檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床綜合分析，不能僅憑一項(xiàng)檢查單獨(dú)診斷!

　　癲癇的治療：癲癇是不治之癥嗎?

　　長(zhǎng)期以來不少患者對(duì)癲癇缺乏系統(tǒng)性、正規(guī)性治療，使本來可以治療好的患者失去了機(jī)會(huì)，造成反復(fù)發(fā)作，為癲癇日后康復(fù)增加了困難。大量臨床數(shù)據(jù)表明，癲癇只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，九成以上的患者能夠得到有效控制甚至完全治療好，因此，癲癇并非不治之癥， 藥物治療無效后可結(jié)合手術(shù)治療。

　　1.藥物治療。應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的進(jìn)行。采用藥物進(jìn)行癲癇治療總的原則是：用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)。一旦癲癇診斷確立后，應(yīng)立即進(jìn)行治療，控制發(fā)作。

　　2.手術(shù)治療。目前我國(guó)仍有20-30%的患者對(duì)藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，最終發(fā)展成難治性癲癇，這類患者就要考慮手術(shù)治療。

　　外科手術(shù)給“難治性癲癇”帶來希望!

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。

　　①切除性手術(shù)：當(dāng)引起癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位，且位于非重要功能區(qū)，可以選擇進(jìn)行切除性手術(shù)，將異常放電的病灶切除，患者很可能就痊愈了。

　　②調(diào)控性手術(shù)即VNS：是指迷走神經(jīng)刺激治療，是一種世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的微創(chuàng)性非開顱手術(shù)，適合多灶性癲癇且癲癇灶位于重要功能區(qū)而不宜開顱的患者。

　　對(duì)于有手術(shù)指征的患者，應(yīng)盡早手術(shù)，越早做手術(shù)可以越早避免健康腦組織受損。當(dāng)腦功能發(fā)生不可逆損害時(shí)，意味著已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，也可能是失去治療好的機(jī)會(huì)。

　　專家提醒：治療癲癇一定要選擇科學(xué)的治療方法，科學(xué)的醫(yī)治辦法有利于遠(yuǎn)離癲癇病的危害。由于癲癇病因復(fù)雜，單依靠某一個(gè)科室、或某一種方法，是達(dá)不到很好的效果的，需要各相關(guān)科室及設(shè)備整合在一起，更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)，才能保證患者得到正規(guī)而全面的評(píng)估和治療，因此患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院就診!

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