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護理開放周之(一):走進ICU,生命的“雷區(qū)”,他們在守候

日期:2016-08-06 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  8月1日,護理開放周的第一天,社會監(jiān)督員崔祿榮和吳春紅女士走進了神經(jīng)外科ICU(九病區(qū))ICU監(jiān)護室,近距離耳聞目睹了ICU的護理工作,她們深有感觸:護士真是太不容易了!

  ICU主任李魯萍介紹病區(qū)情況:這里收治著全院最急、危、重患者,大部分是術后或者腦出血、腦梗塞患者,極易并發(fā)肺部感染、尿道感染、消化道感染等,又長期臥床容易產(chǎn)生褥瘡。ICU實行24小時監(jiān)護制度,搶救、治療和護理,嚴密監(jiān)護患者的情況,有什么問題及時和家屬溝通,力爭給患者最好的治療與護理,讓家屬安心。

  這位患者肌肉萎縮,這位患者大面積腦梗,這位患者是個老干部.......ICU目前收治了24位患者,每一位患者雖然病癥不同,但李主任對每一位病人的情況甚至生活細節(jié)都十分了解。她說:“我每天守著他們,每天都要親自看看他們的情況,不看就不放心,已經(jīng)是多年的老習慣了。”

  ICU護士長張棕智,全院唯一的男護士長,在監(jiān)護室從事護理工作11年了,迄今為止已成功搶救六、七百名重癥患者。說起自己從業(yè)的初衷,他說:男孩子就喜歡技術性強,難度性高,動手多一點的。一開始僅僅把這當做一份職業(yè),每天盼著8小時后下班走人,慢慢的,變成了興趣、愛好與規(guī)劃,滿腦子想的是應該采取什么措施,讓患者好的更快、以后生活的更好。

  ICU護理團隊中護士共有20名,有經(jīng)驗老道的護士,也有剛加入的新護士,在護士長張棕智的帶領下,團隊氛圍很好,即使新護士做事也是井井有條。查房時間到了,首先對幾個重點危重病人查房,張棕智護士長專注地聽取管床護士熟練地匯報患者的各項體征指標、病癥及護理情況。“我們會對管床護士的工作進行記錄、總結、評價、補充,既及時掌握每位患者的情況,同時也對管床護士工作中做得不到位的地方予以指正,促進她們業(yè)務能力的提升。”每位患者查房時間大約15分鐘或者更長,每一位張棕智都會一一查看。

  護士的工作,尤其監(jiān)護室的護士,真是臟、累、差,是細心、愛心、責任心的奉獻?胤挝、翻身拍背、排便排尿......基本2小時一次,有些蛋白質(zhì)低的患者往往不到一小時一次。患者大便往往是管床護士帶著手套一點點的摳,有時即使隔著三層口罩,氣味仍舊難聞、反胃;看著一個個瘦小的女孩子,為一百多斤的患者一天翻身數(shù)次,也得咬牙頂住;前幾日遇到一位急救患者,連續(xù)3個小時為他進行心肺復蘇,最后手連筆都拿不動了......護士一天工作的縮影,是技術活,也是體力活,一天8小時,幾乎沒有空閑的時間,喝口水也算是忙里偷“閑”了。查房的時候,護士長張棕智常常幫助管床護士為患者翻身、拍背等。

  ICU 住著的大部分患者,尤其腦干腦梗患者,沒有吞咽、咳嗽等反射,痰液堆積,又長期臥床,形成墜入性肺炎,纖支鏡治療能起到很好的治療作用,李魯萍主任會定期為他們治療;颊遆X,68歲,患有側(cè)肢硬化癥,俗稱漸凍人,李魯萍主任正在為他實施纖支鏡治療,在保障安全的情況下為患者注入少量鎮(zhèn)靜劑,同時監(jiān)測心率、血壓、氧飽和度等,引流痰液,并在此基礎上注入抗生素,起到良好的控制肺部感染的作用,減少患者胸悶不適等痛苦。

  患者XX,腦積水術后患者,張棕智護士長為他進行PICC穿刺(中心靜脈穿刺),相當于一次小手術,可以減少對患者血管的不可逆損害、避免靜脈炎,同時也可減少患者的負擔,但相對于留置針,對護理人員的技術要求提高了。手術服、手套、消毒,嚴格遵守無菌守則,術中B超探測皮下血管,選取其中相對并發(fā)癥少的血管進行穿刺,憑借精湛的技藝,張棕智護士長一針準確扎入,在這過程中患者還來及感受到針扎的痛苦,穿刺就已經(jīng)結束。“雖然是男同志,但做起事來比女同志還認真、心細。”這是手術士護士長許潔對他的評價。

  這是筆者隨著監(jiān)督員的腳步看到的工作中的他/她們,把最美好的年華傾注在了這方與病痛、與死神搏斗的ICU里。監(jiān)督員崔祿榮和吳春紅女士數(shù)次感慨不忍心,護士真的太不容易了,真的辛苦了?墒菍τ谧o理人員而言,早已經(jīng)習慣了辛苦、習慣了忙碌,只是全心希望每一位患者得到最好的護理、最好的康復!

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