世界卒中日

　　2021年10月29日，是第16個“世界卒中日” 暨第11屆全國卒中宣傳周。 宣傳主題是“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”，口號是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”。

　　腦卒中俗稱“中風”，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高、經(jīng)濟負擔高的“五高”特點，是威脅我國國民健康的頭號殺手。

　　國內(nèi)外大量研究和實踐表明，卒中是可防可控的。世界卒中日的設(shè)立和初衷是希望通過多種形式的活動普及卒中防治知識，切實提高民眾對腦卒中的認知。

　　▲ “世界卒中日”暨全國卒中宣傳周系列公益活動精彩掠影

　　10月25日——29日，上海藍十字腦科醫(yī)院以“迎進來，走出去”的方式，通過科普講座、專家咨詢、公益健康檢查等方式，連續(xù)五日開展卒中宣傳系列公益活動，惠及300余名居民。

　　專家輪番講座 解析卒中防治要點

　　防勝于醫(yī)。卒中一旦發(fā)生，將很可能導致患者殘疾或死亡，預防卒中是最有效的防治方法�？刂谱渲邢嚓P(guān)危險因素，可明顯降低卒中發(fā)生風險。

　　10月25日、26日，腦血管病區(qū)張琪主任及國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程專家委員會秘書長劉建民教授團隊先后舉辦科普講座及健康咨詢活動。10月27日、28日，腦血管病重癥監(jiān)護病區(qū)副主任殷昌鳳接力在院內(nèi)和蒲匯社區(qū)開展了兩場科普講座及咨詢活動。

　　防治糖尿病，降低卒中風險

　　糖尿病是繼高血壓之后卒中發(fā)生的又一高危因素。糖尿病實際上是糖代謝的異常，長期的高血糖狀態(tài)會引起腦血管的大血管和小血管的病變。此外，糖尿病患者往往合并有高血壓、血脂代謝的異常等腦卒中發(fā)生危險因素。

　　因此，血糖控制也是預防卒中發(fā)生和復發(fā)非常重要的環(huán)節(jié)。殷主任以“糖尿病是不是吃出來的”為主題，全面講解了糖尿病的防治知識，指出糖尿病與“吃”密切相關(guān)，患者需要合理飲食，進行規(guī)范的營養(yǎng)治療，改善各代謝指標，預防并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展，降低卒中風險。

▲ 殷昌鳳副主任作“糖尿病是不是吃出來的”科普講座

　　卒中發(fā)生搶救必須分秒必爭

　　29日上午，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)張靜波主任和腦血管病區(qū)張琪主任分別以“如何遠離腦卒中”和“警惕卒中背后的——‘隱形殺手’房顫”為題，聯(lián)合奉獻了最后一場精彩的講座，為上海藍十字腦科醫(yī)院全國卒中宣傳周畫上了完美的句點。

▲ 張靜波主任講解“如何遠離腦卒中”

　　張靜波主任著重強調(diào)，腦卒中發(fā)生后，時間是搶救的關(guān)鍵，必須分秒必爭。急性缺血性腦卒中的“時間窗”是4.5小時，必須就地就近將患者送到有腦卒中救治綠色通道、具備急診靜脈溶栓和血管內(nèi)治療能力的醫(yī)院進行救治，以降低殘疾風險，挽救患者生命。

　　錯過靜脈溶栓4.5小時的時間窗，可采取動脈溶栓、動靜脈聯(lián)合溶栓、機械碎栓/取栓等治療方式，時間窗可延長至24小時，但也務(wù)必要盡快送醫(yī)，治療時間越早越好。

　　警惕卒中背后“隱形殺手”房顫

　　▲ 張琪主任講解“警惕卒中背后的—‘隱形殺手’房顫”

　　臨床上，房顫是最常見的心律失常之一，隨著年齡增長，發(fā)病率增高。張琪主任指出，房顫時心房有效收縮功能喪失，血液在心房流速減慢，甚至淤滯，尤其易在左心房的左心耳部位滯留，形成血栓。而血栓脫落后可隨血流入腦動脈，最終造成腦血管阻塞而導致缺血性卒中。

　　房顫發(fā)作時心室率快而不規(guī)則，多在120—180次/分。少數(shù)患者無明顯癥狀，或僅有心悸、胸悶與心慌。個別嚴重者會出現(xiàn)頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水腫。部分患者可出現(xiàn)體循環(huán)動脈栓塞，以腦卒中最常見。

　　房顫患者堅持長期正規(guī)抗凝治療能夠顯著降低卒中新發(fā)/再發(fā)風險。充血性心衰、高血壓、糖尿病、卒中/短暫性腦缺血發(fā)作、血栓、75歲以上人群等因素都會增加房顫患者的卒中風險。卒中患者應重視房顫診斷，盡早發(fā)現(xiàn)房顫存在。

　　參加活動居民紛紛表示獲益良多

　　“人年紀大了，各種毛病就出現(xiàn)了。我經(jīng)常來聽講座，做過頸動脈彩超和骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)問題專家都及時幫我解決了。”家住醫(yī)院附近蒲匯小區(qū)的李阿姨參加完活動十分感激地說道。

　　華林第四社區(qū)的黃阿姨和何阿姨兩人都有“三高”問題，頸動脈彩超查出了血管斑塊。聽完幾場講座，咨詢專家后，兩位阿姨表示，受益匪淺，“像我們這些有‘三高’的，就是希望多聽些專業(yè)的講解和指導。”

▲ 專業(yè)又暖心的“一對一”專家咨詢服務(wù)

　　本次卒中宣傳周系列公益活動，科普講座知識系統(tǒng)全面，專家咨詢講解細致。居民們紛紛表示獲益良多，不僅學到了正確的卒中防治知識，專家的現(xiàn)場解答、公益檢查也對自身作了初步的卒中風險評估，希望我院以后要多多舉辦類似公益活動。

　　卒中預防宣教措施多 融合救治一體化

　　上海藍十字腦科醫(yī)院2021年世界卒中日暨第11屆全國卒中宣傳周系列活動至此圓滿結(jié)束，在我院卒中防治工作薄上又添新的扉頁，但卒中防治工作依舊任重道遠。

　　卒中防治，是責任，更是使命。上海藍十字腦科醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委腦防委“示范防治卒中中心”，將始終堅持本著“發(fā)揮醫(yī)院專科優(yōu)勢，多學科攜手攻關(guān)，多策略聯(lián)合應用”的原則，致力腦卒中防治工作：

　　關(guān)口前移抓預防，多措并舉做宣教。醫(yī)院積極實施王隴德院士提出的卒中防治“關(guān)口前移、重心下沉”戰(zhàn)略，建立并完善腦卒中檢查與防治體系，啟動社區(qū)腦卒中高危人群檢查及干預項目活動。

　　每年“5.25世界預防中風日”、“10.29世界卒中日”開展相關(guān)主題日科普宣教及咨詢活動、制作并印發(fā)卒中知識科普宣教折頁等，以多手段、多形式的載體切實有效地開展腦卒中檢查和防治工作。2016年2月新院開業(yè)至今，開展活動千余場，服務(wù)社區(qū)83個。

　　完善卒中防治體系，形成救治融合模式。醫(yī)院持續(xù)深入完善腦卒中防治體系，不斷優(yōu)化卒中急救綠色通道建設(shè)，規(guī)范急性卒中患者診療行為，探索出了理論、實踐并行的防、救、治融合性卒中救治“一體化模式”，真正形成一個覆蓋“全生命周期”的關(guān)護閉環(huán)。

　　目前，我院腦卒中救治時間DNT(患者入院到靜脈溶栓開始給藥時間)中位數(shù)為42分鐘，最快為21分鐘;DPT (患者入院到介入治療時間)中位數(shù)為94分鐘，最快為58分鐘，兩項數(shù)據(jù)達到國內(nèi)先進水平。

　　行穩(wěn)致遠，進而有為。接下來，上海藍十字腦科醫(yī)院將繼續(xù)“防治并舉”，持續(xù)向大眾普及卒中防治知識，履行“示范防治卒中中心”的責任擔當，為降低卒中發(fā)病率、推進健康中國而努力!