2015年11月6日《京華時(shí)報(bào)》發(fā)布這樣一則新聞資訊:11月3日癲癇男子懷柔連捅18人一案開庭審理。司法鑒定意見終診斷趙某為器質(zhì)性人格障礙,實(shí)施違法行為時(shí)受疾病影響,控制能力受損,評定為限制刑事責(zé)任能力。悲劇釀成的背后,令人深。赫l是受害者?到底誰才是這場悲劇幕后的兇手呢?事件還得回到2014年3月27日,因家庭糾紛及對低保政策的不理解,罹患癲癇12年的趙某被怒氣沖昏了頭腦,上街向不特定人群進(jìn)行報(bào)復(fù),舉刀連捅18人,導(dǎo)致6人死亡,12人受傷,上至古稀老人、下至1歲孩童均遭毒手。案發(fā)后,趙某存在悔過及自首意愿,并回憶說:“當(dāng)時(shí)我已經(jīng)沒有顧忌了,看見有生命的都想弄死。”趙某年邁的母親因?yàn)椴桓以倜鎸Ρ敬迨芎Φ拇迕瘢坏冒岢隽嗽摯,有家不敢歸且面臨巨額的民事賠償。她說:“兒子作案是因誤會居委會故意刁難,不給辦理低!,F(xiàn)在我已經(jīng)不可能再見到兒子了......”
據(jù)悉,該案案發(fā)前趙某罹患癲癇12年,近3年來更曾兩次遭遇腦外傷,始終沒有得到及時(shí)有效的診治。由于患病早、病程長,記憶力受損,并出現(xiàn)明顯的人格損害,脾氣暴躁易怒等,導(dǎo)致人際關(guān)系緊張,頻繁更換工作,親情寡淡,社會功能明顯受損。多年來,除了年邁的母親外,趙某無人照管。
對此,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科癲癇病診療專家表示:癲癇長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致人格、記憶及智能的衰退,屬不可逆性的改變。接連遭遇的腦外傷造成器質(zhì)性損傷,可能進(jìn)一步加重人格及記憶損害。受此影響,趙某記憶受損,易受激惹,暴躁易怒,心胸狹隘,心理承受能力下降,行事偏激,易將不順利和挫折歸咎于他人和社會,長期積聚不滿及怨氣。在某種程度上,趙某也是受害人。以如今的醫(yī)學(xué)發(fā)展,如果趙某能夠多得到周圍人們的理解與關(guān)愛,并且及時(shí)得到治療,那么,今天的悲劇或許完全不會發(fā)生!
那么癲癇真的有這么可怕嗎?為解開癲癇的神秘面紗,讓更多人科學(xué)認(rèn)識癲癇!
何為癲癇?
癲癇俗稱“羊角風(fēng)”、“抽風(fēng)”,是由多種原因?qū)е碌穆阅X功能疾患。癲癇已經(jīng)成為我國神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病,分布人群廣泛,患病率在5‰~11.2‰之間,我國現(xiàn)有癲癇患者總計(jì)約1000萬。由于人們對癲癇缺乏正確認(rèn)識,大多數(shù)癲癇患者得不到合理有效的治療,存在很大的“治療缺口”。再加上人們對癲癇的誤解,癲癇患者不但承受著疾病造成的巨大痛苦,還往往背負(fù)著巨大的精神負(fù)擔(dān),生活在與社會隔離的陰影中。
癲癇危害幾何?
癲癇病作為一種慢性疾病,雖然短期內(nèi)對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁地發(fā)作會嚴(yán)重影響患者的身心、智力。
1、生命的危害:癲癇患者經(jīng)常會在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作,容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
2、精神上的危害:癲癇患者經(jīng)常被社會所歧視,在就業(yè)、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難,患者精神壓抑,身心健康受到很大影響。
3、認(rèn)知障礙:主要表現(xiàn)為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
癲癇是不治之癥嗎?
癲癇作為一種常見的腦部慢性疾病,其治療一直都是人們較為關(guān)注的話題。長期以來不少患者對癲癇缺乏系統(tǒng)性、正規(guī)性治療,使本來可以康復(fù)的患者失去了機(jī)會,造成反復(fù)發(fā)作,為癲癇日后康復(fù)增加了困難。大量臨床數(shù)據(jù)表明,癲癇只要治療及時(shí),方法得當(dāng),九成以上的患者能夠得到有效控制和康復(fù),因此,癲癇并非不治之癥。那么癲癇該怎么治療呢?
盤點(diǎn)癲癇常見治療方法:
1、藥物治療:癲癇藥物治療是一種為常見的治療方式,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā),多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)用藥可得到有效控制。
2、手術(shù)治療:目前我國仍有20-30%的患者對藥物治療反應(yīng)差,癲癇發(fā)作難以控制,終發(fā)展成難治性癲癇。所謂難治性癲癇,一般認(rèn)為使用抗癲癇藥2~3年,仍沒有緩解而持續(xù)發(fā)作者,這類患者就要考慮手術(shù)治療,而外科手術(shù)關(guān)鍵是根據(jù)致癇灶位置來確定手術(shù)區(qū)域,位于大腦重要功能區(qū)域的病灶一直是手術(shù)禁區(qū),所以長期來癲癇外科手術(shù)被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為臨床高難度外科手術(shù)之一。
外科手術(shù)給“難癲”帶來希望!
癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。當(dāng)引起癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位,且位于非重要功能區(qū)之外,可以選擇進(jìn)行切除性手術(shù),將異常放電的病灶切除,患者很可能就痊愈了。新研究結(jié)果顯示,顳葉內(nèi)側(cè)癲癇手術(shù)完全控制率超過80%-90%,是適合手術(shù)的一種癲癇。
調(diào)控性手術(shù)即VNS,是指迷走神經(jīng)刺激治療,是一種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的微創(chuàng)性非開顱手術(shù),適合多灶性癲癇且癲癇灶位于重要功能區(qū)而不宜開顱的患者。它安全性高,目前在國內(nèi)外難治性癲癇患者中的應(yīng)用越來越廣泛,對記憶力、情智改善尤為明顯。它不但可以用于藥物無效的癲癇患者,手術(shù)后無效或復(fù)發(fā)者也適合進(jìn)行此手術(shù)治療。
癲癇外科手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。明確診斷是前提,專業(yè)治療是關(guān)鍵,術(shù)后定期復(fù)查是保障。規(guī)范化的癲癇診療包含精準(zhǔn)檢測--專業(yè)診斷--潛心治療三個(gè)環(huán)節(jié)。癲癇診療首先需要明確診斷,癲癇診斷需要結(jié)合專業(yè)的癥狀學(xué)(病史)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)(核磁)等一系列評估,完成包括血藥濃度檢查的六大檢測,準(zhǔn)確定位致癇灶。
適合手術(shù)的患者,還需內(nèi)外科專家聯(lián)合會診找準(zhǔn)病因、量體裁衣、制訂個(gè)體化的手術(shù)方案,才能大大提高治效果果。對于那些有手術(shù)指征的患者,應(yīng)盡早手術(shù),越早做手術(shù)可以越早避免健康腦組織受損。當(dāng)腦功能發(fā)生不可逆損害時(shí),意味著已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會,也可能是失去康復(fù)的機(jī)會。
專家寄語:
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院再三強(qiáng)調(diào):癲癇并非不治之癥,也并不可怕,可怕的是人們的思想誤區(qū)。治好癲癇,早期診斷尤為重要,正確的診斷可以達(dá)到理想的治效果果。治療癲癇一定要選擇科學(xué)的治療方法,科學(xué)的醫(yī)治辦法能夠有利于遠(yuǎn)離癲癇病的危害。一旦抗癲癇藥物無效,就應(yīng)考慮外科治療。另外,患者在選擇癲癇醫(yī)院時(shí),一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。由于癲癇病因復(fù)雜,單依靠某一個(gè)科室、或某一種方法,是達(dá)不到很好的效果的,需要各相關(guān)科室及設(shè)備整合在一起,更好地發(fā)揮綜合優(yōu)勢,才能保證患者得到正規(guī)而全面的評估和治療。
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