“真的好久沒這么舒服了!”——在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院做完腦深部電刺激手術(shù)(DBS)的第二天,周老伯(化名)緊緊拉住醫(yī)院功能神經(jīng)外科劉偉欽主任的手,如是說道。
在一旁,已經(jīng)幾個月沒安穩(wěn)睡覺的周老伯的兒子,臉上露出了久違的笑容,但他眼眶里卻是濕濕的。他們到底經(jīng)歷了什么?
好日子突遭“晴天霹靂”
今年54歲的周老伯,已經(jīng)被帕金森病折磨了10個年頭了。
2013年,因出現(xiàn)行走前沖、轉(zhuǎn)身費勁和睡覺時翻身困難,周老伯進行了左側(cè)丘腦底核毀損手術(shù)。術(shù)后,癥狀明顯改善,此后長期通過藥物控制病情。
周老伯的兒子周先生在外地長期從事酒店管理工作,將患病的父親交由妻子和母親錢阿姨(化名)照料。他雖然工作緊張繁忙,只要一有空,便趕回家里陪伴老人。
“我主外,她們主內(nèi),爸爸的病情控制得不錯,日子過得還是很有盼頭的。”周先生說道。
▲ “噩夢”不期而至
然而,今年9月4日,如同噩夢般,一場意外突然降臨。
這一天,恰逢周老伯54歲生日,雖然只是個小生日,卻讓全家人終生難忘。
當(dāng)天,錢阿姨覺得有點頭痛,跟媳婦打了個招呼后就自己騎車去就近醫(yī)院檢查。在醫(yī)院剛做好CT,走到急診室門口時,錢阿姨一下子栽倒在地不省人事。診斷發(fā)現(xiàn),錢阿姨腦部血管畸形破裂伴出血,需立即搶救。
所幸經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全力救治,錢阿姨脫離了生命危險。然而,在ICU住了大半個月,花掉的數(shù)十萬元治療費用,幾乎“清空”了這個家的所有積蓄。
“我已做好最壞的打算,盡全力保住父母”
雖然錢阿姨暫時沒有生命危險,但受限于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件,其腦部畸形血管又靠近被稱為“生命禁區(qū)”的腦干部位,未進行針對性治療,就像一顆“不定時炸彈”,隨時可能“引爆”。急性腦出血后,錢阿姨的身體狀況大不如前,不會說話,右上肢幾乎無法動作,日常生活需要家人照顧。
“我太難了!”周先生感慨自己命運多舛,卻毅然做出了一個決定。他暫時放下工作,和妻子兩個人分別照顧疾病纏身的父親和母親。
也許是受到錢阿姨腦出血意外的刺激,周老伯的帕金森病病情出現(xiàn)持續(xù)加重,每天需要服藥4次,且服藥后1小時左右才能起效,藥效持續(xù)時間只有1.5小時左右。尤其到了晚上,由于肢體僵硬不能翻身,加之小便困難,幾乎無法正常入睡。
“每天半夜兩三點,爸爸就再也睡不著了,我就得起來陪他說說話,幫助他翻身。”周先生說。
有一次,周先生半夜攙扶父親去洗手間,正好妻子扶著母親也去上廁所,望著疲憊不堪的一家子,周先生再也忍不住內(nèi)心的痛苦,一個人躲在房間里抱頭痛哭起來。“這段時間最感謝的是我老婆,大難臨頭,她無怨無悔照顧我媽,幫我分擔(dān)了很多壓力,沒有她,這個家真的要散了。”周先生說,他已經(jīng)做好最壞的打算——就算賣掉房子,也要盡全力保住自己的父母。
手術(shù)后 患者寫下“感謝你們”
近日,病情持續(xù)加重的周老伯在兒子的陪伴下,慕名來到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院尋求治療。
醫(yī)院功能神經(jīng)外科劉偉欽主任結(jié)合患者病史,在完善相關(guān)檢查后,與科室團隊對患者的治療方案開展了審慎的評估討論。大家一致認(rèn)為,藥物治療效果不佳,已影響患者日常生活,可通過雙側(cè)丘腦底核電極刺激器(又稱腦起搏器)置入術(shù)獲得較好的效果。在明確告知手術(shù)風(fēng)險并獲得患者和家屬同意后,劉偉欽主任為周老伯進行了手術(shù)。
術(shù)后,患者恢復(fù)情況良好。置入腦起搏器后第二天,在還未開機程控調(diào)試的情況下,其肢體僵硬和震顫等癥狀已得到緩解,可自行翻身上下床,自解小便,能完成部分精細(xì)動作。
▲ 躺在病床上的患者寫下“感謝你們”
臨出院前一天,躺在病床上的周老伯在留言本上寫下了“感謝你們”幾個字,筆畫順暢,字跡清晰。出院時,周老伯還特意為醫(yī)院功能神經(jīng)外科3A病區(qū)醫(yī)護人員送上了厚重的錦旗,感激之情溢于言表。
劉偉欽主任囑咐,一個月后,周老伯還要回到醫(yī)院,完成腦起搏器的開機程控調(diào)試工作。
▲ 患者為功能神經(jīng)外科3A病區(qū)團隊送上錦旗
對于孝子周先生來說,父親術(shù)后良好的治療效果,就是對他和妻子夜以繼日辛勤付出的最好回報。更讓周先生驚喜的是,受益于長三角醫(yī)保一體化政策,原本沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大大減輕了,也緩解了他的精神壓力。“你們不僅救治了我爸爸,更是挽救了我這個家啊!等春節(jié)過后,我還要帶媽媽來藍(lán)十字腦科醫(yī)院治療。”周先生激動地表示。
帕金森病是一種中老年人常見的慢性進展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著病程進展,嚴(yán)重影響患者的運動能力和生活質(zhì)量。早期的帕金森病患者可以通過藥物治療來改善癥狀,當(dāng)疾病發(fā)展至中晚期時藥物的效果逐漸減弱而副作用逐漸顯現(xiàn)。
腦深部電刺激(DBS)療法,目前已成為治療中晚期帕金森病的有效方法。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家、帕金森病專病門診主任劉偉欽表示,DBS手術(shù)屬于難度級別最高的四級手術(shù),手術(shù)中需根據(jù)立體定向精準(zhǔn)定位腦部實施手術(shù)的靶點角度,得出各個靶點的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)后,將不足1毫米的電極植入患者腦內(nèi)深部核團,通過傳送高頻電產(chǎn)生刺激,抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號,從而緩解或消除帕金森病癥狀。部分患者在手術(shù)過程中,即能感受到身體的奇妙變化,癥狀得以改善。
術(shù)后一個月,要根據(jù)每位患者的情況對腦起搏器的參數(shù)進行程控調(diào)試,配合合理的用藥方案、正確的心理疏導(dǎo)及適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,可發(fā)揮較大的治療效果。
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