為提高全院醫(yī)務人員對靜脈血栓栓塞癥的認識，提高對靜脈血栓栓塞癥患者的識別、處置能力，11月27日，醫(yī)院專門召開“靜脈血栓栓塞癥VTE防治培訓會”。上海長海醫(yī)院在住院患者靜脈血栓栓塞癥的防治管理等方面一直走在全國前列，為此醫(yī)院專門邀請了長海醫(yī)院血管外科副主任陸清聲教授、血管外科護士長李海燕副主任護師就“院內(nèi)預防VTE體系的建立與執(zhí)行、VTE防治護理管理的實踐與探索”等方面為大家進行了一場精彩講座。

　　院長項耀鈞、副院長潘耀良、郭俊艷、周克祥及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科等科室主任、護士100余人參加了本次培訓會。

　　▲ 培訓現(xiàn)場

　　小貼士：“沉默的殺手”

　　靜脈血栓栓塞癥(簡稱VTE，下同)，是包括下肢深靜脈血栓形成( DVT)、肺栓塞(PE)和血栓后綜合癥在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病。下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞具有相同的易患因素，深靜脈中的血栓脫落可引起肺動脈栓塞，是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。

　　VTE被稱為“沉默的殺手”，約70%患者無典型征兆，一旦出現(xiàn)癥狀，則提示已經(jīng)發(fā)生下肢深靜脈血栓形成或者肺栓塞。60%的VTE發(fā)生在住院期間或者出院之后，且常并發(fā)于其它疾病，是醫(yī)院內(nèi)患者非預期死亡的重要原因，也是全球主要的致死、致殘病因之一。

　　靜脈血栓栓塞癥是可防可控的

　　陸清聲教授指出，VTE是可防可控的，通過科學量表對患者發(fā)生VTE的風險進行評估，并采取相應措施可有效減少靜脈血栓的發(fā)生。

　　長海醫(yī)院于2012年加強血栓性疾病相關預防、教育和管理工作，2015年建立院內(nèi)VTE防治管理體系，完善評估與防治流程，提高醫(yī)、護、患協(xié)同預防的意識和能力。進一步完善VTE防治管理和質(zhì)量改進，取得了良好的臨床效果。

　　▲ 陸清聲教授正在授課

　　▲ 院內(nèi) VTE 綜合防治管理體系

　　其院內(nèi)VTE綜合防治管理體系組織架構(gòu)由醫(yī)院防治管理組、醫(yī)院防治專家組和科室防治小組組成，覆蓋醫(yī)院運行管理的不同層面，各個管理組在全院VTE防治管理體系中履行各自相應的職責。

　　醫(yī)院VTE防治管理制度包括建立院內(nèi)防治管理體系、制訂防治工作手冊、規(guī)范VTE風險評估和出血風險評估、建立急危重癥處理應急預案、組織相關教育培訓、開展防治效果評價與考核等，實現(xiàn)VTE防治全過程、個性化、精細化管理。

　　住院患者VTE風險綜合評估及預防，包括住院患者VTE防治流程，住院患者VTE風險評估，住院患者出血風險評估，住院患者VTE預防四大方面。

　　陸清聲教授從“醫(yī)院VTE預防的發(fā)展歷史、醫(yī)院VTE預防流程和質(zhì)控、醫(yī)院VTE預防的初步效果”三大方面為大家進行了精彩詳細地講解，為藍十字腦科醫(yī)院在VTE防治上提供參考與借鑒。

　　▲ 現(xiàn)場座無虛席，大家認真聽講

　　VTE防治的護理實踐

　　VTE預防措施包括基本預防：患者健康教育;制動時盡早開始下肢主動或被動活動;盡早下床活動;避免脫水，保證有效循環(huán)血量。

　　藥物預防：對于VTE風險高而出血風險低的患者，應考慮藥物預防。對于長期接受藥物預防的患者，應動態(tài)評估效果和潛在出血風險。

　　機械預防：對于VTE風險高，但是存在活動性出血或有出血風險的患者，可給予機械預防，包括間歇充氣加壓裝置、抗血栓壓力襪和足底靜脈泵等。

　　李海燕護士長重點就VTE防治的護理實踐進行細致入微地講解。

　　▲ 李海燕護士長正在授課

　　▲ 項耀鈞院長發(fā)言

　　項耀鈞院長對兩位專家的高屋建瓴而又深入淺出地精彩講解表示感謝。他希望全院醫(yī)護人員要提高對VTE的認識，結(jié)合醫(yī)院特點充分認識醫(yī)院開展VTE綜合防治工作的目的和意義，進一步規(guī)范VTE的評估、干預、治療，切實提高VTE風險防范意識及診療水平，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，降低院內(nèi)VTE的發(fā)生率。同時他也希望大家要積極學習長海兩位專家的學術精神，扎實本職工作，提高學術鉆研能力。