隨著上海市醫(yī)保政策的不斷完善，作為上海市醫(yī)保定點單位，藍十字腦科醫(yī)院一直積極學習，以準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。2016年12月12日，在藍十字腦科醫(yī)院多功能會議廳，閔行區(qū)醫(yī)保辦武科長、杜老師為我院的醫(yī)護人員舉辦了一場專業(yè)醫(yī)保政策法規(guī)培訓講座。有醫(yī)護人員100余人參加，現(xiàn)場座無虛席。

　　職業(yè)醫(yī)師醫(yī)保政策培訓準備中

　　在兩個多小時的講座里，武科長和杜老師分別就個人醫(yī)療賬戶的設置、醫(yī)保卡的使用、門診醫(yī)療、特殊病種、異地住院、住院時手續(xù)的辦理、費用結(jié)算及報銷額度等醫(yī)護人員普遍關心的問題作了詳細地講解。

　　講座現(xiàn)場座無虛席

　　眾所周知，醫(yī)療保險，這類保險是社會保險繳納中比較重要的一項。有了這個保險，可以為患者解決很大一部分的醫(yī)療費用，減輕患者醫(yī)療負擔。

　　國家規(guī)定，醫(yī)療保險所繳費用，一部分納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金，一部分劃入職工醫(yī)保個人賬戶(社保卡)。其中，統(tǒng)籌基金由統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，以體現(xiàn)其社會共濟作用，主要用于支付參保職工住院時發(fā)生的醫(yī)藥費、手術費、基本檢查費等。個人賬戶基金主要用于門診就醫(yī)購藥、藥店購藥或支付住院費用中個人支付部分等，個人可按醫(yī)保政策支配個人賬戶基金。

　　武科長就醫(yī)保問題細致講解

　　關于個人醫(yī)保這一部分，武科長重要講述了大病醫(yī)保。大病城鄉(xiāng)居民大病范圍包括：重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)等，參保人員患上述疾病，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，復合醫(yī)療保險結(jié)算范圍的門診或住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算后，政策范圍內(nèi)個人自付的費用，由居民大病保險資金報銷50%。

　　醫(yī)護人員認真聆聽，記筆記

　　講座當中，醫(yī)護人員在聆聽當中，認真做記錄筆記。此次專題講座，增強了藍十字腦科醫(yī)院全體醫(yī)護人員進一步加深對醫(yī)保政策的認知，對醫(yī)保政策有了更深刻的理解，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務打下基礎!

　　后記

　　前段時間沸沸揚揚的“羅一笑”事件，想必大家還沒有淡忘，當日小編的朋友圈幾乎被羅一笑小朋友刷屏了。在之后人社局公布了羅一笑醫(yī)療費用。截至11月29日，她三次住院總費用合計為204244.31元，其中醫(yī)保支付了168050.98元，自付36193.33元，可見，隨著中國醫(yī)保體制的不斷完善，醫(yī)療保險也成為了覆蓋診療費用的主要渠道。