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偏癱的內(nèi)科治療方法

日期:2016-05-27 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4-5級,一般不影響日常生活;不完全性癱瘓較輕癱重,范圍較大,肌力2-4級;全癱肌力0-1級,癱瘓肢體完全不能活動。

  偏癱的黃金治療時間一般為發(fā)病后第1-7周開始一直持續(xù)到6個月左右,及時治療,做好偏癱的康復(fù)鍛煉很關(guān)鍵。但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,大量臨床實例證明,中風(fēng)半身不遂的患者即使進(jìn)入慢性期或發(fā)病一年以上,經(jīng)過有效對癥的治療,病人仍有明顯的恢復(fù)。

  偏癱的常規(guī)治療方法:

  一、藥物治療。藥物治療可選擇調(diào)節(jié)心腦供血,促進(jìn)腦血管側(cè)支循環(huán)、增加供養(yǎng),全面、深入營養(yǎng)和修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞,阻止神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行性退化,恢復(fù)大腦對人體正常支配的藥物治療,不僅能有效改善偏癱癥狀,而且可以起到預(yù)防中風(fēng)再發(fā)的危險。

  二、非藥物治療。非藥物治療一般包括物理治療、作業(yè)治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療等。物理治療應(yīng)用電、光、聲、熱等物理因子預(yù)防或治療疾病的方法,具有調(diào)整血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝,提高免疫功能,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)組織修復(fù)等作用。作業(yè)治療主要是針對病、傷、殘者的功能障礙進(jìn)行訓(xùn)練,通常分為坐起訓(xùn)練、站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下臺階訓(xùn)練五個階段進(jìn)行,以逐步恢復(fù)或改善其功能。傳統(tǒng)康復(fù)治療包括針灸、按摩和中藥熏蒸等,可以改善患者患肢的肌肉萎縮、痙攣的現(xiàn)象。在中風(fēng)偏癱的治療過程中,藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合能幫助患者更好的康復(fù)。

  中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)康復(fù)六部曲:具體癥狀,從根源分型治療偏癱

  中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)康復(fù)六部曲,主要包含醒腦開竅法、溶栓治療法、血腫碎吸法、肢體康復(fù)法、語言恢復(fù)法、吞咽改善法六大類。以中藥治本,以西藥治標(biāo),扶正祛邪,標(biāo)本兼治的原理,運用針灸修復(fù)損傷腦細(xì)胞及通路,開竅激活休眠腦細(xì)胞及通路代償壞死腦組織的功能,使失去的腦功能重現(xiàn)。

  1、醒腦開竅法:主要是運用一種“物物理因子輔助治療法+穴位療法”的方式,利用電、光、聲、磁、冷、熱和力等物理因子治療的方法。結(jié)合不同于傳統(tǒng)取穴的特效穴法和特殊的針灸手法,開竅激活休眠腦細(xì)胞。

  2、溶栓治療法:適用于中風(fēng)發(fā)生早期。使用具有溶解血栓作用的藥物,疏通血管,溶解血塊,使栓塞的血管再通,及時恢復(fù)腦組織的供血。

  3、血腫碎吸法:又稱顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù),應(yīng)用特殊的穿刺針在CT導(dǎo)向下進(jìn)行微創(chuàng)穿刺清除血腫的辦法,有效針對顱內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化、引流,達(dá)到消除顱內(nèi)血腫的目的。

  4、肢體康復(fù)法:采用以運動療法為主配合電針針灸治療,心理疏導(dǎo)等治療中風(fēng)偏癱后遺癥,在降低肌張力、提高生活自理能力方面有促進(jìn)作用,有利于偏癱肢體的康復(fù)。

  5、語言恢復(fù)法:主要采用刺激促進(jìn)法(通過刺激使病人的語言中樞恢復(fù)功能,促進(jìn)對語言理解和表達(dá)功能的改善和恢復(fù))、交流效果促進(jìn)法(采用接近實際的交流方式,使信息在治療師和病人之間雙向傳遞,可盡量調(diào)動患者的殘存能力,使其獲得的交流技能)。

  6、吞咽改善法:中風(fēng)吞咽困難在發(fā)病早期口服食物的困難性,吞咽改善法運用物理治療配合針灸的治療效果,使這些不能順利進(jìn)食或靠胃管進(jìn)食受盡折磨的病人重新恢復(fù)自行吞咽,過上正常人的生活。

  溫馨提示:偏癱的治療要持之以恒,是一個長期的過程,同時在治療時要記住日常的一些護(hù)理,例如應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易消化的食品,滿足蛋白質(zhì)、無機鹽和總熱能的供給等,這對于偏癱的治療同樣關(guān)鍵。

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