椎管內(nèi)腫瘤是發(fā)生于脊柱椎管內(nèi)一類腫瘤的統(tǒng)稱，俗稱為“脊髓腫瘤”。約占人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的15%左右，是較為常見的神經(jīng)外科疾病。侯增欣主任表示，椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生在任何年齡，其中以20~50的中青年人為主。腫瘤的性質(zhì)在成人中以神經(jīng)鞘瘤多見，約占成人椎管內(nèi)腫瘤的49%，其次是脊膜瘤，占17%。由于腫瘤壓迫脊髓及神經(jīng)組織導(dǎo)致患者產(chǎn)生疼痛，引起肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。

　　椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，疼痛是常見的首發(fā)癥狀。因此，當(dāng)發(fā)生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛等疼痛癥狀或者手腳麻木無力、走路不 穩(wěn)、感覺障礙，都應(yīng)該引起足夠重視。輕度和中度者可造成神經(jīng)功能損害，重度神經(jīng)功能損害、發(fā)生截癱的病人則脊髓功能恢復(fù)較差。所以，一旦確診患有椎管腫 瘤，就要盡早接受治療，爭取良好的預(yù)后效果。

　　椎管內(nèi)腫瘤該怎么治療?常見治療方法如下

　　(一)傳統(tǒng)外科手術(shù)：此方法使用時(shí)間較久，技術(shù)較成熟，但其缺點(diǎn)在于切口較大，頸背部肌肉大部分須被剝離與脊椎的連接，肌肉受到傷害，患者恢復(fù)的時(shí)間較長;同時(shí)切除了椎板，破壞了脊椎的穩(wěn)定性。

　　(二)放射治療：對于有些手術(shù)后殘留的患者，脊髓內(nèi)殘余腫瘤會繼續(xù)生長。但當(dāng)患者不得不接受二次手術(shù)時(shí)，腫瘤會因?yàn)榉派渲委熥冇�，且與周圍正常脊髓組織的粘連非常嚴(yán)重，給再 次手術(shù)帶來很大困難，也給患者身心造成很大的打擊，把一個(gè)良性腫瘤變成了不治之癥。另外，強(qiáng)烈的放射副作用讓患者痛不欲生，也有一大部分患者對放射治療不敏感。

　　(三)化學(xué)治療：化學(xué)治療主要是應(yīng)用細(xì)胞毒性藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，早期使用會有一定的效果，但長期使用不僅損傷肝腎功能，還易產(chǎn)生抗藥性，后期繼續(xù)服藥已無效，極易復(fù)發(fā)，不能顯著消除腫瘤。

　　微創(chuàng)技術(shù)成椎管內(nèi)腫瘤治療新方向

　　隨著MRI成像技術(shù)的應(yīng)用、微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和科技進(jìn)步，椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)方式由傳統(tǒng)手術(shù)革新為微創(chuàng)顯微手術(shù)，已成為21世紀(jì)神經(jīng)外科發(fā)展的方向。椎管內(nèi)腫瘤醫(yī)學(xué)專家采用微創(chuàng)外科理念，有效提升全切除率及功能改善率。微創(chuàng)切除椎管內(nèi)腫瘤的方法，作為椎管內(nèi)腫瘤全新的治療手段，一直備受國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注。該技術(shù)在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，輔助于現(xiàn)代神經(jīng)外科的先進(jìn)技術(shù)，以較小的創(chuàng)傷來獲取較大的神經(jīng)功能恢復(fù)為原則，以有效切除腫瘤為目標(biāo)，給患者帶來康復(fù)。

　　【微創(chuàng)椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)簡介】

　　在實(shí)施微創(chuàng)椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中，巧妙運(yùn)用顯微鏡放大手術(shù)視野，采用微小切口或穿刺通道施行“鑰匙孔手術(shù)”，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變處，使用各種微 型的手動(dòng)或電動(dòng)器械和器材，在可視條件下完成整個(gè)手術(shù)過程。手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用，不僅使得術(shù)者可清楚地看見裸眼所看不清的細(xì)小結(jié)構(gòu)，如蛛網(wǎng)膜與腫瘤、神經(jīng)根 與腫瘤、腫瘤與頸脊髓的界線等;同時(shí)，在顯微鏡的幫助下，不同的脊柱脊髓手術(shù)入路均可實(shí)現(xiàn)顯微手術(shù)操作，具有精準(zhǔn)度高、解剖層次分明，分辨率高、誤傷小等 優(yōu)點(diǎn)。

　　“微創(chuàng)椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)”與常規(guī)手術(shù)相比，可以有效減少對脊柱后柱的損傷，術(shù)后脊柱的結(jié)構(gòu)和功能得到很大限度的保留，可提高患者的生活質(zhì)量和工作能力， 患者一般術(shù)后2至3天后就能下床行走。該技術(shù)對專家技術(shù)、麻醉技術(shù)、操作流程等都有嚴(yán)格的規(guī)定，嚴(yán)格遵循手術(shù)流程。具有創(chuàng)傷小，出血 少，術(shù)后愈合時(shí)間縮短等優(yōu)勢，是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的椎管內(nèi)手術(shù)切除的方法。