本文故事的主人公名叫王繼業(yè)(化名)，今年43歲，是一個樸實本分的農(nóng)民。他和妻子本來在皖北老家務農(nóng)，后來隨著兩個兒子漸漸長大，經(jīng)濟負擔加重，于是他就和妻子一起來到上海打工。奮斗幾年之后，眼看著就要攢夠了給兒子娶媳婦的錢，可是1年前，一場意外改變了他的命運。

　　一場車禍發(fā)現(xiàn)腦瘤

　　當時王繼業(yè)和平時一樣，騎著三輪車去拉貨，馬路上熙熙攘攘的車流人流，一不小心，一輛車就碰到了他的車。因為只是一點擦碰，并不嚴重，和司機協(xié)商好之后，兩人一起到醫(yī)院檢查。結(jié)果出來之后，其他并無大礙，但是醫(yī)生在王繼業(yè)的頭顱CT中發(fā)現(xiàn)了占位病變，很有可能是膽脂瘤!

　　被車撞到?jīng)]事，腦子里的腫瘤卻像晴天霹靂一樣，讓王繼業(yè)感到一波未平，一波又起。“膽脂瘤是一種先天性的良性腫瘤，又叫表皮樣囊腫”，聽著醫(yī)生的解釋，王繼業(yè)心里突突的，有點害怕。

　　因為沒有什么不舒服的癥狀，醫(yī)生又說是良性的，所以王繼業(yè)擔心幾天之后，就把醫(yī)生建議手術的話忘記了。17年1月份，王繼業(yè)和妻子一起，像往年一樣，回老家過春節(jié)�？墒悄X瘤并沒有消停：在一家人吃團圓飯的時候，王繼業(yè)突然張不開嘴巴，咀嚼無力，這讓他覺得莫名其妙。

　　病情加重 只得手術

　　不僅飲食困難，過完年回到上海之后，王繼業(yè)又相繼出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。后來，隨著頭痛越來越嚴重，王繼業(yè)琢磨：是不是腦子里的瘤發(fā)生了病變呢?

　　想到這里，王繼業(yè)心里非常恐慌，在妻子的陪同下，王繼業(yè)來上海某區(qū)大醫(yī)院又做了檢查。排隊，等病床，等主刀醫(yī)生，4月底，王繼業(yè)接受了“腦干前方腫瘤+顱骨修補術”，后來因為腦積水，又做了腦室腹腔分流手術。

　　前后兩次手術，讓這個原本健壯的北方漢子變得十分虛弱。 因為嚴重的咳嗽咳痰，王繼業(yè)在重癥監(jiān)護室待了兩個多月，后來終于脫離了危險期，轉(zhuǎn)入普通病房。因為氣管切開，在醫(yī)生的建議下：11月，王繼業(yè)和母親一起，來到藍十字腦科醫(yī)院做后續(xù)的康復治療，入住神經(jīng)外科。

　　康復途中遭遇“意外”

　　“醫(yī)生跟我們說治好了，不會有問題，于是我們就放心到這里來康復。本來以為他會慢慢好，可是有一天晚上，我?guī)е鴥鹤拥结t(yī)院門口散步，他連腰都直不起來。在沈建康教授(神經(jīng)外科主任)的提示下，我們又拍了片子，發(fā)現(xiàn)腦瘤還有很多沒有切掉”。說起兒子的求醫(yī)經(jīng)歷，王繼業(yè)的母親非常無奈。

　　沈教授說：根據(jù)患者在藍十字做的核磁檢查報告，我們發(fā)現(xiàn)環(huán)池、橋前池，鞍上池，左側(cè)四疊體池占位，很有可能是腫瘤術后殘余。而且患者的左側(cè)后顱窩硬膜下和左側(cè)枕骨頭皮下都是積液，這個情況是必須要再做手術了。

　　患者術前影像：環(huán)池、橋前池，鞍上池，左側(cè)四疊體池占位

　　患者的病情就是指令，沈教授迅速安排患者完善相關檢查，經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者肺部感染較重，痰多。在運用抗生素藥物的基礎上，沈教授邀請中醫(yī)科專家為患者會診，根據(jù)患者的病情開了止咳化痰利濕的中藥方。經(jīng)過一段時間的治療和調(diào)理之后，病情逐漸穩(wěn)定。

　　切除腫瘤 解除危險

　　另一方面，沈教授召集科室的侯增欣主任(政府特殊津貼專家)等相關專家進行了術前討論。結(jié)合患者的病情，制定手術方案，做了周到的準備工作。

　　12月15日上午，沈建康教授親自為患者做了“左側(cè)顳下入路腫瘤切除術”，扣除準備和麻醉時間，此次手術歷經(jīng)5個多小時。

　　沈教授準備手術

　　麻醉清醒后，患者被送到重癥監(jiān)護室監(jiān)護。第二天早上，醫(yī)生查房，患者意識清楚，體征平穩(wěn)，引流管也已順利工作。

　　患者母親詢問兒子有沒有不舒服的癥狀

　　患者母親表示謝意

　　現(xiàn)在王繼業(yè)正在做術后的恢復，在醫(yī)護人員的精心治療下，頭痛和肺部感染的情況都有所好轉(zhuǎn)，之前看東西有重影的癥狀也消失了。他的母親王阿姨每天陪在身邊照顧，王阿姨今年已經(jīng)快70歲，本來她是在家照管5個孫子孫女，因為兒媳要工作，老伴也要在家照看年邁的父親，所以自從兒子生病后，一直是她在醫(yī)院跑前跑后�？吹絻鹤託v經(jīng)三次手術，她很是心疼，不過心中仍充滿感激。

　　王阿姨說：“雖然家里沒什么錢，但只要一家人健健康康的就好。這幾次手術，家里的親戚都幫著湊錢，但最感謝的還是藍十字腦科醫(yī)院，感謝沈教授，幫我兒子解除了危險。” 6A病區(qū)的護士看王阿姨年紀大了，又沒有請護工，經(jīng)常幫助她，提醒她慢一點，別摔倒，這也讓王阿姨非常感動。

　　現(xiàn)在王繼業(yè)已經(jīng)可以下床活動，他的孩子，父親和爺爺正在家里等著他，今年可以全家人一起過一個健康祥和的春節(jié)。

　　主任查房，叮囑患者可慢慢下床進行活動

　　聽教授介紹膽脂瘤手術

　　在小編去采訪時，沈教授介紹說：顱內(nèi)膽脂瘤是神經(jīng)外科涉及的重要疾病之一。顱中窩膽脂瘤是顱內(nèi)膽脂瘤的一種，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀，如面部感覺減退，咀嚼肌無力等，有時亦出現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運動障礙等。50%可形成騎跨于顱中窩、顱后窩型。王繼業(yè)所患的就是顱內(nèi)膽脂瘤，腫瘤從顱中窩長到顱后窩，幕上幕下都是腫瘤，因為病情復雜，所以手術切除難度大，手術時間較長。

　　沈教授還表示：膽脂瘤切除手術的目的在于消除占位，改善功能，手術必須避免新的神經(jīng)功能缺失，還要明顯改善顱神經(jīng)功能。這次手術不僅將腫瘤切除，而且提高了患者術后的生活質(zhì)量。

　　膽脂瘤相關知識

　　膽脂瘤也叫表皮樣囊腫，是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤。常以視力減退，視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙，表現(xiàn)為性功能減退，多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。

　　膽脂瘤任何年齡均可發(fā)病，高峰年齡均在40歲。男性略多于女性，約為1.25:1。多在成年后才出現(xiàn)癥狀，以20-50歲發(fā)病最多見，占70%以上。可伴有皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、顱底凹陷癥等。根據(jù)膽脂瘤分布的位置不同，可以分為顱內(nèi)膽脂瘤、外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎。

　　膽脂瘤多采取手術切除。由于腫瘤系良性腫瘤，術后恢復一般良好，若達到大部切除，則一般復發(fā)較晚，可延至數(shù)十年甚至幾十年。有報道術后長期隨訪，生存20年以上者可達92%，術后死亡原因主要為顱內(nèi)感染。近期的幾組顯微手術的數(shù)據(jù)表明其手術死亡率已降至1%以下。

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