頸動(dòng)脈——這根連通大腦的血管最容易堵住，2/3的腦梗塞與它有關(guān)。
生命的維持離不開(kāi)血液，血液的承載通道就是血管，人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長(zhǎng)約6.1米的血管，保證每一個(gè)細(xì)胞都得到很好的滋養(yǎng)。健康的血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑，柔軟、彈性好，輸送血液的能力也最強(qiáng)�？捎行┤说难懿幻庾屓四笠话押�，就像家中的自來(lái)水管一樣，用的時(shí)間長(zhǎng)了，管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無(wú)法供水。血液中的膽固醇、甘油三酯等如水垢一般，它們?cè)谘鼙谏显椒e越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊。如果不及時(shí)清理，斑塊會(huì)越來(lái)越大，血管一天比一天窄，最終把血管堵死了。
頸動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致腦梗死
在我們的脖子前方，氣管兩側(cè)，各有一條小拇指粗細(xì)的動(dòng)脈血管，它是血液從心臟流向頭腦部的主干“河流”，這就是頸動(dòng)脈。如果用手在下頜角往下觸探，就能摸到這兩根動(dòng)脈隨心臟的搏動(dòng)而跳動(dòng)。
負(fù)責(zé)腦供血的兩個(gè)系統(tǒng)由四根血管組成，其中一個(gè)是椎動(dòng)脈系統(tǒng)，左右兩根椎動(dòng)脈穿過(guò)頸椎兩側(cè)6個(gè)橫突孔，經(jīng)枕骨大孔上升到顱內(nèi)。另一個(gè)是頸動(dòng)脈系統(tǒng)，左右頸總動(dòng)脈在頸部前方平第四頸椎的位置分成頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈最終入顱，同椎動(dòng)脈一起供應(yīng)顱內(nèi)組織血液。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李世平主任介紹，其中頸動(dòng)脈血管最容易堵，堵了之后非常危險(xiǎn)，很多人因此失明、不能說(shuō)話、半身不遂、甚至癱瘓了。別以為這個(gè)距離我們很遠(yuǎn)，年紀(jì)越大，血管越窄，雜質(zhì)越多，越容易堵住。
中國(guó)慢病前瞻性研究一項(xiàng)新的分析顯示：中國(guó)有1/3成人存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊!40—49歲人群中，僅有6%的人有頸動(dòng)脈斑塊;70~89歲人群中，高達(dá)63%的人有頸動(dòng)脈斑塊!斑塊就是血管里的“垃圾”，導(dǎo)致頸動(dòng)脈閉塞，造成腦中大范圍缺血，形成大面積腦梗死，這就是我們常說(shuō)的“腦中風(fēng)”!8分鐘大腦就會(huì)被損傷，如果時(shí)間再長(zhǎng)一些，甚至?xí)霈F(xiàn)腦死亡。統(tǒng)計(jì)資料顯示，約2/3的腦梗死與頸部動(dòng)脈閉塞有關(guān)。
頸動(dòng)脈最容易堵主要有3個(gè)原因
1.獨(dú)特的Y字型結(jié)構(gòu)：仔細(xì)觀察頸動(dòng)脈會(huì)發(fā)現(xiàn)，靠近頭頸部會(huì)有一個(gè)“Y型”的分叉，這里很容易出現(xiàn)頸動(dòng)脈腔狹窄，甚至完全堵塞。
2.頸動(dòng)脈比較狹窄：全身的血液都會(huì)流經(jīng)這里，相較于其他主動(dòng)脈，頸動(dòng)脈較窄，血液有雜質(zhì)、斑塊時(shí)更容易堵。
3.頸動(dòng)脈粥樣硬化：頸動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈管壁上沉積了一層像臘樣的脂類(lèi)，使頸動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。不知道哪一天，動(dòng)脈斑塊就會(huì)像火山噴發(fā)一樣，整個(gè)血管被血栓堵死。
這個(gè)過(guò)程所用的時(shí)間因人因病而異，通常，一個(gè)人頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期(15歲左右)就開(kāi)始隱隱發(fā)育，至40歲左右變得明顯，而到60歲左右，查遍頸動(dòng)脈沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一枚動(dòng)脈硬化斑塊的人就屈指可數(shù)了。
如何預(yù)防頸動(dòng)脈堵塞?
1、控制好“壞膽固醇”
膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇，會(huì)使脂肪沉積于血管壁上，時(shí)間久了容易引起動(dòng)脈硬化。油炸食品是低密度脂蛋白的主要來(lái)源，平時(shí)要少吃一些油炸食品。一般認(rèn)為，低密度脂蛋白需控制在2.60mmol/L(100mg)以?xún)?nèi)。
2、控制好“危險(xiǎn)因素”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約半數(shù)以上的老年人都有不同程度的高血壓。高血壓患者腦梗死的發(fā)生率較血壓正常者高7倍。將血壓控制在正常水平，可有效地降低腦梗死的發(fā)病率。
肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是誘發(fā)動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈硬化是老年人發(fā)生腦梗死的直接原因。
糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈硬化的幾率要明顯高于正常人。因此，糖尿病也是老年人發(fā)生腦梗死的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
吸煙可引起血液中的脂質(zhì)及纖維蛋白原含量升高，致使血粘度增高;酒精有使腦血管發(fā)生收縮、痙攣的作用，所以吸煙和飲酒可增加腦梗死的發(fā)病率。
因此平時(shí)要控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等危險(xiǎn)因素。生活中要做到戒煙限酒，控制肉類(lèi)、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物及薯類(lèi)食物，平時(shí)多喝水，多運(yùn)動(dòng)。
3、定期做頸動(dòng)脈彩超
頸動(dòng)脈彩超，全稱(chēng)“頸部血管彩色多普勒超聲檢查”，是篩查頸動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病危險(xiǎn)因素的最便捷的手段!可以在平時(shí)的體檢套餐中，加上一個(gè)頸動(dòng)脈超聲檢查，非常關(guān)鍵!
李世平主任表示，很多人在頸動(dòng)脈篩查方面存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為自己沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，或者有輕微癥狀后自行緩解了，就抱著僥幸心理。沒(méi)有表現(xiàn)是因?yàn)檠魍ㄟ^(guò)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行了側(cè)支循環(huán)代償，但是只要有一個(gè)血管有堵塞情況，就表示存在導(dǎo)致血管堵住的危險(xiǎn)因素。我們一定要抱著重視心理，不恐懼，不輕視，理性應(yīng)對(duì)。不能任由血管狹窄，直到完全堵死，失去治療機(jī)會(huì)。
“中風(fēng)120”口訣識(shí)別中風(fēng)
如突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)顏面部、上肢或下肢的無(wú)力或麻木等;突發(fā)意識(shí)模糊或昏迷、口角歪斜、言語(yǔ)障礙或語(yǔ)言理解困難;突發(fā)復(fù)視、單側(cè)或雙側(cè)視物模糊、行走困難或不能平衡;突發(fā)眩暈、嘔吐，突發(fā)不明原因的劇烈頭痛的時(shí)候，都有可能是腦中風(fēng)急性發(fā)作。簡(jiǎn)單說(shuō)就是牢記“中風(fēng)120”口訣，千萬(wàn)不要因持續(xù)時(shí)間短或觀望態(tài)度而延誤了病情，要及時(shí)送醫(yī)，搶占腦卒中病發(fā)后4.5小時(shí)黃金搶救時(shí)間。
此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用！
上一篇：甜蜜的神經(jīng)毒素 —— 千萬(wàn)不要吃紅芯甘蔗
下一篇：老人多次腦出血情況危急，留德吳治群博士和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒助其脫險(xiǎn)
