對(duì)于腦卒中(腦中風(fēng))患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。在發(fā)病的黃金3小時(shí)內(nèi)，每爭(zhēng)取到1分鐘可以挽救近200萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞;如果及時(shí)接受溶栓或取栓治療，每早1分鐘通栓，就等于多贏得了1周的生命!

　　爭(zhēng)分奪秒之間，是對(duì)生命的珍視

　　救生命之急，托生命之重!5月15日，71歲的夏大爺急性腦梗塞被家屬緊急送來(lái)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院急診科，在急診科主任齊洪閣的調(diào)度下，醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道，多學(xué)科聯(lián)手，爭(zhēng)分奪秒讓患者及早接受溶栓治療，與時(shí)間賽跑，唯愛(ài)與生命不可辜負(fù)......

　　5月15日

　　15:30 夏大爺打麻將過(guò)程中，突然發(fā)病，左側(cè)肢體偏癱，伴頭暈、嘔吐，家屬第一時(shí)間驅(qū)車(chē)將老人從徐涇東送入上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院急診。

　　16:22 老人到達(dá)醫(yī)院急診，急診內(nèi)科值班醫(yī)生副主任醫(yī)師接診患者，老人此時(shí)意識(shí)清晰，卻言語(yǔ)不利、口歪舌斜，左側(cè)肢體不能上舉，體格檢查肌力0-1級(jí)，應(yīng)主任迅速作出判斷，判斷他急性腦卒中可能性大，于是立即啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道。

　　16:32 急診電話(huà)通知神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)主任李振并迅速到場(chǎng)會(huì)診，同時(shí)急診科護(hù)士予以氧氣吸入、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、甘露醇注射降顱壓，開(kāi)通靜脈通道，并完成急診抽血送檢。隨后，立即送醫(yī)學(xué)影像科行頭顱CT檢查。

　　急診CT示：排除腦出血

　　顱腦MRI示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞

　　16:44 影像科3分鐘出報(bào)告，CT報(bào)告顯示：排除腦出血。為進(jìn)一步查看腦血管情況，又迅速完成了顱腦血管磁共振檢查，結(jié)果顯示：腦梗塞。

　　(結(jié)合影像學(xué)檢查，了解到老人有腦梗發(fā)病史，李振并主任判斷患者系急性腦梗，發(fā)病時(shí)間為15:30，還處于靜脈溶栓治療3小時(shí)的時(shí)間窗內(nèi)，有溶栓治療指征，可溶栓治療，積極治療血管有再通希望。)

　　17:30 第一時(shí)間告知患者家屬病情和治療方案，征得家屬同意后，通過(guò)急救綠色通道直接將患者從負(fù)一樓送入8樓重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行靜脈溶栓治療。

　　(血樣報(bào)告顯示結(jié)果正常，李振并主任開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士開(kāi)始配藥。)

　　17:40 大約10分鐘后完成靜脈注射，老人情況有所好轉(zhuǎn)，心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，神志較前清楚，左手可微微抬起。

　　(李振并主任每半小時(shí)問(wèn)詢(xún)查看一次老人情況，均比較平穩(wěn)。)

　　從急診接診到患者接受溶栓、血管再通，急診科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科、ICU重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)科室“零等待”，發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，無(wú)縫對(duì)接，只用了不到2個(gè)小時(shí)，為搶救患者的大腦功能贏得了寶貴時(shí)間，上演了生命奇跡。

　　5月16日

　　9:57 患者病情穩(wěn)定，左側(cè)肢體已能活動(dòng)，轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病區(qū)，進(jìn)行腦梗塞的后續(xù)治療。

　　5月18日

　　8:30 局麻下行超選擇性全腦血管造影術(shù)檢查，進(jìn)一步證實(shí)血管再通。同日，開(kāi)始對(duì)老人施予及時(shí)的超早期康復(fù)介入治療。

　　5月28日

　　11:00 患者精神矍鑠，左側(cè)肢體能正常活動(dòng)，言語(yǔ)功能基本恢復(fù)，基本未留后遺癥。出院前，家屬感謝醫(yī)務(wù)人員的“神速”救治，給急診科醫(yī)生、護(hù)士以及神經(jīng)科李振并主任各送來(lái)了錦旗。“真是感謝你們，太感謝你們了，非常感謝......”

　　雨過(guò)天晴，感恩的深情盡在不言中

　　專(zhuān)家觀點(diǎn)：黃金三小時(shí)

　　神經(jīng)內(nèi)科李振并主任指出，對(duì)于急性缺血性腦中風(fēng)(腦梗塞)患者，3小時(shí)是治療的黃金窗(部分患者最長(zhǎng)可延至4.5小時(shí))。當(dāng)腦血管閉塞后，3小時(shí)以?xún)?nèi)腦細(xì)胞處于缺血水腫、變性、功能障礙階段，如果及時(shí)采取溶栓治療疏通腦血管，腦細(xì)胞重新獲得供血，功能可完全恢復(fù)，但超過(guò)3小時(shí)(最長(zhǎng)4.5小時(shí))腦細(xì)胞開(kāi)始?jí)乃�，不可再生、不可恢�?fù)，可引發(fā)致殘甚至死亡等嚴(yán)重后果。

　　大量臨床實(shí)踐證明通過(guò)靜脈注射可以有效的溶解腦血栓，實(shí)現(xiàn)腦組織再灌注，拯救因缺血而頻死的腦組織，極大改善腦中風(fēng)恢復(fù)的機(jī)會(huì)，避免殘疾的發(fā)生，是目前缺血性腦中風(fēng)治療的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。