乳腺癌，常被稱為“粉紅殺手”， 是中國(guó)女性發(fā)病率最高的癌癥，癌癥死亡原因位居第六。
乳腺癌威脅女性健康
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)占全球發(fā)病總數(shù)的11.2%，僅次于美國(guó)，死亡例數(shù)比例達(dá)到9.2%。我國(guó)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率正以每年2.5%的速度遞增。
北京和上海的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌有兩大發(fā)病高峰：第一個(gè)出現(xiàn)在45-55歲之間;另一個(gè)出現(xiàn)在 70-74 歲之間，并且診斷為乳腺癌的中位年齡有逐漸增大的趨勢(shì)。
當(dāng)乳腺癌進(jìn)行到晚期，出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移后，易引發(fā)不同的臨床癥狀。例如，腦轉(zhuǎn)移患者就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀，如頭疼、噴射性嘔吐等。
大量臨床實(shí)踐證明，放療對(duì)于腦轉(zhuǎn)移有較好的療效，可以顯著改善癥狀和提高生活質(zhì)量。51歲的王女士就是現(xiàn)代放療技術(shù)——伽瑪?shù)吨委熛碌囊晃皇芤嫒恕?/p>
腦轉(zhuǎn)移后身體日漸衰落
去年底，王女士在無(wú)明顯誘因的情況下，出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體乏力。因?yàn)橹暗眠^(guò)乳腺癌，所以當(dāng)她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出右腦枕頂葉腫瘤時(shí)，醫(yī)生結(jié)合她既往乳腺癌伴肺轉(zhuǎn)移的病史，直接考慮為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤。
這一結(jié)果無(wú)論是對(duì)王女士，還是對(duì)其家屬來(lái)說(shuō)，都猶如晴天霹靂。于他們而言，轉(zhuǎn)移就意味著痛苦和不幸，更何況是腦轉(zhuǎn)移。這簡(jiǎn)直是要人命的事情!
在醫(yī)生的建議下，王女士接受了藥物保守治療，但控制效果并不理想。不能進(jìn)食，進(jìn)食即吐，身體也越來(lái)越虛弱，連路都走不了，只好坐進(jìn)了輪椅，到最后甚至連生活自理的能力都一并失去了。
看著王女士的身體狀況一天比一天糟糕，醫(yī)生也只能建議家屬盡快尋找上級(jí)醫(yī)院，評(píng)估接受放射治療的可行性。
“看到了希望的曙光，哪能輕言放棄!”回想當(dāng)時(shí)的情形，王女士的家屬感慨萬(wàn)千。多虧了親友的推薦，才讓他們得以了解到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，才讓他們得以遇見專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的放療設(shè)備，才讓他們得以有進(jìn)一步治療的可能。
“雙管齊下”遏制病情進(jìn)展
入院后，腫瘤科(放療)頭部伽瑪?shù)督M主任陳琦，在詳細(xì)了解王女士的既往病史后，有針對(duì)性地完善了相關(guān)檢查。在這期間，王女士出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐癥狀，情況不容樂(lè)觀，家屬十分擔(dān)心。
▲ 陳琦主任分析患者病情
經(jīng)過(guò)一系列抽絲剝繭的探查，診斷逐漸明確后，陳主任結(jié)合病情特點(diǎn)和影像檢查結(jié)果，為王女士制定了科學(xué)、個(gè)性的治療方案。同時(shí)，他還極力寬慰王女士及其家屬，讓他們保持良好心態(tài)，積極配合治療，并為他們深入淺出地講解了伽瑪?shù)兜闹委煵襟E和過(guò)程。
第一步，通過(guò)立體定向穿刺，引流病灶區(qū)域的壞死囊液，快速緩解由病灶占位效應(yīng)引起的顱高壓癥狀及神經(jīng)功能障礙。
▲ 安裝頭架
▲ 立體定向穿刺引流
第二步，開展頭部伽瑪?shù)吨委煟ㄟ^(guò)高能伽瑪射線照射病變組織，毀損靶區(qū)腫瘤組織。
▲ 開展頭部伽瑪?shù)吨委?/font>
經(jīng)過(guò)“雙管齊下”的治療，癌細(xì)胞的發(fā)展與擴(kuò)散得到了有效控制，腫瘤占位效應(yīng)減少，各種臨床癥狀也得以快速緩解。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療后，王女士頭暈、嘔吐等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，最終順利出院。
“剛來(lái)醫(yī)院時(shí)，她坐輪椅都會(huì)感到頭暈惡心，現(xiàn)在已經(jīng)行動(dòng)自如了!”王女士的家屬開心地說(shuō)。大家都說(shuō)，曾經(jīng)那個(gè)喜歡“載歌載舞”的大姐又回來(lái)了。
▲ 剛?cè)朐簳r(shí)病灶影像
▲ 完成穿刺，黑色囊液被順利引流
▲ 經(jīng)復(fù)查，病灶較前明顯縮小
按照腫瘤復(fù)查的標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)查影像顯示王女士顱內(nèi)病灶相較于來(lái)院時(shí)明顯縮小。家屬為此特意向陳琦主任致謝，并對(duì)醫(yī)院的治療和服務(wù)表達(dá)了充分肯定。
▲ 家屬對(duì)陳主任表示感謝
定期篩查 科學(xué)施治 預(yù)防控制乳腺癌
陳琦主任提醒，預(yù)防乳腺癌定期篩查很關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)是所有癌癥降低死亡率的有效方式。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，96%以上的乳腺癌都是可以治療的，只要早期發(fā)現(xiàn)，還能免除乳房切除的痛苦。
對(duì)于一般女性來(lái)說(shuō)，建議20歲后每月1次乳腺自查;20～29歲每3年1次臨床體檢;30歲后每年1次臨床體檢;從35歲開始，每隔一年做一次鉬靶檢查;40歲后，每1～2年做一次鉬靶檢查;60歲后，可隔2～3年檢查一次鉬靶。建議所有30歲后的女性，每年做一次超聲檢查。對(duì)于一些乳腺癌高危人群，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下，盡早盡速開始篩查。
▲ 瑪西普新一代頭部伽瑪?shù)?/font>
最后，陳琦主任特別強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺癌轉(zhuǎn)移，哪怕是腦轉(zhuǎn)移，也不必過(guò)于驚慌。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)生會(huì)根據(jù)乳腺癌患者不同的分子分型、腫瘤大小、數(shù)量、位置以及患者自身身體狀況等多種因素綜合評(píng)估，以擬定相應(yīng)合適的治療方案和計(jì)劃。
科學(xué)合理的治療手段，不僅可以減輕病痛、改善生活質(zhì)量，而且可以有效延長(zhǎng)患者的生存期。
部分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)青年報(bào)》2020.11.16.
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