2017年11月15日晚上9點14分,上海藍十字腦科醫(yī)院。
一輛救護車風(fēng)馳電掣來到急診大樓前,從車上推下一名患者,被家屬和醫(yī)護人員從“急診綠色通道”送往6樓A病區(qū),神經(jīng)外科侯增欣主任和值班醫(yī)生已經(jīng)在此等候多時了。
5個小時接力搶救
安置病床,檢查體征,與家屬溝通病情,看檢查報告,做心電圖,抽血化驗,手術(shù)評估... 醫(yī)生、護士、檢驗科、麻醉科,一起戰(zhàn)斗,外面的夜靜悄悄,大家動作麻利又有條不紊。此時患者處于半昏迷狀態(tài),意識不清,顱內(nèi)血腫明顯,具有明顯的手術(shù)指征。
侯主任(右一)為患者查體
經(jīng)過緊張周密的準備, 凌晨0點整,患者被送往9樓手術(shù)室,2點半,手術(shù)結(jié)束,患者被送到神經(jīng)外科ICU(重癥監(jiān)護室)。ICU查峰醫(yī)生那天值夜班,接到患者后立即和護士一起,給予心電監(jiān)護,采取止血抗感染、護胃清痰等一系列措施。
侯主任為患者做的這個手術(shù)是“左側(cè)腦內(nèi)血腫清除引流術(shù)”,可以有效清除血腫,降低顱內(nèi)壓,減少后遺癥。和傳統(tǒng)的去骨瓣減壓手術(shù)相比,侯主任采取的手術(shù)方式是微創(chuàng)引流,只需兩個小小的洞孔將兩根引流管置入,然后就成功引出30毫升淤血,不僅見效快,而且創(chuàng)傷小,愈合時間縮短,風(fēng)險低,術(shù)后的并發(fā)癥也大大減少。
六旬老漢突遭車禍
這位患者姓付,是江蘇人,今年60多歲,付老漢是在11月13號出的車禍(騎電瓶車與機動車發(fā)生擦碰),腿部,顱骨因為撞擊多處骨折,被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了兩天,醫(yī)生說要保守治療,等待“合適”的機會再做手術(shù)。
侯主任解釋說:急性顱腦損傷多會伴有顱內(nèi)血腫,腦腫脹等。現(xiàn)在各地醫(yī)院面對急性顱內(nèi)血腫、腦腫脹采取的方法大多是去骨瓣減壓,以清除血腫,緩解病情。這樣做的優(yōu)點是可以盡快解除壓迫,改善腦疝癥狀,但不能改善預(yù)后,可能留下比較嚴重的后遺癥。
所以這就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為何“遲遲”不肯給患者動手術(shù)的原因?吹嚼蠣斪忧闆r不太好,家屬堅持將患者轉(zhuǎn)院,以最快的速度來到藍十字。
值班醫(yī)生整理患者資料
為什么非要轉(zhuǎn)到藍十字腦科醫(yī)院?付老漢的女兒這么說:他們村有人得了腦腫瘤,就是在藍十字腦科醫(yī)院看好的,他們家也有親戚曾經(jīng)因為腦外傷得益于侯主任的治療,恢復(fù)良好。所以,在父親車禍第一時間被送到醫(yī)院后,女兒就開始和侯增欣主任聯(lián)系,如果在當(dāng)?shù)靥幚聿缓,就轉(zhuǎn)到上海來治療。
大家都很關(guān)心
讓家屬沒有想到的是:雖然素未謀面,但是侯主任在電話中耐心的解答了家屬的疑慮和問題。11月15日晚上7點,付老漢家屬包了一輛救護車從江陰出發(fā),晚上9點14分到藍十字。家屬將患者的影像資料拿給侯主任查看的時候,墻上的時鐘指向9點20分。
侯主任仔細為患者閱片
事后,付老漢的女兒說:“沒想到侯主任這么厲害的專家(政府特殊津貼專家)一點架子都沒有,不僅積極幫助我們,還連夜給我父親做手術(shù),太讓人感動了”。
凌晨下班的主任
侯主任為患者做完手術(shù)后,向ICU醫(yī)生和科室醫(yī)生交代了后續(xù)事宜,安慰了焦急的家屬,然后才換下工作服,踏著淡淡的星光回家。這時已是凌晨快4點鐘,路上車輛稀少,秋風(fēng)寒瑟,藍十字腦科醫(yī)院大樓燈火明亮,守護著每一位患者的安穩(wěn)夢鄉(xiāng),我們的醫(yī)護人員正默默執(zhí)勤,他們在悉心呵護平安與健康。
祈禱,早日康復(fù)
在手術(shù)后第二天,家屬去ICU探望,付老漢已經(jīng)神志清醒,他向女兒詢問是誰撞了他,有沒有拿到賠償,思路非常清晰,還跟女兒說要吃粥,家屬懸著的心終于放下了。侯主任表示現(xiàn)在手術(shù)的目的已經(jīng)達到,對于患者顱內(nèi)無法自行流出的塊狀血腫,后續(xù)會采用藥物將血塊溶解,然后再順著引流管引出。
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