在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，送錦旗的事不算新鮮，幾乎每天都在上演。可是近日，一面來自青海撒拉族的患者和家屬送的錦旗吸引了小伙伴們的圍觀，一起來看看。

　　患者的丈夫(中)，弟弟(左二)和醫(yī)護(hù)人員在一起

　　在送錦旗的現(xiàn)場(chǎng)，患者和家屬略顯拘謹(jǐn)，因?yàn)槊褡屣L(fēng)俗，女性不便拍照，所以患者就沒有露面。神經(jīng)外科6B病區(qū)主任潘仁龍說：患者就要出院了，我和病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員都很高興。撒拉族是祖國(guó)56個(gè)民族大家庭中的一員，患者在急難時(shí)選擇到藍(lán)十字治病，并且在出院前給我們送來錦旗，這是對(duì)我們工作的極大認(rèn)可;會(huì)激勵(lì)我們不斷提高醫(yī)術(shù)和服務(wù)水平，兢兢業(yè)業(yè)為各民族患者做好健康服務(wù)。

　　而這位遠(yuǎn)道而來的患者，因?yàn)榉N種原因，病情被耽擱了兩年。

　　生完寶寶就停經(jīng)

　　患者名叫茹姐(名字稍長(zhǎng)，以此代稱)，是一位30多歲的年輕媽媽，他和丈夫在青海以種植青稞為生，生活簡(jiǎn)單樸實(shí)。隨著兩年前二胎兒子降生，一家人歡天喜地，可是憂愁也隨之而來。

　　很莫名其妙的，沒有任何征兆，生完寶寶后，茹姐就停經(jīng)了，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，醫(yī)生給開了調(diào)經(jīng)的藥，吃了并沒有什么效果。除了停經(jīng)，其他也沒有什么不舒服的癥狀，所以茹姐和丈夫就沒有顧慮太多。

　　可是，今年夏天，茹姐左側(cè)乳房開始脹痛，并有液體溢出。醫(yī)生說是乳腺膿腫，于是就給做了手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)，前前后后進(jìn)行了4次切開引流，這讓茹姐感到痛苦不堪�？墒鞘虑檫�沒有完，今年10月份，茹姐又出現(xiàn)了頭痛頭暈，惡心嘔吐，視物模糊的癥狀，體重也莫名增加了十幾公斤，脂肪堆積面部，呈現(xiàn)出了“滿月臉”�？吹狡拮忧闆r越來越壞，丈夫坐不住了，趕緊帶她去西寧大醫(yī)院檢查，結(jié)果提示：可能是垂體大腺瘤。

　　千里求醫(yī)到上海

　　拿到檢查結(jié)果，茹姐和丈夫先是恐慌，然后擔(dān)憂，想想孩子還這么小，該怎么辦? 看著妻子整日飽受頭痛折磨，吃點(diǎn)東西就吐，抱起孩子就掉眼淚，丈夫也憂心忡忡。西寧醫(yī)院的醫(yī)生告訴他們：患者的情況較為復(fù)雜，鞍區(qū)占位。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，還是到北京，上海等大醫(yī)院去看比較好。

　　茹姐和丈夫都是本分的農(nóng)民，本來家里就沒什么錢，這兩年為了治病花了幾乎所有的積蓄�，F(xiàn)在非但病沒有治好，腦子里又突然冒出一個(gè)腫瘤，實(shí)在讓人發(fā)愁。

　　術(shù)前影像顯示：垂體占位，不排除垂體瘤囊性變

　　在上海做生意的弟弟知道了茹姐的病情之后，馬上給姐夫打電話讓他帶姐姐到上海治療，弟弟一邊和姐姐聯(lián)系，一邊尋找醫(yī)院和專家。由于長(zhǎng)年在上海打拼，弟弟認(rèn)識(shí)很多人脈，很快他就打聽到藍(lán)十字腦科醫(yī)院在神經(jīng)外科疾病的診斷和治療方面很出名，于是趕緊向姐姐報(bào)告了這個(gè)好消息。

　　茹姐和丈夫?qū)⒑⒆油懈督o父母，帶著幾塊馕餅，從西寧到上海，經(jīng)過30多小時(shí)的旅途奔波，在弟弟的陪同下，一起來到藍(lán)十字這座帶給她希望和新生的醫(yī)院。

　　詳細(xì)檢查 確診病情

　　入院后，神經(jīng)外科專家潘仁龍主任熱情接待了這位遠(yuǎn)道而來的患者，完善相關(guān)檢查，安慰家屬情緒。待檢查結(jié)果出來后，潘主任邀請(qǐng)李士其教授(藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科特需專家)，唐鎮(zhèn)生教授(藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家顧問)，并組織科室醫(yī)生一起為患者進(jìn)行會(huì)診，制定治療方案。

　　這時(shí)，從患者影像資料上來看，顱內(nèi)鞍區(qū)的腫物大小為1.3cm*2cm*0.8cm，可以確認(rèn)是鞍區(qū)良性腫瘤，垂體瘤囊變的可能性較大，有壓迫視神經(jīng)的跡象。性激素檢查發(fā)現(xiàn)患者垂體泌乳素分泌很高，超出參考值范圍55個(gè)單位。占位引起高顱壓，壓迫神經(jīng)，造成患者額頭和兩側(cè)顳部疼痛明顯，眼睛也出現(xiàn)脹痛癥狀，已嚴(yán)重影響到其生活。各位專家會(huì)診結(jié)果：垂體瘤囊變符合手術(shù)指征，應(yīng)盡快安排手術(shù)。做了手術(shù)會(huì)盡快解除壓迫，垂體激素分泌也會(huì)逐步回歸正常。

　　手術(shù)時(shí)間短 出血少

　　待一切準(zhǔn)備就緒后，12月1日上午，茹姐被送到了手術(shù)室。 李士其教授親自主刀，顯微鏡下，從右側(cè)鼻腔蝶竇入路，置入鼻窺鏡，找到蝶竇開口，用咬骨鉗開2cm骨窗，用顯微鉤刀“十”字切開硬腦膜，見到灰色腫瘤組織，用取瘤鉗吸取腫瘤。然后用止血紗、明膠海綿止血，生物膜覆蓋，鼻腔止血復(fù)位。整個(gè)手術(shù)只用31分鐘，術(shù)中出血僅20毫升，術(shù)后患者被平安送到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)監(jiān)護(hù)。

　　李士其教授、潘仁龍等專家團(tuán)隊(duì)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

　　手術(shù)后，患者恢復(fù)很快，僅在重癥監(jiān)護(hù)室待了一天就回到普通病房。術(shù)后第五天，患者的泌乳素水平僅高出參考值10個(gè)單位，正在慢慢接近正常，視物模糊，頭痛頭暈的癥狀也基本消失。

　　經(jīng)蝶竇入路切除垂體瘤的優(yōu)勢(shì)

　　潘仁龍主任說：在手術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)患者的鞍區(qū)腫瘤是垂體瘤囊變。而關(guān)于垂體瘤手術(shù)，常見的手術(shù)切除有經(jīng)額葉入路、經(jīng)顳葉入路、經(jīng)蝶骨翼入路等方式。只是這些手術(shù)方式要么程序復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較大，要么難以切除干凈，甚至有留下后遺癥的弊端。而經(jīng)蝶竇入路不僅全切率高且創(chuàng)傷小，愈合時(shí)間縮短。近年來，隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，各種經(jīng)蝶垂體瘤切除手術(shù)均在內(nèi)窺鏡下得以開展，為患者帶來福音。

　　作為經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)的領(lǐng)航者，李士其教授從上世紀(jì)90年代開始開展此類手術(shù)，截止到目前已累計(jì)超過萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)的臨床論著已發(fā)表在國(guó)際神經(jīng)外科權(quán)威雜志《Neurosurgery》上，被國(guó)內(nèi)外同行專家評(píng)價(jià)為：“無論在手術(shù)數(shù)量還是在手術(shù)質(zhì)量方面，均已達(dá)到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平”。

　　李士其教授在顯微鏡下手術(shù)

　　在李士其教授的技術(shù)指導(dǎo)下，藍(lán)十字腦科醫(yī)院已成功開展很多例垂體瘤切除手術(shù)，幫助患者重塑健康人生，得到廣大患者和家屬的一致認(rèn)可。

　　撒拉族的健康大家庭

　　12月11號(hào)，茹姐家屬出院前給專家送錦旗，距離手術(shù)結(jié)束剛好10天。潘仁龍主任細(xì)心向他們交代回家后的注意事項(xiàng)，并囑托3個(gè)月后帶患者前來復(fù)查。“雖然撒拉族只有13萬人口，可也是我們的同胞兄弟，以后藍(lán)十字就是你們?nèi)隼�族在上海的健康基地，到這里就像回家一樣，我們隨時(shí)歡迎”。潘主任一席熱情誠(chéng)摯的話語讓患者和家屬心里都暖暖的。

　　患者術(shù)后影像：鞍區(qū)腫瘤術(shù)后改變，腦內(nèi)未見明顯異常
 

　　健 康 科 普

　　一起來認(rèn)識(shí)垂體瘤

　　李士其教授介紹說：垂體腺瘤是一種常見的良性腫瘤，它的發(fā)病率大約在1/10萬—7/10萬，20歲到50歲的人群多見，男女發(fā)病率沒有顯著差異，一般為青壯年高發(fā)，發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的10%—15%，僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。垂體瘤可造成多種內(nèi)分泌紊亂，大部分垂體瘤是良性的，少數(shù)為惡性或呈侵襲性生長(zhǎng)。

　　垂體瘤的臨床表現(xiàn)主要有：①顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙，比如頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動(dòng)障礙等。②內(nèi)分泌功能障礙，女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育;男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等。另外，面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹;精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應(yīng)遲鈍等也是垂體瘤的癥狀。

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