李振并,副主任醫(yī)師,現(xiàn)任上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年,不斷探索,不僅在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域擁有高超的學(xué)術(shù)水平和造詣,并且深得腦血管病專(zhuān)家周寶玉教授的真?zhèn),掌握?ldquo;微創(chuàng)手術(shù)”的精髓。率先在國(guó)內(nèi)同時(shí)開(kāi)展“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)”和“方體定向置軟管血腫吸引術(shù)”治療腦出血,緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐,熟練掌握神經(jīng)介入(DSA)技術(shù)。目前已開(kāi)展手術(shù)2000多例,成功挽救了一大批腦血管病患者。
醫(yī)學(xué)世家耳濡目染 從師知名醫(yī)生積極進(jìn)取
李振并出生于北京,父親是山西醫(yī)科大學(xué)教授。從小就在醫(yī)科大的環(huán)境中長(zhǎng)大,深受醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)環(huán)境的熏陶,醫(yī)科大學(xué)生們意氣風(fēng)發(fā)的身影和刻苦鉆研的精神在少時(shí)李振并心中留下了很深的印象,潛移默化中引導(dǎo)了李振并向醫(yī)生這個(gè)職業(yè)靠近。1979年高考考上山西醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后留在山西醫(yī)科大附屬醫(yī)院。
1997年在中日友好醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科,1998年朝陽(yáng)醫(yī)院全國(guó)第一期微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)班開(kāi)班,收到邀請(qǐng)函后李振并代表中日友好醫(yī)院參加了微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)班,成為國(guó)內(nèi)第一批微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)班成員,開(kāi)始跟著賈寶祥教授學(xué)習(xí)微創(chuàng)手術(shù),半年后回到山西醫(yī)科大率先開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)。
“當(dāng)時(shí)我們那邊有一個(gè)干部妻子腦出血昏迷了三天,家人都已經(jīng)打算放棄了,聽(tīng)說(shuō)我這里這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)就來(lái)讓我做,三天后我就給她做了這個(gè)微創(chuàng)手術(shù),人清醒了,下地能走了,生活幾乎都可以自理了,其他醫(yī)生都沒(méi)有想到能救活。家里人特別高興,敲鑼打鼓來(lái)送錦旗,電視臺(tái)來(lái)采訪的時(shí)候了解到我這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,愈合時(shí)間縮短,能夠極大地減少病人的痛苦。有這么一個(gè)典型案例,很多電視臺(tái)和報(bào)紙前來(lái)報(bào)道,很多人一下子就知道了我的這個(gè)微創(chuàng)手術(shù),到我這兒來(lái)找我看病。當(dāng)時(shí)一天要做三四臺(tái)手術(shù)。到現(xiàn)在已經(jīng)做了兩千多臺(tái)了。”
李主任在認(rèn)真學(xué)習(xí)拓展業(yè)務(wù)技能
2010年到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院任神經(jīng)內(nèi)科主任,憑借精湛的醫(yī)術(shù)贏得了患者良好的口碑,吸引了很多腦科疾病患者來(lái)院治療,三樓病床住滿(mǎn)了,他又去六樓開(kāi)發(fā)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū),六樓病床又住滿(mǎn)了,無(wú)奈之下只能加床,最后一個(gè)樓層病床數(shù)從20多張加到近50張。
今年是李振并主任在藍(lán)十字的第七個(gè)年頭了,用他自己的話(huà)說(shuō),真的是眼看著醫(yī)院一步一步做大做強(qiáng),醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一步一步發(fā)展壯大,可以說(shuō)他為藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
率先開(kāi)展先進(jìn)技術(shù) 內(nèi)外兼修提升技能
李振并雖然是神經(jīng)內(nèi)科主任,但在專(zhuān)業(yè)拓展的道路上從未止步。擔(dān)任藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任后,根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了“中風(fēng)六部曲”治中風(fēng)系列方法,吸引了一大批病人前來(lái)咨詢(xún);指導(dǎo)開(kāi)展病人康復(fù)訓(xùn)練,一手抓治療,一手抓康復(fù),為病人的診療康復(fù)做全方位把控。后又開(kāi)展了方體定向硬通道、方體定向軟通道、神經(jīng)介入治療(DSA)等手術(shù),打破了內(nèi)科醫(yī)生不開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)的思維定勢(shì),開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)大大減小了病人的痛苦,更重要的是減少了病人內(nèi)外科之間“蕩秋千”的奔波,較大程度為病人帶來(lái)方便。
李主任指導(dǎo)病人做康復(fù)訓(xùn)練
幾個(gè)月前上海市徐匯區(qū)馬大爺突發(fā)腦溢血,被緊急送至上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院救治,入院時(shí)馬大爺已深度昏迷,顱內(nèi)出血面積達(dá)70多毫升,考慮到大爺已經(jīng)87歲高齡,再不進(jìn)行有效救治,生命堪憂(yōu)。李振并主任果斷決定為馬大爺實(shí)施腦出血全新技術(shù)——“方體定向置軟管血腫清除術(shù)”。術(shù)前采用借助先進(jìn)的器械與頭部CT圖像相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位(正位、側(cè)位、冠狀位),利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點(diǎn)的空間位置實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位,術(shù)中首先在病人頭上鉆了兩個(gè)圓珠筆芯大小的骨孔,在CT下置入兩根內(nèi)徑5mm的特質(zhì)軟導(dǎo)管,并根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系隨時(shí)調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向,抽吸血性液體約40ml,病人癥狀即刻得到緩解。之后,每日通過(guò)軟通道向血腫腔內(nèi)注入尿激酶,閉合4小時(shí)后開(kāi)放引流管,通過(guò)3天溶血,復(fù)查頭部CT,腦內(nèi)血腫已經(jīng)消失,病人恢復(fù)意識(shí),重獲新生。
馬大爺感激地緊緊握住李主任的手
“方體定向置軟管血腫吸引術(shù)” 具有定位精準(zhǔn)、操作簡(jiǎn)便、靈活性強(qiáng)、創(chuàng)傷更小、適應(yīng)癥廣五大創(chuàng)新優(yōu)勢(shì),對(duì)治療深部腦出血效果顯著,除此之外,定向軟通道技術(shù)對(duì)于特別人群如高齡患者、心肺功能差及伴有糖尿病等重大不耐受全身麻醉及重大手術(shù)的患者有明顯優(yōu)勢(shì),經(jīng)臨床驗(yàn)證,療效較為顯著!
而對(duì)于硬膜下血腫的患者,李振并為他們行硬通道血腫清除術(shù)。硬通道固定效果好,且不容易感染,患者術(shù)后即可恢復(fù)健康?筛鶕(jù)不同患者具體的病情,因病制宜,采取最適合的手段,保證患者術(shù)后恢復(fù)健康,享受生活。
敢為人先創(chuàng)新技術(shù) 率先開(kāi)展DSA介入診療
DSA血管造影系統(tǒng),是一種高大上設(shè)備
DSA圖像能夠再現(xiàn)腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、循環(huán)時(shí)間、狹窄血管的部位、程度,栓子的大小、位置、缺血代償情況等信息,因此被認(rèn)為是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。有了DSA,因血管病變所引起的人體各部位疾病都可診治;不僅對(duì)血管性病變,對(duì)非血管性病變引起的疾病同樣可以做確診和介入治療,如腫瘤等復(fù)雜疾病。
李主任正在為病人做DSA介入手術(shù)
“當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)血管造影技術(shù)已經(jīng)比較成熟了,我想這個(gè)DSA和我的領(lǐng)域正好對(duì)口,技術(shù)非常先進(jìn),我說(shuō)這么好的設(shè)備咱們醫(yī)院也得有! 對(duì)病人治療效果這么好的技術(shù)我們也要會(huì)!所以聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)海醫(yī)院有這個(gè)培訓(xùn),我就直接去了長(zhǎng)海醫(yī)院學(xué)這個(gè)技術(shù),正好我也是搞神經(jīng)內(nèi)科的,腦血管基礎(chǔ)、大腦結(jié)構(gòu)我都懂。”在長(zhǎng)海醫(yī)院學(xué)習(xí)了不到兩個(gè)月,李振并主任就掌握了DSA的使用方法并在藍(lán)十字腦科醫(yī)院率先開(kāi)展了神經(jīng)介入(DSA)治療術(shù)。每天早上九點(diǎn),李振并主任都會(huì)帶著科室醫(yī)生查房,檢查病人情況。“查房的時(shí)候我就根據(jù)病人的頸部血管彩超、CT或核磁共振以及病人體征,綜合考慮病人需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確診斷他是腦血管狹窄、動(dòng)靜脈畸形,還是動(dòng)脈瘤,進(jìn)一步檢查明確診斷,好及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。DSA是檢查腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)!對(duì)當(dāng)前的治療以及預(yù)后的防治有很重要的意義!”
李主任在東方腦血管病介入治療大會(huì)上做案例展示
張阿姨是一位71歲的女性患者,兩個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力并伴有言語(yǔ)不清狀況。經(jīng)CT、MR檢查,患者存在左側(cè)大腦大面積缺血,右側(cè)肢體肌力明顯下降,情況十分危急。時(shí)間就是生命!在完善相關(guān)檢查后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷決定對(duì)患者開(kāi)展DSA介入診療 。DSA清楚地顯示該患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄,李振并主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先對(duì)狹窄部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張,再植入鈦合金支架。狹窄問(wèn)題解決了,血管通暢了。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,張阿姨可以下地走路,生活可以自理了。
病人和家屬只知道醫(yī)生使用這些設(shè)備儀器治好了病,卻不知道其實(shí)醫(yī)生使用這些儀器是冒著多大的風(fēng)險(xiǎn)。“學(xué)這些先進(jìn)的技術(shù)手段,其實(shí)都是為了病人,醫(yī)生不就是給病人瞧病的嘛,病人康復(fù)了他開(kāi)心,我給他看好病我也開(kāi)心,有一個(gè)成就感和驕傲在里頭。別人都說(shuō)你這么大年紀(jì)了學(xué)啥呀,吃射線吃這么厲害。年輕人都不愿意學(xué),怕吃射線影響生育,我每次都穿30多公斤重的鉛衣,光穿這個(gè)鉛衣已經(jīng)很累了,沒(méi)辦法,我是醫(yī)生嘛。”李主任輕松的語(yǔ)氣里隱藏了一絲辛苦,但更多的是作為醫(yī)生的責(zé)任感和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)臍馄?
醫(yī)德醫(yī)術(shù)有口皆碑 病人家屬聯(lián)名致謝
五病區(qū)部分病人家屬與李主任合影
“你們終于來(lái)了,你們不來(lái),我們也打算去找你們的,你們一定要好好宣傳宣傳李振并主任,讓更多的人知道藍(lán)十字有位好專(zhuān)家,醫(yī)術(shù)好、醫(yī)德好,我們都是他的粉絲呢。從今往后,李主任去哪,我們就去哪。”五病區(qū)病人家屬對(duì)李主任是贊不絕口,紛紛表達(dá)對(duì)李振并主任的感謝和認(rèn)可。不僅如此,病房?jī)?nèi)全體家屬還聯(lián)名寫(xiě)了感謝信,表達(dá)對(duì)藍(lán)十字醫(yī)護(hù)人員全力救治、精心護(hù)理其家人的感謝。
李主任帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)查房
27床病人家屬曹大爺說(shuō):“感謝藍(lán)十字啊,有這樣一位德藝雙馨的好大夫,什么事都親自過(guò)問(wèn),每天都至少查房3次,每次都噓寒問(wèn)暖的,把我們當(dāng)家人一樣對(duì)待。李主任不僅撿回了老伴的一條命,也幫助了我啊。我一直走路不平穩(wěn),一輩子從沒(méi)看過(guò)腦子,李主任一看我的癥狀,就說(shuō)我小腦出了問(wèn)題,建議住院治療,我治療了10天,現(xiàn)在都能正常走路了。我們老兩口認(rèn)識(shí)的朋友多,我們今后一定多在社區(qū)宣傳,讓他們有問(wèn)題都來(lái)藍(lán)十字,都找李主任。”
患者術(shù)后恢復(fù)良好,李主任在做術(shù)后隨訪
高超的醫(yī)術(shù)水平、高度的職業(yè)使命感和責(zé)任感,不斷開(kāi)拓新領(lǐng)域、開(kāi)展新技術(shù),成就了病人和家屬口中的“妙手神醫(yī)”。根據(jù)不同病人的病情采用最適合的治療方法,因病制宜,讓每一個(gè)病人都能早日恢復(fù)健康,回歸正常的社會(huì)生活,是李振并從醫(yī)生涯一直恪守的準(zhǔn)則。這是一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)本能,更是一個(gè)醫(yī)生的自我修養(yǎng),在李振并身上體現(xiàn)的不僅僅是醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度,更彰顯了所有藍(lán)十字人為病人的健康不懈努力,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步不斷探索的精神光芒!
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