枕葉癲癇怎樣診斷鑒別?上海治療癲癇醫(yī)院專家介紹，早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇(Earlyonset benign childhood occipital seizures，EBOS)，是一種良性、特發(fā)性、與年齡和部位相關(guān)的癲癇綜合征，臨床主要表現(xiàn)為眼偏轉(zhuǎn)、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀、夜間發(fā)作及發(fā)作間期后頭部癇樣放電，給患者的身體帶來極大的傷害。那么枕葉癲癇怎樣診斷鑒別呢?

　　診斷與鑒別診斷

　�、倥R床表現(xiàn)：以發(fā)作性嘔吐起始，繼之眼球偏斜，可繼發(fā)全身發(fā)作;

　�、谄鸩∏熬�神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常;

　�、凵窠�(jīng)影像學(xué)檢查正常;

　　④起病年齡1~8歲;

　�、萦�12歲前發(fā)作消失;

　�、弈X電圖見枕區(qū)癲癇樣放電，隨年齡增長放電位置可轉(zhuǎn)移至中顳或額區(qū)。

　　鑒別診斷

　　EBOS患兒臨床主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀、行為改變及嘔吐、眼偏轉(zhuǎn)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，主要發(fā)生于睡眠時(shí)，常繼發(fā)驚厥，腦電圖見枕區(qū)為主多灶癇樣放電，診斷一般不困難。當(dāng)臨床出現(xiàn)延長性發(fā)作時(shí)，易被懷疑存在神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重狀況，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及腦病，但EBOS發(fā)作結(jié)束后很快恢復(fù)正常。EBOS尚需與特發(fā)性光敏感性枕葉癲癇及癥狀性枕葉癲癇相鑒別，結(jié)合起病年齡、特殊的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及神經(jīng)影像學(xué)檢查，鑒別不難。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院癲癇病專家稱，大量臨床數(shù)據(jù)表明，癲癇病只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，九成以上的癲癇病病人能夠得到完全控制和康復(fù)，因此，癲癇病并非不治之癥。那么癲癇病該怎么治療呢?下面請(qǐng)看上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院癲癇病專家具體介紹。

　　癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)

　　癲癇外科治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作，降低并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。癲癇外科治療方式有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，術(shù)前必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，通過術(shù)前綜合評(píng)估，精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。然后明確分型，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治，推薦切除性手術(shù)，合理選用調(diào)控性手術(shù)，盡很大可能減少手術(shù)并發(fā)癥，加強(qiáng)手術(shù)后綜合管理，提高手術(shù)效率，從而達(dá)到較佳手術(shù)效果。

　　術(shù)前評(píng)估

　　癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估，需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū))，這樣外科醫(yī)生開刀時(shí)，就會(huì)目標(biāo)明確。否則即使患者有手術(shù)要求也不能進(jìn)行手術(shù)治療。致癇灶的定位越準(zhǔn)確，術(shù)后的效果越好。同時(shí)要保證癲癇灶切除時(shí)避免產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

　　癲癇外科的手術(shù)方式

　　癲癇外科治療的方法主要包括：切除手術(shù)，切除局部的或大塊的有致癇灶的腦組織、消除癲癇灶，此類手術(shù)有顳葉內(nèi)側(cè)型結(jié)構(gòu)切除術(shù)、選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)、新皮質(zhì)切除術(shù)、多腦葉切除術(shù)、大腦半球切除術(shù);神經(jīng)電刺激術(shù)主要是指迷走神經(jīng)刺激術(shù);輔助性手術(shù)主要是胼胝體切開術(shù)和低功率電凝熱灼術(shù)。癲癇患者到底適合哪種手術(shù)方式治療，以患者病情程度和術(shù)前評(píng)估結(jié)果作為參考依據(jù)。