癲癇的癥狀千奇百怪，其中有一類(lèi)最為奇特的表現(xiàn)，莫過(guò)于“夜游癥”。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專(zhuān)家楊忠旭博士指出，夜游癥是癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作癥狀之一。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作指，精神感覺(jué)性，精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。楊忠旭博士提醒，這類(lèi)癲癇患者有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　9歲男孩夜晚尖叫四處游走 竟是癲癇作祟

　　《紅網(wǎng)》2022年7月12日?qǐng)?bào)道，9歲的小男孩雙雙(化名)，一個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間入睡困難或突然尖叫，漫無(wú)目的四處走動(dòng)等癥狀，有時(shí)候還說(shuō)看見(jiàn)了奶奶，聽(tīng)到有人叫他，白天還總粘著大人，不愿一人獨(dú)處。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒(méi)有查出什么問(wèn)題，然而雙雙的癥狀仍然反復(fù)發(fā)作。

　　日前，家人帶著雙雙輾轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院兒科門(mén)診就診。門(mén)診醫(yī)生詢(xún)問(wèn)情況后初步考慮雙雙存在精神行為異常，并進(jìn)一步收治入院查明原因。

　　住院后，完善了視頻腦電圖、頭顱磁共振、腰穿取腦脊液、心理測(cè)試等一系列相關(guān)檢查，排除精神性疾病、腦血管疾病等可能，腦電圖提示癲癇發(fā)作，最終診斷為夜間額葉癲癇。困擾雙雙一家的謎底終于被揭開(kāi)。

▲ 夜游癥是精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作癥狀之一

　　癲癇奇特表現(xiàn)：夜游癥

　　楊忠旭博士介紹，在很多人的印象中，癲癇是一種常見(jiàn)病，抽羊角風(fēng)為其典型表現(xiàn)，即癲癇強(qiáng)直痙攣發(fā)作。但是癲癇其實(shí)并非只有抽羊角風(fēng)這個(gè)癥狀，有的癲癇表現(xiàn)千奇百怪，例如說(shuō)話(huà)的時(shí)候突然怔住，自己做沒(méi)有意義的重復(fù)動(dòng)作，小便失禁等。而其中有一類(lèi)最為奇特的表現(xiàn)，莫過(guò)于夜游癥�；颊叽竽X夜間發(fā)生持續(xù)發(fā)作的癲癇，他們?cè)谝庾R(shí)不清的狀態(tài)下起來(lái)活動(dòng)，見(jiàn)到人還能簡(jiǎn)單地回答問(wèn)題，當(dāng)然更復(fù)雜的事情是做不了的。但最可怕的是，夜游的時(shí)候他們可能傷人甚至殺人。

　　這種癲癇若在日間發(fā)生，則稱(chēng)為神游癥。比較輕的時(shí)候，患者重復(fù)做搓手指、脫紐扣、動(dòng)嘴等動(dòng)作，甚至能走幾步路;嚴(yán)重的時(shí)候，比如：一個(gè)小學(xué)生在上課的時(shí)候突然不打招呼就走出教室，大家以為他要上廁所，然而他卻走到外面，坐上了公共汽車(chē)，也不買(mǎi)票，讓周?chē)娜硕即蠡蟛唤�。這些都是癲癇的表現(xiàn)，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。

　　近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科就收治了這樣一位癲癇患者，其飽受癲癇折磨并伴有夜間夜游癥狀，最終順利接受了手術(shù)。

▲ 異常腦電圖

　　警惕癲癇非典型表現(xiàn)

　　除了夜游癥，還有一些癲癇非典型表現(xiàn)值得注意。比如活動(dòng)中突然停止動(dòng)作、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、不能回憶發(fā)生的事等“愣神發(fā)作”;還有突然無(wú)故跌倒的“失張力發(fā)作”;表現(xiàn)為腹部不適、惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等的“自主神經(jīng)發(fā)作”;還有各種類(lèi)型的遺忘癥、似曾相識(shí)感、強(qiáng)迫思維、情感異常、視物變形等“精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作”。

　　楊忠旭博士提醒：不典型癲癇發(fā)作不易被注意，一旦發(fā)現(xiàn)要引起警惕，如果具備：陣發(fā)性、重復(fù)性、刻板性三個(gè)特點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查是否為癲癇并及時(shí)規(guī)范化治療，避免耽誤治療加重病情，增加治療難度。此外，癲癇發(fā)作誘因種類(lèi)繁多，患者要做好護(hù)理，合理飲食、睡眠充足、情緒穩(wěn)定，建立信心。目前70-80%的癲癇患者通過(guò)規(guī)范治療和全程管理，可以緩解，并取得良好預(yù)后。少部分病人，藥物治療效果不好，也可以嘗試外科治療。

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