近日，上海藍十字腦科醫(yī)院收到一封聯(lián)名表揚信。這封信由神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)38床、15床、16床、39床患者及家屬共同寫就。籍由這封信件，他們盡情表達了對醫(yī)院深深的謝意，以及對醫(yī)院康復科濃濃的感激之情。
▲ 四位患者及家屬送來聯(lián)名表揚信
昏迷中醒來 “老劉”念著老伴的名字
聯(lián)名表揚信的執(zhí)筆者，是77歲的朱奶奶。她退休前在上海某設(shè)計院工作，是一名高級知識分子。
6月底，她老伴腦室內(nèi)出血，在當?shù)蒯t(yī)院進行了緊急治療。一捱病情穩(wěn)定，為了尋求進一步治療，老兩口就慕名來到了上海藍十字腦科醫(yī)院，并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)。
▲ 渾身插滿管子的“老劉”
“剛開始來的時候，老劉還是昏迷的，氣管切開，胃管和尿管都在，我們?yōu)樗归_了早期床邊康復，幫助他活動四肢，預防他關(guān)節(jié)僵硬，肌肉攣縮。”康復師張為珍對于“老劉”(朱奶奶的老伴)，剛來時的情形還印象深刻。
針對“老劉”的病情，神經(jīng)內(nèi)科張靜波主任、康復科主任姚金榮通過會診，為他制定了詳細、完善的個體化康復治療方案。經(jīng)過了一段時間的臨床、康復治療后，“老劉”漸漸有了意識，開始說話了。
雖然因為氣管切開的緣故，話音不高，但起碼開了一個好頭。更令人驚喜的是，“老劉”一眼就認出了老伴，喊出了她的名字，這讓朱奶奶的雙眼泛起了淚光。這說明“老劉”的意識是清楚的，認知功能也都正常。
康復，從恢復身體機能開始
▲ 張為珍(右一)輔助“老劉”(右二)康復鍛煉
兩個多月的治療下來，“老劉”的尿管拔掉了，氣管封上了。當胃管也拔除后，“老劉”終于可以自主進食，用嘴巴吃飯了。因為需要一個適應過程，同時也怕嗆咳，一開始只能吃點糊狀物。慢慢開始嘗試一些偏硬的食物，如今“老劉”的胃口越來越好，已經(jīng)可以吃牛肉了。
腦出血康復最難的階段，是從臥到坐、再到站的這一過程。左側(cè)偏癱的“老劉”，左邊半個身子使不上勁，沒有足夠的力量支撐起身體，所以輔助的人就需要花極大的力氣攙扶他，防止他傾斜。
幸好“老劉”的身體素質(zhì)還不錯，幾天下來已經(jīng)可以獨自穩(wěn)穩(wěn)地坐定。再下來就是幫助他自己站立了。剛開始，張為珍和朱阿姨一邊一個扶著“老劉”，讓他站在床邊把著扶手練習。他的左腿還是無力，站不穩(wěn)，張為珍就使出全身的力氣扶住他的腰，同時還不忘用腳墊住“老劉”的左腿，以免他腿軟摔倒。
慢慢站起來的“老劉”，生活習慣也在不知不覺中發(fā)生了變化�；蛟S是因為長期臥床的緣故，以前的他經(jīng)常兩到三天才大便一次，嚴重不正常。自從開始練習站立以后，“老劉”開始習慣每天大便，哪怕是正在康復訓練中�？墒敲鎸σ粋�20多歲的小姑娘，男人的羞赧，讓“老劉”總覺難以啟齒，直到憋得面赤耳紅，青筋畢露。
張為珍總是安慰“老劉”，“沒關(guān)系的老劉，要有大便就說出來，沒事的!”從一個醫(yī)者的角度來說，“老劉”大便能形成習慣、恢復正常，是一件好事，這說明身體機能開始恢復，各項功能也開始正�；祻湾憻捚鸬搅藨械男Ч�
“老劉”終于可以下地走路了
床旁訓練總是難免受到場地和空間的限制，器械訓練也無法開展。“老劉”要想能取得更好的鍛煉效果，只能下到二樓康復大廳，增加器械訓練項目。
張為珍安排了站床和踩車兩個內(nèi)容，站床是用來輔助“老劉”站立的，踩車則是幫助他活動雙下肢，增強雙下肢肌力的。每一次，張為珍都陪著“老劉”鍛煉，并在適當?shù)臅r機，給予他一定的輔助。
“其實我挺佩服朱阿姨的，她自己年紀也不小了，每天還要照顧老伴。看到他們就想起我的爺爺奶奶，跟他們差不多的年紀。如果是我爺爺奶奶在外面，我也希望別人能夠幫助到他們。”每當有人提起“老劉”，張為珍總是這么回說。
▲ 上下輪椅盡量避免不必要的磕碰
每次下樓進行器械訓練，需要上下輪椅，張為珍總是主動上前與護工合力，小心翼翼地把老劉抱上抱下，盡量避免不必要的磕碰。有段時間，護工阿姨身體不適休假了，張為珍就主動承擔起了護工阿姨的職責，幫著朱阿姨一起給老劉穿尿褲、穿褲子，套襪子、鞋子。
“印象最深刻的是，有一次朱阿姨把‘老劉’的尿褲穿反了。我當時還納悶，怎么今天的尿褲有點小。結(jié)果越看越不對勁，我就問朱阿姨‘是不是穿反了’。朱阿姨又仔細檢查了一遍，告訴我‘穿反了’!我們兩個當時差點笑死掉。”為這事，這一老一少沒少被“老劉”埋怨。
張為珍做的一切，老兩口看在眼里，記在心里。明明是“爺爺輩”的長輩，張為珍卻“毫不客氣”地直接喊他們“老劉”、“朱阿姨”，老兩口不僅不以為意，反而樂呵呵地回稱她“小劉”。
這三個多月來，在神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)、康復科等各科室的共同努力和精細治療、護理下，“老劉”的病情日漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)可以扶著四腳架自己走路了，即使是偶爾爬個樓梯也沒有太大困難。
從昏迷不醒，恢復到可以自己行走，自主飲食，“老劉”成就了一段康復佳話。這不僅是現(xiàn)代醫(yī)學的功績，神經(jīng)康復醫(yī)學的傳奇，更是上海藍十字腦科醫(yī)院全體醫(yī)護、康復師的共同努力和期許。
(未完待續(xù)……)
上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)康復醫(yī)學科
上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)康復醫(yī)學科由知名康復醫(yī)學科專家程安龍、姚金榮帶隊，配有現(xiàn)代化的康復診療設(shè)備，更擁有一支特色化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的康復治療醫(yī)師隊伍。
康復醫(yī)學科內(nèi)有面積達1000㎡的康復廳，設(shè)有36張康復床位，設(shè)有運動治療區(qū)、康復體療區(qū)以及作業(yè)治療區(qū)等多個功能康復訓練區(qū)域。同時，還配有12間單獨的治療室，分為現(xiàn)代康復治療、物理因子治療以及傳統(tǒng)康復治療(中醫(yī)康復)三個板塊。
康復醫(yī)學科積極引進國內(nèi)外先進康復設(shè)備，如美國BIODEX公司System 4型等速肌力評估訓練系統(tǒng)、德國Dr.Wolff動態(tài)平衡測試與訓練系統(tǒng)、美國模斯康復跑步機、四肢聯(lián)動訓練器、減重訓練系統(tǒng)(氣動斜邊)、電動減重步態(tài)訓練器、自動溫熱系統(tǒng)和電腦控制裝置等，為身體功能障礙患者提供了充分的治療條件。
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