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腦囊腫的診斷有哪些    

日期:2013-04-03 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦囊腫的診斷有哪些?腦囊腫是生活中常見的危害性疾病,近年來(lái),隨著這種疾病的發(fā)病率的不斷增加,腦囊腫的治療逐漸的被人們所關(guān)注。它會(huì)對(duì)患者的身心影響非常大,所以,治療這種疾病一定要及時(shí)。  

  腦囊腫的診斷方法如下:

  1、CT及MRI檢查:目前聽神經(jīng)鞘瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是Gd-DTDA增強(qiáng)的MRI,特別是當(dāng)腫瘤很小(<1cm)或在內(nèi)聽道內(nèi),CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時(shí),應(yīng)該進(jìn)行GD-DTPA增強(qiáng)的MRI。

  2、X線平片:主要變化為骨質(zhì)吸收致內(nèi)聽道擴(kuò)大。巖骨斷層片異常的指標(biāo):一側(cè)內(nèi)聽道寬度較對(duì)側(cè)大2mm以上;內(nèi)聽道后壁縮距3mm以上,內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清;在篩極水平鐮狀嵴移位至內(nèi)聽道高度的中點(diǎn)以下。

  3、造影:所見病變的特征是:基底動(dòng)脈向斜坡靠攏;小腦前中央靜脈向后移,橋、中腦前靜脈向斜坡靠攏;脈絡(luò)點(diǎn)向后移;病變較大時(shí)還可見小腦前下動(dòng)脈被來(lái)自內(nèi)聽道的腫塊推移,基底動(dòng)脈及橋、中腦前靜脈均向后移;基底動(dòng)脈可移向?qū)?cè);腫瘤著色。

  腦囊腫的診斷有哪些?通過(guò)以上詳細(xì)分析相信你已經(jīng)有了一定的了解,那么現(xiàn)在有沒(méi)有更好的治療腦囊腫的方法呢?

  由于大多數(shù)囊腫保持大小不變,少數(shù)可自發(fā)消失,對(duì)無(wú)癥狀的病例,一般主張采取保守治療。也有主張對(duì)無(wú)癥狀的病例進(jìn)行手術(shù)治療,以減輕囊腫對(duì)鄰近發(fā)育中的腦組織的壓迫,減少因輕微顱腦外傷導(dǎo)致囊腫破裂或出血,以及病情突然惡化的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于手術(shù)治療,比較理想的手術(shù)方式是開顱囊腫切除和開窗術(shù),效果令人滿意。

  開顱囊腫切除和開窗術(shù)

  目前該術(shù)式仍是一線的治療方案,采用顯微外科手術(shù)將囊壁切除,使囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔、腦池或腦室之間相交通,但因囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或血管之間粘連緊密,很少能全切除囊壁。術(shù)后復(fù)查,多見囊腫縮小,少見囊腫完全消失,以癥狀的改善和腦積水的緩解來(lái)判斷手術(shù)效果,手術(shù)成功的病例可以避免永久性植入分流裝置。

  目前被認(rèn)同的手術(shù)指征有:1有癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫,包括:顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等;2合并有囊內(nèi)或硬膜下血腫的蛛網(wǎng)膜囊腫;3影像學(xué)顯示占位征明顯。

  手術(shù)適應(yīng)癥:腦囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫等疾

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