出現(xiàn)腦外傷要怎么診斷呢?嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng)、血管及其他組織。神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血、水腫。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應擴大,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進一步遭到破壞。顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦干進入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位。因為腦干有維持呼吸和心跳的重要功能,所以腦疝常常是致命的。那么出現(xiàn)腦外傷要怎么診斷呢?
出現(xiàn)腦外傷要怎么診斷呢?專家介紹了以下幾點:
1、X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)異物。
2、CT:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態(tài)掃描,以追蹤病情變化。但后顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠。
3、MRI:雖然在急性期極少使用,但如后顱窩病變在CT顯示不時要考慮應用。對顱內(nèi)軟組織結(jié)構顯像優(yōu)于CT,可用在病情穩(wěn)定后判斷受傷范圍和估計預后。
4、腰椎穿刺:可以測定顱內(nèi)壓和化驗腦脊液。顱腦損傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段。
5、腦血管造影:已較少于用顱腦損傷診斷,但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查。無CT機時可根據(jù)血管形態(tài)確定血腫存在。
以上就是腦外傷診斷的方法,相信大家都有了一定的了解,出現(xiàn)腦外傷一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院及時檢查治療。
腦外傷治療技術
腦外傷,是指由頭部受到外力重創(chuàng)所引起的損傷,包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷后果嚴重,應特別警惕。對于腦外傷的治療,主要有以下三種治療方法,患者具體選擇哪種治療方式,還應根據(jù)患者病情和醫(yī)師臨床診斷作具體分析。
1、 血腫清除術
血腫清除術臨床應用廣泛。其優(yōu)點是便于顯著清除血腫、立即止血和便于硬膜下探查。具體操作方法:1.依據(jù)血腫部位、大小設計好皮瓣,常規(guī)開顱,骨瓣大小以能暴露血腫范圍為宜。2.翻開骨瓣后可見血腫,多為暗紅色凝血塊,附著在硬膜上,此時用剝離子或腦壓板由血腫周邊向中心輕輕剝離,也可用吸引器吸除。血腫清除后,如遇到活動性出血,應仔細尋找出血來源,其出血點可用電凝或絲線結(jié)扎止血。若為骨管段內(nèi)的腦膜中動脈出血,可用骨蠟止血;若為靜脈竇或蛛網(wǎng)膜顆粒的出血則用明膠海綿壓迫止血;若為硬膜表面的小血管出血,應行電凝止血。3.懸吊硬腦膜于骨瓣邊緣,如仍有滲血,應在硬膜與顱骨之間植入明膠海綿再懸吊,確認無出血后放回骨瓣,逐層縫合頭顱。
2、 腦積水分流術
腦室腹腔分流術治療腦積水是從上世紀中葉至今,已成為腦積水的主要治療方法。該術式方法成熟,效果確切。通過神經(jīng)內(nèi)鏡賜予醫(yī)生的“慧眼”,結(jié)合微創(chuàng)科技,不開顱、不開腹,只需鎖孔大小鉆孔,即可將腦積水“引流”至腹腔。在神經(jīng)內(nèi)鏡的窺視下,醫(yī)生能更精細、精準操作,有效避免人為傷害造成的后遺癥等問題。
3、 顱骨修補術
顱骨修補術是針對腦外傷及開顱手術等導致顱骨缺損而對其進行修補的一種腦外科常見的手術。由于顱腦外傷和腦部手術去除骨瓣,顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除,顱骨慢性骨髓炎等,導致顱骨缺損區(qū)形狀改變,頭皮受大氣壓的影響,使其內(nèi)陷壓迫腦組織,而顱骨修補術,能解決缺損區(qū)供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題,還能解決外形修復整形的問題。
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