人民網(wǎng)上海4月11日電 (記者沉文敏) 在2016年“世界帕金森病日”來(lái)臨之際，由上海閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)政府主辦，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院協(xié)辦的系列“帕金森病的科學(xué)防治、健康知識(shí)普及”活動(dòng)在七寶古鎮(zhèn)舉行。

　　近年來(lái)，帕金森病已成為中老年人的“第三大殺手”，據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示，因受環(huán)境污染、腦外傷、吸毒等因素影響，帕金森患者正趨于年輕化，“青少年型帕金森病”患者佔(zhàn)據(jù)該病總?cè)藬?shù)的10%。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)，防治形勢(shì)嚴(yán)峻。

　　4月11日是第20個(gè)“世界帕金森日”，今年的主題是“綜合治療，品質(zhì)生活”。本次活動(dòng)旨在讓廣大市民科學(xué)認(rèn)識(shí)帕金森病，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療﹔為了使帕金森病患者及家屬正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)防治帕金森病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少負(fù)擔(dān)和痛苦。

　　上午8時(shí)許，由上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院院長(zhǎng)唐鎮(zhèn)生、神經(jīng)外科專家潘仁龍、神經(jīng)內(nèi)科權(quán)威專家李世平主任等眾多專家組成的現(xiàn)場(chǎng)咨詢客服團(tuán)隊(duì)攜帶聽(tīng)診器、血壓計(jì)等常用醫(yī)療器械，來(lái)到七寶老街，為社區(qū)市民免費(fèi)測(cè)量血壓等，并指導(dǎo)疾病篩查、診斷以及預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練方法等。

　　唐鎮(zhèn)生表示，目前我國(guó)對(duì)于疾病知識(shí)普及和宣教工作還是做得不夠，很多人對(duì)帕金森病、腦卒中等疾病了解還太少，出現(xiàn)疑似癥狀也沒(méi)有引起重視，希望通過(guò)此次公益服務(wù)活動(dòng)加強(qiáng)人們對(duì)于健康的重視，尤其是帕金森疾病的了解。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院將不定期開(kāi)展健康知識(shí)普及活動(dòng)，為社區(qū)市民乃至全國(guó)各地有需要的患者送診送健康，未病先防、有病早治，疾病科學(xué)防治讓人人參與其中。

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　　原文來(lái)源：人民網(wǎng)|在北京時(shí)間2016年4月13日 23:30:00的網(wǎng)頁(yè)快照。

　　帕金森治療方法介紹：

　　帕金森病以肢體震顫、肌肉強(qiáng)直(肌張力增高)、運(yùn)動(dòng)緩慢、姿勢(shì)反射異常等為主要癥狀，帕金森這種疾病，是中老年人中常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森病的出現(xiàn)不僅給患者的工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)困擾，同時(shí)也對(duì)患者家庭帶來(lái)了極大的影響。近年來(lái)患者年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。盡管帕金森病不能治療，但還是可以治療。如果采用科學(xué)的防治方法對(duì)提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后具有十分重要的意義。帕金森病是一種進(jìn)展性的疾病，藥物治療和手術(shù)治療都是對(duì)癥的手段。

　　一、內(nèi)科藥物治療：

　　在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，常用也是有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧)，藥物治療應(yīng)該遵循:①長(zhǎng)期服藥，②小劑量開(kāi)始服藥，③循序增加藥量等原則，謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自加藥或減藥甚至停藥。否則易適得其反，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至加重。

　　內(nèi)科藥物治療主要以多巴胺替代治療：

　　第一階段：“蜜月期”，效果穩(wěn)定而持久(3-5年);

　　第二階段： 藥效減退(需要加量);

　　第三階段： 影響睡眠,有“晨僵”現(xiàn)象, 有腿肌的痙攣;

　　第四階段： 劑末現(xiàn)象(上一次藥不能維持到下一次藥);

　　第五階段： 出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象，并有 “異動(dòng)癥”(抖手腳、扭頭頸);

　　一般來(lái)講，左旋多巴的“蜜月期”為5年左右，此后便出現(xiàn)效果減退、癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥等并發(fā)癥。此時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。

　　二、外科手術(shù)治療：

　　外科手術(shù)治療目前臨床上有效的方式主要有核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦起搏器(DBS)術(shù)兩種方式，原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng)，達(dá)到改善癥狀的目的。手術(shù)治療適用于癥狀局限于一側(cè)或一側(cè)癥狀相對(duì)較重，經(jīng)藥物治療無(wú)效或難于忍受藥物副作用。

　　1.核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

　　技術(shù)原理：局麻下安裝leksell立體定向儀頭架，注意與AC-PC線體表投影平行。行MRI薄層掃描，確定前聯(lián)合(AC)、后聯(lián)合(PC)及其連線(IC)，計(jì)算靶點(diǎn)坐標(biāo)，再換算成頭架坐標(biāo)。局麻下額部鉆孔，安裝定向儀，調(diào)整好靶點(diǎn)坐標(biāo)，通過(guò)導(dǎo)針用微推進(jìn)器將微電極向靶點(diǎn)方向送入，自靶點(diǎn)上方10mm開(kāi)始記錄細(xì)胞電生理信號(hào)，根據(jù)微電極測(cè)得的結(jié)果確認(rèn)靶點(diǎn)。更換射頻電極，將射頻電極送至驗(yàn)證后的靶點(diǎn)，通過(guò)電刺激進(jìn)一步驗(yàn)證靶點(diǎn)準(zhǔn)確，無(wú)肢體麻木、無(wú)力及視力視野改變后，先給予一定時(shí)間的可逆性毀損，經(jīng)再次證實(shí)靶點(diǎn)準(zhǔn)確后給予一定時(shí)間的不可逆性毀損。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

　　1.微創(chuàng)手術(shù)痛苦小、愈合時(shí)間縮短。“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”在MRI下精準(zhǔn)定位靶點(diǎn)，電生理技術(shù)進(jìn)一步校正靶點(diǎn)坐標(biāo)，手術(shù)創(chuàng)傷口半徑約1cm，微電極尖端直徑1.5mm，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦小，術(shù)后患者愈合時(shí)間縮短。

　　2.核磁共振定位精準(zhǔn)性高。“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”主要是運(yùn)用核磁共振(MRI)對(duì)患者病灶進(jìn)行定位，利用微電極生理功能定位技術(shù)術(shù)中檢測(cè)，調(diào)整和校正靶點(diǎn)坐標(biāo)數(shù)據(jù)，核磁共振定位精準(zhǔn)到1mm，使靶點(diǎn)定位精度有了很大的提高，大大降低了傳統(tǒng)手術(shù)的腦出血弊端。

　　3. 術(shù)中電生理檢測(cè)實(shí)時(shí)、持續(xù)雙保險(xiǎn)。“核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)”為局麻下醒腦手術(shù)，在術(shù)中電生理檢測(cè)過(guò)程中，主刀醫(yī)生通過(guò)不斷調(diào)試射頻電極來(lái)詢問(wèn)患者的反應(yīng)情況，從而終確定適合患者病情的毀損靶點(diǎn);患者全程頭腦保持清醒并能與主刀醫(yī)師流暢對(duì)話，在不痛狀態(tài)下，主刀醫(yī)師找到精準(zhǔn)的毀損靶點(diǎn)，然后逐步消除顫抖癥狀，實(shí)現(xiàn)手術(shù)實(shí)時(shí)、持續(xù)雙保險(xiǎn)。

　　手術(shù)效果顯著者高、效果顯著。據(jù)多項(xiàng)醫(yī)學(xué)觀察顯示，核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)治療帕金森病效果顯著。

　　核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)為患者提供了一種簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)有效的治療方法，能為廣大患者所接受，且與其它治療方式不沖突，為病人保留了今后接受DBS及其他新的治療的機(jī)會(huì)。作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用，成為患者的一個(gè)選擇。

　　2.腦起搏器(DBS)術(shù)

　　腦起搏器(DBS)術(shù)又叫腦深部電刺激術(shù)，將腦起搏器植入體內(nèi)，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制異常神經(jīng)信號(hào)，治療因帕金森病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失能(如僵硬、震顫、步態(tài)不穩(wěn))，并減輕服用藥物產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)，大幅改善患者病情，恢復(fù)自如活動(dòng)和自立能力。適用于單側(cè)或雙側(cè), 疾病中后期，震顫、強(qiáng)直、姿勢(shì)反射障礙以及藥物治療失敗或出現(xiàn)不能耐受的副作用的患者。

　　腦起搏器(DBS)術(shù)具有可調(diào)節(jié)、可逆、可體驗(yàn)、可同期進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)等優(yōu)勢(shì)：

　　可調(diào)節(jié) — 程度、范圍可通過(guò)設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)。術(shù)后還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié)，可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的帕金森病癥狀。

　　可逆 — 腦起搏器手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。

　　可體驗(yàn) — 手術(shù)植入電極后，可通過(guò)臨時(shí)刺激的方法，給病人和家屬有幾天的適應(yīng)、體驗(yàn)和觀察的時(shí)間，再?zèng)Q定終和的手術(shù)方案，減少以往手術(shù)由于患者緊張等因素造成效果判斷不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。

　　安全，可同期進(jìn)行雙側(cè)手術(shù) — 毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而DBS則很少出現(xiàn)副作用，這是病人樂(lè)于接受的重要原因。

　　從2011年至2016年2月，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院共收治帕金森患者2761人次，其中神經(jīng)內(nèi)科住院540人，神經(jīng)外科住院542人。迄今為止，我院已經(jīng)獨(dú)立開(kāi)展了366例外科手術(shù)治療帕金森病，分別有338人接受了立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)，28人接受了腦起搏器(DBS)術(shù)。術(shù)后效果追蹤，僅有12人出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，深受患者好評(píng)。

　　藍(lán)十字腦科專家表示：在初幾年藥物治效果果，雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效，但在長(zhǎng)期服用以后，病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短，副作用加重，這時(shí)候應(yīng)該考慮外科治療。但手術(shù)并非一勞永逸，神經(jīng)內(nèi)科的藥物治療是基礎(chǔ)，功能神經(jīng)外科的手術(shù)治療是提高，康復(fù)科的康復(fù)治療是補(bǔ)充，三者缺一不可。術(shù)后患者還應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。此外，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍�戶外活�?dòng)、病友交流，對(duì)患者的精神、心理有莫大的好處，使之出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的幾率更小