醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》發(fā)布的全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，腦卒中在中國仍是位列第一的死亡病因;腦卒中患者呈年輕化趨勢。在中國所有腦卒中患者中，40歲~64歲的中年患者占近50%;腦卒中高危人群中，40歲~64歲的人群占比超過60%。在醫(yī)院，40歲以下的腦卒中患者變得屢見不鮮。說明腦卒中患者年輕化趨勢明顯。

　　中年人的血脂異常、超重和肥胖的檢出率已經(jīng)與老年人相當(dāng)，而中年男性的吸煙率遠(yuǎn)高于老年人，加之中年人工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、較少參加體育鍛煉，由此引發(fā)了腦卒中年輕化的發(fā)展趨勢。

　　“陽光大男孩”突發(fā)腦出血

　　愛好打籃球、不吸煙不酗酒、工作努力上進(jìn)、性情直爽愛交朋友……在妻子眼里，38歲的關(guān)先生(化名)還是一個“陽光大男孩”。但在去年底，一場突如其來的意外悄無聲息地降臨了。

　　去年12月5日下午3時許，像往常一樣，關(guān)先生和一名同事準(zhǔn)備駕車去外面辦事。正當(dāng)他握著車鑰匙準(zhǔn)備發(fā)動汽車時，突感頭痛欲裂，車鑰匙也掉在了地上。不久，關(guān)先生便失去了意識。同事見狀趕緊撥打120急救電話，將昏迷了的關(guān)先生送至就近醫(yī)院。

　　急診行頭顱CT檢查顯示：患者左側(cè)腦室旁及基底節(jié)區(qū)有出血灶，入院第二天，醫(yī)院為關(guān)先生進(jìn)行了左側(cè)顱內(nèi)血腫清除和去骨瓣減壓手術(shù)。術(shù)后經(jīng)對癥治療，關(guān)先生蘇醒了過來，后轉(zhuǎn)院至上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院尋求進(jìn)一步康復(fù)治療。

　　系統(tǒng)治療+顱骨修補 患者順利出院

　　來院時，關(guān)先生遺留右側(cè)肢體活動障礙，尤其是右手，幾乎無法自主動作;說話困難，言語不清;自主吞咽也存在一定的困難。此外，由于手術(shù)后顱骨缺損，關(guān)先生的精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量也很不理想。

　　據(jù)關(guān)先生的愛人講述，丈夫在公司勤勉上進(jìn)，可謂業(yè)務(wù)“多面手”。在突發(fā)腦出血前，他的工作比較忙，需要頻繁出差熬夜。“他的身體一直很好，發(fā)病前也沒什么異樣，太突然了!”

▲ 來院時，患者顱骨大塊缺損

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科張琪博士團隊根據(jù)關(guān)先生的病情，為其制定了藥物對癥輔之以康復(fù)訓(xùn)練的個性化治療方案，力求改善患者的言語和記憶力障礙，通過積極鍛煉提高其肌力，促使其神經(jīng)功能的盡快恢復(fù)。

　　入院三個月后，在患者各項功能逐漸恢復(fù)，身體狀況良好的情況下，張琪博士團隊為關(guān)先生進(jìn)行手術(shù)，修補缺損的顱骨。

　　▲ 顱骨修補順利完成

　　經(jīng)進(jìn)一步檢查評估，關(guān)先生的右側(cè)肢體恢復(fù)情況良好，右手可高舉過頭頂;言語功能也有所恢復(fù)，可基本實現(xiàn)生活自理，于近日順利出院。

　　“青年”與“卒中” 距離并不遠(yuǎn)

　　腦出血，屬于出血性腦卒中的一種，是嚴(yán)重的腦血管疾病。張琪博士指出，近年來，青年人腦卒中事件之所以頻頻發(fā)生，與當(dāng)下年輕人精神壓力過大，以及不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系。

　　青年腦卒中，顧名思義，一般是指45歲以下(18-44歲)成人發(fā)生的卒中。中國卒中學(xué)會發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國現(xiàn)有卒中患者1494萬人，每年新發(fā)病例330萬人。每年新增病例中，中青年人占比約11%。

　　與發(fā)達(dá)國家相比，我國的青年卒中具有一些自身的特點：

　　特點：

　　1、發(fā)病以男性為主，多數(shù)為缺血性卒中;

　　2、在18-44歲的年齡段中卒中發(fā)病率隨年齡增長而增長，年齡在40-44歲的患者占整個青年卒中患者的半數(shù)以上;

　　3、半數(shù)以上的青年卒中患者具有腦血管病的傳統(tǒng)危險因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，而且對這些危險因素缺乏規(guī)范化的治療;

　　4、相對中老年卒中患者，不良生活方式在青年卒中患者的發(fā)病中起到了更重要的作用;

　　5、有早發(fā)的心腦血管病的家族史;

　　6、青年卒中患者臨床過程相對良好，死亡率較低(預(yù)后良好);

　　7、青年卒中危險因素列前三位的是高血壓、吸煙及飲酒;

　　8、偏頭痛、吸煙及口服避孕藥是青年女性缺血性卒中最主要的三大危險因素。

　　(參考文獻(xiàn)：畢齊;青年卒中的研究現(xiàn)狀和展望;中國卒中雜志 2012年7(4)：260-263)

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科主任張琪博士表示，對于青年卒中，雖然有些病因及危險因素是先天性的，是不可預(yù)防和控制的，例如先天性腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等;但多數(shù)病因及危險因素“可防可控”，如：高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等。當(dāng)下，不少中青年人有熬夜加班、通宵游戲、追劇的經(jīng)歷，殊不知長時間的熬夜會導(dǎo)致血壓波動，可以引起血壓升高。而高血壓又是導(dǎo)致腦出血最主要的危險因素。

　　遺憾的是，這些病因及危險因素在發(fā)病前大多不被知曉或重視，最終導(dǎo)致發(fā)病。因此，盡早地發(fā)現(xiàn)那些先天性因素，同時對那些后天可控危險因素進(jìn)行早期預(yù)防與干預(yù)，對青年卒中預(yù)防具有重要意義。

　　做好預(yù)防 遠(yuǎn)離“青年卒中”

　　張琪博士認(rèn)為，青年卒中的預(yù)防，首先需要控制好傳統(tǒng)高危因素。臨床醫(yī)生要先對患者的高危因素進(jìn)行詳細(xì)篩查;在高危因素篩查基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討可能導(dǎo)致卒中的其他疾病因素。

　　在日常生活中，青年人則需要做到：

　　1、控制“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖;

　　2、保證良好的睡眠，規(guī)律作息;

　　3、健康飲食，多食水果蔬菜，少食高脂肪高熱量食物;

　　4、堅持積極適度的體育鍛煉;

　　5、戒煙限酒;

　　6、學(xué)會管理好自己的情緒，保持良好的精神狀態(tài)。

　　如果突然出現(xiàn)嘴巴歪斜、不自覺淌口水、言語不清;突然一側(cè)肢體麻木或無力;突然眩暈或劇烈頭痛;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視等表現(xiàn)，應(yīng)記下發(fā)作時間，并立即撥打120急救電話送專業(yè)的腦科醫(yī)院救治。