醫(yī)療機構(gòu)“信用評價 能力評價”(簡稱“雙評”)正在全國如火如荼地準備進行中。5月28日，在上海藍生腦科投資股份有限公司的統(tǒng)一部署安排下，“雙評模擬評審專家組”(簡稱模評組)來到上海藍十字腦科醫(yī)院，進行了為期一天的實地督查和指導(dǎo)。

　　“雙評”模評

　　模評組由22位專家組成，由公司副總裁葉文琴帶隊，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會會長閆東方、副會長鐘菊華、秘書長李立新蒞臨指導(dǎo)。

　　模評部署 以評促優(yōu)

　　當(dāng)天上午 8:30召開了模評部署會。

　　模評部署會伊始，醫(yī)院總經(jīng)理兼書記朱敏提到，醫(yī)院高度重視“雙評”工作，從今年2月16日便開啟了“雙評”的準備工作，至今三個多月來，尤其在當(dāng)前疫情防控形勢下，開展了各項圍繞“雙評”的活動等準備工作。朱敏書記表示，全院上下非常珍惜這次機會，希望模評組嚴查細節(jié)問題、多提寶貴意見、多給予指導(dǎo)，促使醫(yī)院“雙評”沖刺迎檢工作做得更好、更扎實。

　　隨后，副總裁葉文琴通報了檢查標準及具體分工。葉副總裁肯定了醫(yī)院為“雙評”工作所作的準備及努力，強調(diào)本次模擬評審主要有三個目的：一是幫助上海藍十字腦科醫(yī)院“打掃衛(wèi)生”，要求模評不走過場，不放過邊邊角角，嚴格按照國家“雙評”標準進行評審;二是以評促建，希望通過本次模擬評審促進上海藍十字腦科醫(yī)院“雙評”工作更上一層樓;三是培訓(xùn)團隊，通過學(xué)習(xí)標準，促進成長。

　　對標評審 查漏補缺

　　本次評審，專家組分為醫(yī)政組、護理組、管理組，每個組又兵分三隊，嚴格按照評價標準“7大模塊、52個大項、若干小項”要求，深入門急診、病區(qū)及行政后勤部門，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場督查、模擬演練、個別訪談等方式對醫(yī)院進行了全面細致的對標評審。

　　醫(yī)政組圍繞醫(yī)療安全和質(zhì)量，對門診、急診、各臨床病區(qū)、醫(yī)技科室進行了細致深入的檢查，主要包括首問、首診負責(zé)制、三級查房制度是否落實，便民措施是否合理得當(dāng)，患者滿意度測評及電話回訪制度是否貫徹到位，綠色通道管理機制、危重患者高效處置、患者身份識別，臨床路徑是否規(guī)范等。檢查中，還隨機詢問、考核醫(yī)護對危重患者的應(yīng)急處理應(yīng)變能力及患者身份識別，并現(xiàn)場模擬急診綠色通道病人搶救。王強組長強調(diào)，就是要一項項查，毫不留情。

　　護理組由公司醫(yī)療管理部護理督導(dǎo)主任朱建英帶隊，通過臨床觀摩、應(yīng)急演練、患者滿意度調(diào)查、應(yīng)知應(yīng)會知識考試等對醫(yī)療護理與院感控制進行全方位對標評審。檢查中，朱建英組長隨機詢問、考核護士交叉?zhèn)溲�的�?guī)范操作，輸血不良反應(yīng)的處置，血、尿標本的采集，壓瘡患者的評估等護理技能。唐秀花主任重點查看了相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程等，如護士對成批病員救治護理預(yù)案的知曉情況、消毒隔離情況以及護士對搶救儀器設(shè)備和藥品的掌握情況等。

　　管理組分別從后勤保障管理、服務(wù)文化、信息化三大方面的46個細分項目開展模擬評審工作，檢查了醫(yī)院設(shè)施環(huán)境、標識標志、工作人員儀態(tài)、物資出入庫管理以及供水供電等系統(tǒng)設(shè)備的安全管理、應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急演練、信息化系統(tǒng)建設(shè)和制度建立等情況。同時還審查了必要文檔資料，并與各章節(jié)負責(zé)人及職能科室負責(zé)人進行了交流。

　　交流反饋 促進提升

　　下午4:00，在多功能會議廳舉行了“信用評價 能力評價”模擬評審總結(jié)講評大會，公司醫(yī)療管理部護理督導(dǎo)主任凌云霞主持本次大會。

　　首先，項耀鈞院長作醫(yī)院“雙評”創(chuàng)建工作匯報。項院長介紹了醫(yī)院“雙評”工作的三個階段、八項重點工作及八大初步成效。項院長指出，誠信的品牌、精準的運營、科學(xué)的管理、安全的質(zhì)量、真誠的服務(wù)構(gòu)成了醫(yī)療機構(gòu)的能力和信用體系，醫(yī)院堅持規(guī)范、質(zhì)量、品牌、效益的經(jīng)營理念，以“雙評”七大維度形式，不斷強化自律意識，持續(xù)進行醫(yī)療改進，注重提升患者滿意度，為創(chuàng)建政府、社會、百姓滿意的醫(yī)院而不懈努力奮斗。

　　隨后，模評組將檢查情況進行了匯總與反饋。專家們對全院職工的精神面貌、細致嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及積極向上、追求質(zhì)量、安全服務(wù)的氛圍等亮點予以肯定，同時也指出了檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出指導(dǎo)意見和改進建議。

　　總結(jié)發(fā)言 寄予厚望

　　接著，葉文琴副總裁作總結(jié)講話。葉副總感謝了上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會三位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院“雙評”工作的高度重視、腦科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工的努力，以及模評組專業(yè)嚴謹、嚴格按照國家標準認真評審，肯定了醫(yī)院準備“雙評模評”工作的亮點：骨干戰(zhàn)斗力強、團隊執(zhí)行力強、集體榮譽感強，醫(yī)院上下都努力付出、收獲頗豐、成長迅速。針對檢查中存在的問題，葉副總提出要求，希望腦科醫(yī)院認真梳理、自我“打掃”，鼓足干勁，將問題減少到最低限度。

　　葉文琴副總裁轉(zhuǎn)達了公司董事長卓立強對醫(yī)院“雙評”工作的殷切囑托與厚望。葉副總表示，文化引領(lǐng)品牌，作為新希望集團控股的成員之一，要積極貫徹新希望集團根植大地的文化金字塔，要大力弘揚嚴謹認真、積極向上、滿腔愛心的藍生腦科文化。

　　緊接著，上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會閆東方會長作評審指導(dǎo)。閆會長指出，全國“雙評”重點在華東地區(qū)，華東地區(qū)“雙評”重點在上海。上海共有55家單位積極爭取，經(jīng)過精心篩選，最終有19家獲得全國“雙評”參評資格。經(jīng)過審慎評議，選定上海藍十字腦科醫(yī)院作為今年第一批參評單位，是基于對藍生腦科及上海藍十字腦科醫(yī)院工作的信任與肯定。屆時，評審委員會將組織上海市神經(jīng)科領(lǐng)域最好的專家，對醫(yī)院進行“雙評”。

　　閆會長表示，模評是迎評工作的重要一步，模評也很好地貫徹了“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”十六字方針。模評中查出的問題都能通過整改實現(xiàn)進步，進入醫(yī)院質(zhì)量管理良性循環(huán)，希望腦科醫(yī)院加強整改、補足短板、落實制度，進一步提升服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。

　　同時，閆會長表示對上海藍十字腦科醫(yī)院充滿期待，期盼醫(yī)院以高分獲得好評，以實力獲得優(yōu)異成績。

　　閆會長的講話調(diào)動了會場的活躍氣氛，全場報以熱烈的掌聲。

　　最后，項耀鈞院長表態(tài)。項院長感謝協(xié)會的指導(dǎo)、兄弟醫(yī)院的幫助以及醫(yī)院全體員工的共同努力。項院長表示，他真切感受到各位領(lǐng)導(dǎo)及專家對上海藍十字腦科醫(yī)院充滿了關(guān)懷與殷切期待，這既是壓力也是動力。醫(yī)院將對照國家標準，認真聽取專家們的指導(dǎo)意見，并一定加以整改。一個月后，醫(yī)院要再請專家、再摸底，以坦誠的心態(tài)迎接正式“雙評”，希望大家一如既往對腦科醫(yī)院給予指導(dǎo)與幫助。

　　項院長強調(diào)，上海藍十字腦科醫(yī)院作為今年第一批參評單位，這既是光榮，更是責(zé)任。“雙評”與JCI國際認證評審有異曲同工，需要全員參與，全院上下將繼續(xù)發(fā)揚創(chuàng)建JCI精神，不辜負領(lǐng)導(dǎo)的信任與厚望，不畏困難、去爭取勝利。項院長最后說，“我們有決心、有信心取得好成績”。

　　“我們有決心!有信心!”在全場肯定聲中，本次模擬評審圓滿結(jié)束。

　　關(guān)于“雙評”的權(quán)威性

　　“雙評”是經(jīng)國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、商務(wù)部等部委和北京市的同意開展的。

　　“雙評” 指的是信用評價和能力評價，是對醫(yī)療機構(gòu)誠信、服務(wù)、建設(shè)、管理、質(zhì)量等進行專業(yè)性、技術(shù)性綜合評價活動，是醫(yī)院綜合實力的反映。醫(yī)療機構(gòu)信用評價結(jié)果由高到低分為三等九級，分別是AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C。醫(yī)療機構(gòu)能力評價結(jié)果由高到低依次分為五星、四星、三星三個等級，其中五星級醫(yī)療機構(gòu)為標桿單位、四星級醫(yī)療機構(gòu)為示范單位、三星級醫(yī)療機構(gòu)為規(guī)范單位。信用最高級別為3A，能力最高級別為5星。