癲癇是一種常見(jiàn)的精神系統(tǒng)疾病，其發(fā)病人群見(jiàn)于各個(gè)年齡段。近年來(lái)，青少年癲癇發(fā)病率逐年增高，已占癲癇門(mén)診總量的七成。由于青少年身體器官發(fā)育的不完善，免疫能力比較差，所以癲癇對(duì)青少年造成的危害也會(huì)更大。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，每年的夏季都是青少年癲癇的高發(fā)時(shí)期，主要因?yàn)橄募臼巧龑W(xué)季節(jié)，各種小考、中考、高考紛紛而至，過(guò)大的壓力把孩子壓得喘不過(guò)氣，“壓”出了癲癇;而暑期，孩子脫離了學(xué)校規(guī)律的作息時(shí)間，假期不規(guī)律的作息、在家里暴飲暴食、長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電游等導(dǎo)致了癲癇的頻繁發(fā)生。在此，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院癲癇專(zhuān)家提醒，在夏季癲癇頻繁發(fā)作之前，及時(shí)治療，可以在很大程度上降低癲癇的危害，避免病情加重。

　　青少年癲癇不可怕，正確對(duì)待是關(guān)鍵!

　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)癲癇存在許多偏見(jiàn)，認(rèn)為是一種不治之癥。由于對(duì)癲癇的不了解，患者往往存在羞恥感，生活在與世隔絕的“陰影”里。事實(shí)上，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，癲癇治療水平也大大提高，康復(fù)癲癇已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。

　　藍(lán)十字癲癇專(zhuān)家特別提醒廣大青少年患者，暑期不僅是高發(fā)期，也是治療癲癇的黃金季節(jié)，有足夠的時(shí)間檢查、治療、復(fù)診，不會(huì)因?yàn)橹委煱d癇而耽誤學(xué)習(xí)，也不會(huì)有平時(shí)的學(xué)習(xí)壓力，更容易達(dá)到良好治效果果。因此應(yīng)抓住這個(gè)良機(jī)治療癲癇，讓身體和智力健康成長(zhǎng)。同時(shí)，專(zhuān)家也呼吁全社會(huì)都能行動(dòng)起來(lái)，共同關(guān)注青少年癲癇患者的健康與成長(zhǎng)，消除社會(huì)偏見(jiàn)，帶領(lǐng)他們走出陰影。

　　專(zhuān)家提醒：癲癇病治療需因人而異

　　藍(lán)十字專(zhuān)家表示，癲癇是一種個(gè)體差異表現(xiàn)很大的疾病，所以在治療過(guò)程中，要考慮“因人而異”的個(gè)性化治療方案。一般來(lái)講，70%—80%的新診斷癲癇病患者可以通過(guò)服用單一抗癲癇藥物控制發(fā)作;一些藥物治療不者還可通過(guò)微創(chuàng)介入治療得到控制;而對(duì)于那些難治性、頑固性癲癇患者，外科手術(shù)是科學(xué)有效的治療手段，癥狀可得到明顯改善。

　　藍(lán)十字癲癇外科診療主任楊維干主任，多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流及知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，多年來(lái)努力鉆研癲癇外科治療方式，熟練掌握了國(guó)外治療癲癇有效的技術(shù)——癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)，目前，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院癲癇外科診療獨(dú)立開(kāi)展千余例外科手術(shù)治療癲癇病，效果顯著!

　　2014癲癇科學(xué)療法——癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù) 對(duì)癥分型治癲癇

　　癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)的手術(shù)方式

　　癲癇外科治療的方法主要包括：①切除手術(shù)，切除局部的或大塊的有致癇灶的腦組織、消除癲癇灶，此類(lèi)手術(shù)有顳葉內(nèi)側(cè)型結(jié)構(gòu)切除術(shù)、選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)、新皮質(zhì)切除術(shù)、多腦葉切除術(shù)、大腦半球切除術(shù);②神經(jīng)電刺激術(shù)：迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。下面為手術(shù)具體介紹：

　　一、癲癇灶切除術(shù)：

　　切除性手術(shù)是開(kāi)展多也是成熟的癲癇外科手術(shù)。手術(shù)的前提是明確定位致癇區(qū)和功能區(qū)，且致癇區(qū)比較局限、位于非重要功能區(qū)之外。手術(shù)目的是達(dá)到臨床發(fā)作緩解。包括以下術(shù)式：

　　1)顳葉內(nèi)側(cè)型結(jié)構(gòu)切除術(shù)：該手術(shù)是治療顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇的經(jīng)典術(shù)式。適用于致癇區(qū)在一側(cè)顳葉、或合并有明確的顳葉皮質(zhì)內(nèi)結(jié)構(gòu)性異常病變、或合并有明確的顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常。手術(shù)切除范圍,在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉允許切除顳極向后5cm左右，非優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉允許切除顳極向后6cm左右的前顳葉范圍。一般向后切除的范圍不超過(guò)同側(cè)的Labbe’s靜脈。

　　2)選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)：適用于單純內(nèi)側(cè)型顳葉癲癇。手術(shù)入路可以經(jīng)側(cè)腦室、經(jīng)顳極、經(jīng)外側(cè)裂、經(jīng)顳底等部位。

　　3)新皮質(zhì)切除術(shù)：它適合局灶性、非先天性病變導(dǎo)致的部分性癲癇，如占位性病變、外傷等。在準(zhǔn)確定位致癇區(qū)的基礎(chǔ)上，切除致癲癇病理灶和致癇區(qū)后，可取得滿(mǎn)意的手術(shù)效果。切除時(shí)較好在軟腦膜下進(jìn)行，盡量保證皮質(zhì)下白質(zhì)免受傷害。

　　4)多腦葉切除術(shù)：適用于有明顯腦結(jié)構(gòu)異常且致癇區(qū)彌漫累及多個(gè)腦葉者。切除的范圍主要取決于引起癲癇發(fā)作的病變性質(zhì)和程度、致癇區(qū)的大小以及功能區(qū)邊界情況。一般來(lái)說(shuō)，在確保功能區(qū)未受損傷的情況下，切除病變范圍越顯著，手術(shù)后再發(fā)癲癇的可能性越小。

　　5)大腦半球切除術(shù)：它主要適用于偏側(cè)抽搐-偏癱綜合征(HHE)、一側(cè)半球腦穿通畸形、一側(cè)彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良(如半球巨腦癥)、Sturge-Weber綜合征和Rasmussen綜合征等。大腦半球切除術(shù)式，主要包括解剖性半球切除術(shù)(改良術(shù)式)、功能性半球切除術(shù)、大腦半球去皮質(zhì)術(shù)以及大腦半球切開(kāi)術(shù)。

　　二、神經(jīng)電刺激術(shù)：

　　迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)屬于神經(jīng)電刺激術(shù)，首先經(jīng)由外科手術(shù)將線(xiàn)圈放在左頸部?jī)?nèi)的迷走神經(jīng)上，并且將刺激裝置埋在胸前，接著在每一次病患就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員透過(guò)儀器來(lái)調(diào)整刺激裝置中的參數(shù)與模式，機(jī)器就會(huì)依照設(shè)定好的模式，自動(dòng)刺激迷走神經(jīng)來(lái)達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的，臨床發(fā)現(xiàn)，經(jīng)由迷走神經(jīng)對(duì)腦部的刺激，有些病患會(huì)出現(xiàn)心情、清醒度及記憶力獲得改善的效果，進(jìn)一步提高癲癇病患的生活質(zhì)量。它是已經(jīng)得到國(guó)際認(rèn)可，治療兒童、成人局部和全面性難治性癲癇新療法，其適應(yīng)人群日益增多。

　　適應(yīng)證：無(wú)法切除的多灶性癲癇;功能區(qū)癲癇;病灶定位不明確者;術(shù)后仍有發(fā)作者;不愿開(kāi)顱者;原因不明的全部性和部分性癲癇者;通常12-60歲癲癇患者，現(xiàn)已用于2歲以上患兒。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：青少年癲癇的出現(xiàn)是一種極為棘手的情況，而治療更是一件不能耽誤的事情，并且，治療青少年癲癇與其他階段的時(shí)期不同，所以一定不能盲目選擇治療方法，而一定要堅(jiān)持其治療原則，這樣才能給孩子一個(gè)健康的未來(lái)!