隨著氣溫節(jié)節(jié)攀升，“孵”空調(diào)、吃冷飲成為大家解暑納涼的理想選擇。然而，對于患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群來說，享受清涼的同時，也需警惕潛藏的健康隱患。

　　澎湃新聞2023年8月13日報道，浙江一位40多歲的鄭先生從事銷售工作。7月天氣炎熱，鄭先生在外奔忙工作回到家，馬上從冰箱取出冰鎮(zhèn)過的綠豆湯，咕嚕咕嚕喝下一碗�？蓻]過多久，不知怎地鬧起了肚子。一天疲憊加上腹瀉導(dǎo)致身子虛弱，他便開了空調(diào)睡下。

　　次日醒來，鄭先生手腳沒力氣，走路也不穩(wěn)。漸漸地，手腿抬不起來，連講話也口齒含糊不清，家人趕緊把他送到醫(yī)院。經(jīng)頭顱CT檢查，醫(yī)生判斷其患上了腦梗死，俗稱“中風(fēng)”。

　　溫差過大易誘發(fā)腦血管意外

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】5A腦血管病三科主任夏瑾瑋博士表示，中風(fēng)又稱為腦卒中，是一種常見的急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)，具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的“五高”特點。根據(jù)《全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告》，腦血管病目前已躍升為國民死亡原因之首，其中腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。

　　夏博士指出， 烈日炎炎，高溫環(huán)境下人體水分流失較多，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞心腦血管。一項刊登在《環(huán)境與健康》期刊上的研究表明，最高氣溫每升高1℃，急診的心腦血管疾病患者將增加17.3%。當(dāng)氣溫高于32℃時，腦卒中(中風(fēng))的發(fā)生率較平時高出66%，并且隨著氣溫的升高，危險性還會增加。

▲ 涼爽的空調(diào)房成為“避暑港灣”

　　為了避暑，大家往往喜歡“孵”空調(diào)，雖然感官上很愜意，但空調(diào)房與室外巨大的溫差，對腦血管健康來說卻暗藏危機(jī)。此時，血管狀態(tài)好似“過山車”，高溫時血管舒張散熱，進(jìn)入低溫環(huán)境后又急速收縮。反復(fù)“熱脹冷縮”讓血管壁壓力劇增，變得脆弱。尤其對本就患有動脈硬化、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病者，危害更甚，易引發(fā)：

　　● 腦血管痙攣：供血驟減，導(dǎo)致頭暈、頭痛。

　　● 血管破裂：血壓波動引發(fā)腦出血。

　　● 血栓形成：空調(diào)制冷降低濕度，加速人體水分流失，導(dǎo)致血液粘稠，流速變慢，進(jìn)而堵塞血管，誘發(fā)腦梗死。

▲ 冰鎮(zhèn)飲品在盛夏備受歡迎

　　除了“孵”空調(diào)，夏季冰鎮(zhèn)飲品也備受歡迎，但大量飲用時，交感神經(jīng)瞬間激活引發(fā)全身血管痙攣，胃腸道的局部御寒反應(yīng)可觸發(fā)全身連鎖效應(yīng)——四肢血液加速回流增加心臟負(fù)荷，腦血流動力學(xué)紊亂風(fēng)險陡增，進(jìn)而可能引發(fā)腦血管意外。

　　清涼有度 安然度夏

　　根據(jù)《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》，腦卒中可防可控。腦卒中的危險因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。不可干預(yù)因素主要包括：年齡、性別、種族、遺傳因素等。可干預(yù)因素包括：高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動脈粥樣硬化和生活方式等。除了盡可能遠(yuǎn)離可干預(yù)危險因素外，在高溫天，夏瑾瑋博士還給出了如下預(yù)防建議：

　　1、外出運動避免高溫時段。選擇早晨或者傍晚進(jìn)行散步、太極拳等運動，勞逸結(jié)合，并做好防曬措施。炎熱時段盡量減少外出，尤其避免去溫度高、濕度大、人多擁擠的地方。

　　2、注意補水，保證每日充足的水?dāng)z入量。應(yīng)適量多喝溫水，采用“多次少飲”的方式，不宜圖一時之快而大量飲用冰水及冰鎮(zhèn)飲料。

　　3、空調(diào)溫度設(shè)置不要太低。不應(yīng)低于26℃，勤開窗通風(fēng)換氣。同時，要避免空調(diào)風(fēng)口對著頭、背、肩、頸等部位直吹。

　　4、三餐適量，清淡為主。多以新鮮蔬菜、水果為主，適當(dāng)吃些瘦肉、魚類，保證蛋白質(zhì)攝入。特別注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生腹瀉，導(dǎo)致脫水及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。

　　5、心態(tài)平和，坦然面對。炎熱的天氣使人煩躁易怒，情緒波動會導(dǎo)致血壓驟升，誘發(fā)腦卒中。要有意識控制不良情緒并及時排解，心平氣和地面對工作和生活。

　　6、既往有腦卒中、高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史的患者，要堅持遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可擅自停藥、減藥。應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖，避免指標(biāo)因天氣變化出現(xiàn)大幅度波動。

　　牢記“中風(fēng)120口訣” 贏得救治時間

　　腦梗(中風(fēng))發(fā)生時，腦神經(jīng)元會以每分鐘190萬個的速度壞死。抓住4.5小時救治“時間窗”，及時進(jìn)行靜脈溶栓治療，可較大程度恢復(fù)腦血液循環(huán)及缺血區(qū)血液供應(yīng)，實現(xiàn)腦組織再灌注，較好地挽救因缺血而瀕死的腦組織，減輕腦細(xì)胞損傷，改善患者恢復(fù)機(jī)會，減少甚至有望避免殘疾的發(fā)生。

　　要快速判別腦梗與否，有簡單形象的方法，請牢記“中風(fēng)120口訣”。

　　• “1”代表：看“1”張臉，臉上是否會出現(xiàn)不對稱、口角歪斜的表現(xiàn);

　　• “2”代表：查“2”只胳膊，同時平行舉起兩只胳膊，是否會出現(xiàn)單側(cè)無力;

　　• “0”代表：(聆)聽語言，是否會言語不清，表達(dá)困難。

　　如果通過這三步觀察懷疑患上腦梗，要立刻撥打120急救電話，第一時間將患者送往具備救治能力的專業(yè)醫(yī)院，以免延誤治療時機(jī)。

　　部分素材來源：《全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告》、《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范》、澎湃新聞等。

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　　專業(yè)指導(dǎo)：夏瑾瑋 主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士 5A腦血管病三科主任