頭暈頭痛在生活中十分常見，很多人不以為意，常當(dāng)作小毛病處理。然而，這可能是腦部發(fā)出的危險信號!

　　頭暈一個月，查出巨大腦膜瘤

　　深圳市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)2024年8月26日報道，李大哥(化名)今年49歲，是個勤勤懇懇的上班族。他身體素質(zhì)不錯，精力旺盛，干起活來比許多年輕人干得都要好。

　　一天，李大哥從工位上起身，突然感到一陣頭暈眼花，他趕緊站定緩了一緩，頭暈的勁兒很快就過去了，李大哥也就沒太放在心上�？蓻]想到，頭暈的癥狀漸漸頻繁了起來，持續(xù)了一個多月還未見好。李大哥心下有些不安，決定去醫(yī)院做個檢查，最終查出巨大腦膜瘤。

　　為何腦膜瘤發(fā)現(xiàn)時常常很大?上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】6B神經(jīng)外二科副主任盧云鶴博士解釋：腦膜瘤多為顱內(nèi)良性腫瘤，生長緩慢。尤其在“神經(jīng)功能啞區(qū)”(對早期癥狀不敏感的區(qū)域)，患者在早期幾乎沒有明顯不適。只有當(dāng)腫瘤長到一定程度，壓迫周圍組織或血管，影響大腦功能時，才會出現(xiàn)較明顯的癥狀。一旦癥狀顯現(xiàn)，往往意味著腫瘤已無生長空間，隨時可能誘發(fā)腦疝甚至呼吸心跳驟停等致命危險，必須盡快手術(shù)。

▲ 腦膜瘤早期癥狀較為隱匿

　　這些癥狀出現(xiàn)，務(wù)必提高警惕!

　　盧云鶴博士介紹，腦膜瘤起源于顱內(nèi)硬腦膜或蛛網(wǎng)膜組織，是最常見的原發(fā)性腦腫瘤之一，約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的三分之一。好發(fā)于20-40歲人群，發(fā)病率隨年齡增長，女性多于男性(男女比例約1:2)。多為良性單發(fā)，也可多發(fā)。常見位置包括矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁，以及蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、橋腦小腦角等部位。

　　腦膜瘤癥狀因位置不同而異，常見首發(fā)癥狀包括頭痛和癲癇：

　　1. 顱內(nèi)壓增高：頭痛、惡心、嘔吐(任何部位的腦膜瘤都可能引起)。

　　2. 癲癇發(fā)作：鄰近運動皮層等區(qū)域的腫瘤可能刺激神經(jīng)，導(dǎo)致全身性或部分性癲癇。

　　3. 腦功能受損：頭暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、精神呆鈍、步態(tài)不穩(wěn)、肢體震顫(腫瘤巨大時常見)。

　　4. 顱神經(jīng)功能障礙：復(fù)視、面部麻木、飲水嗆咳、吞咽困難(顱底腦膜瘤典型表現(xiàn))。

　　5. 運動/感覺異常與失語：運動區(qū)、感覺區(qū)或語言區(qū)受壓所致。

　　6. 聽力下降、記憶喪失、嗅覺喪失：可能因聽神經(jīng)、嗅神經(jīng)受壓迫。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療，切勿諱疾忌醫(yī)!

　　張女士的病例極具警示意義。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)“顱內(nèi)占位”，因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險選擇了保守治療。今年6月下旬，她突發(fā)持續(xù)性頭暈，兩周未緩解，預(yù)感不妙，遂前往上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院求診。

　　檢查證實為左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤。該腫瘤位置極其兇險：緊貼左側(cè)語言中樞和運動皮層，損傷可能導(dǎo)致失語或癱瘓;與大腦關(guān)鍵供血主干——大腦中動脈(MCA)及重要靜脈竇緊密粘連;深埋于蝶骨嵴顱底，手術(shù)視野狹窄，難度巨大。

　　最終，盧云鶴博士團(tuán)隊迎難而上，成功運用翼點入路手術(shù)，順利切除了這枚4.5公分的巨大腫瘤。術(shù)后第二天，患者即肢體活動自如，言語清晰流暢，無新增神經(jīng)功能損傷，目前正在康復(fù)中。

▲ 盧云鶴博士團(tuán)隊在為患者手術(shù)

　　專家強(qiáng)調(diào)：定期篩查是關(guān)鍵

　　盧云鶴博士再次強(qiáng)調(diào)，腦膜瘤生長隱蔽，尤其位于“啞區(qū)”時，早期難有癥狀，極易延誤診治，等發(fā)現(xiàn)時腫瘤往往已很大。忽視早期信號，可能錯過最佳治療時機(jī)。有條件者應(yīng)定期進(jìn)行腦部疾病篩查(如頭部CT或MRI)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，不能諱疾忌醫(yī)!當(dāng)出現(xiàn)腫瘤進(jìn)行性增大、顱內(nèi)壓癥狀(頭痛、惡心、嘔吐)加重、視力改變或癲癇發(fā)作等癥狀，需要盡快就醫(yī)，以免疾病繼續(xù)進(jìn)展，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。目前，手術(shù)切除腦膜瘤是首選治療手段。尤其隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，顯著提高了切除成功率和患者愈后。

　　若未及時治療，患者病情將呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，會導(dǎo)致多種惡性循環(huán)因素，使病情迅速惡化甚至威脅生命。同時腦膜瘤會隨著時間的推移越長越大，一旦長成巨大腫瘤，手術(shù)風(fēng)險將成倍增加。一旦腫瘤長大，不僅會造成顱內(nèi)壓增高，引發(fā)腦疝(腦組織移位)，而且瘤體過大，不僅給治療帶來困難，術(shù)后也容易造成神經(jīng)功能損害，導(dǎo)致肢體活動障礙、昏迷、視力視野缺損等。

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　　專業(yè)指導(dǎo)：盧云鶴 博士 6B神經(jīng)外二科副主任