上下齊心，質(zhì)量管理認(rèn)知保持一致，步調(diào)保持一致，融合淬煉，構(gòu)建質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院需要有“精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”新體系，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院JCI認(rèn)證工作進(jìn)入新階段——規(guī)范實(shí)施期。

　　自今年6月正式啟動JCI認(rèn)證工作以來，經(jīng)過努力，醫(yī)院順利完成“準(zhǔn)備期”、“規(guī)范制定期”的各項(xiàng)工作，成立了負(fù)責(zé)JCI推行的組織機(jī)構(gòu)，確定了章節(jié)負(fù)責(zé)人，建立了小組工作匯報(bào)及改善追蹤表，做了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)條文解讀與培訓(xùn)等工作;嚴(yán)格參照國家、上海市標(biāo)準(zhǔn)及JCI的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，緊緊圍繞以“患者為中心”的JCI核心理念，制定了一系列的規(guī)章制度，完善了標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，架構(gòu)了全面的組織管理體系。

　　國際接軌，規(guī)范先行!

　　這期間，全院進(jìn)行了60多次學(xué)習(xí)培訓(xùn)、現(xiàn)場稽查、整改討論等工作會議。

　　上海復(fù)丞輔導(dǎo)專家針對JCI相關(guān)內(nèi)容對全院授課培訓(xùn)45次，于日前重點(diǎn)講解了“感染的預(yù)防和控制(PCI)、質(zhì)量改進(jìn)和患者安全(QPS)、PDCA質(zhì)量改善工具概論及根本原因分析(RCA)教學(xué)、治理領(lǐng)導(dǎo)和管理(GLD)、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析(HVA)&潛在失效模式及后果分析(FMEA)”等章節(jié)課程，并多次現(xiàn)場稽查，指導(dǎo)我院“5S推展、評審條文解讀、HVA演練以及典章制度、章節(jié)制度與標(biāo)準(zhǔn)程序制定與文件審查”等工作，解答相關(guān)疑問。

復(fù)丞輔導(dǎo)專家授課，指導(dǎo)并解答相關(guān)疑問

　　醫(yī)院JCI認(rèn)證迎評辦公室針對重點(diǎn)制度解讀、具體規(guī)范實(shí)施細(xì)則等組織培訓(xùn)近20次，且堅(jiān)持每周一次章節(jié)負(fù)責(zé)任人討論會，查漏補(bǔ)缺，跟蹤進(jìn)度，制定方案，確保JCI認(rèn)證工作循序穩(wěn)步推進(jìn)。

　　醫(yī)院的每一位管理者、部門骨干和一線員工，皆以主人翁的意識和忘我的精神投入到認(rèn)證準(zhǔn)備工作中，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用情況的反饋，反復(fù)檢查、評估所制定文件的合理性和可行性，不斷進(jìn)行修正與整改，以確保符合JCI標(biāo)準(zhǔn)。先后修訂完成全院性制度和部門制度390多項(xiàng)，現(xiàn)場稽查發(fā)現(xiàn)問題480多項(xiàng)，完成質(zhì)量項(xiàng)目改進(jìn)、流程細(xì)節(jié)改進(jìn)400多項(xiàng)(立即改進(jìn)360多項(xiàng)，持續(xù)改進(jìn)40多項(xiàng));優(yōu)化患者出入院流程，實(shí)施系統(tǒng)化患者評估，完善臨床診療指南，利用臨床路徑管理�？苹颊�，全面提升診療規(guī)范等等。

　　JCI核心理念不斷深入人心，強(qiáng)化著醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”的意識。
 

　　建章立制，落地有聲!

院長項(xiàng)耀鈞培訓(xùn)授課，推動各項(xiàng)制度落地實(shí)施

　　隨著各項(xiàng)核心制度的修訂完善，貫徹落實(shí)相應(yīng)規(guī)范是當(dāng)務(wù)之急。為進(jìn)一步推動JCI各項(xiàng)制度落地實(shí)施，院長項(xiàng)耀鈞牽頭對全院職工進(jìn)行了國際患者安全目標(biāo)(IPSG)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，從《醫(yī)院交接班制度》、《患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度》、《手術(shù)患者安全處置規(guī)程》、《術(shù)前準(zhǔn)備檢查管理制度》、《危急值結(jié)果報(bào)告制度》和《醫(yī)囑制度》，進(jìn)行了全方位、詳細(xì)的授課，充分展現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的嚴(yán)謹(jǐn)和專業(yè)。

全院認(rèn)真學(xué)習(xí)JCI相關(guān)章程與內(nèi)容

　　接下來，JCI認(rèn)證“規(guī)范實(shí)施期”將圍繞標(biāo)準(zhǔn)程序與政策落實(shí)、現(xiàn)場作業(yè)流程規(guī)范、修訂標(biāo)準(zhǔn)程序或政策、現(xiàn)場文件審查、教育訓(xùn)練、模擬評鑒等工作。

　　雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越!JCI的認(rèn)證是一條漫長的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)完善之路，需要齊心協(xié)力，全力以赴，共同創(chuàng)建。

　　心之所向，行遠(yuǎn)必達(dá)!在醫(yī)院全體職工的共同努力下，藍(lán)十字腦科成功通過JCI認(rèn)證，接軌國際標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)跑品質(zhì)醫(yī)療指日可待!