腦卒中已成為全世界都需要共同努力攻克的疾病，2004年6月24日，在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上，來自世界各地的神經(jīng)病學(xué)專家代表發(fā)表一份宣言，呼吁設(shè)立“世界卒中日”。這份宣言提交世界衛(wèi)生組織，將每年的10月29日定為“世界卒中日”。宣言指出，卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。

　　中國是全球卒中發(fā)病率最高的國家之一，且發(fā)病年輕化。據(jù)調(diào)查研究預(yù)計顯示，我國腦卒中后存活患者在1000萬以上，其中65歲以下首次發(fā)生卒中的比例占到近50%，社會中堅力量正受到腦卒中的嚴(yán)重威脅。這與該年齡段人群的工作生活特點密切相關(guān)：工作壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律，長此以往，血管極易發(fā)生動脈硬化。

　　而中年人卒中完全可以預(yù)防，但老齡化、活動過少、吸煙和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認(rèn)知障礙的日益流行，卒中成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因，也是首要的嚴(yán)重致殘原因。如果不加干預(yù)，預(yù)計到2020年卒中的人口將增加一倍。相反，如果應(yīng)用已有的知識，將會使一半人免于卒中的危害。所以降低發(fā)病率，推遲發(fā)病時間是我們首要的任務(wù)。其中控制血壓是腦卒中預(yù)防的關(guān)鍵，高危非致殘性缺血性腦血管病患者應(yīng)作為腦血管病防治的戰(zhàn)略重點。

　　警惕中年人腦卒中八大危險因素

　　卒中有八大危險因素：高血壓、高血脂、高血糖、房顫、抽煙、酗酒、少運動、肥胖。如果同時符合三項危險因素，那么就可以判斷為卒中的高危人群。專家建議，高危人群應(yīng)該到醫(yī)生處進行基礎(chǔ)檢查。對于中風(fēng)后患者本人和家人，別只滿足于“撿回條命”，康復(fù)治療關(guān)系到患者之后的生活質(zhì)量，應(yīng)該持續(xù)至少一年，假如不進行康復(fù)，并發(fā)癥、后遺癥更多。

　　中年人中具有上述危險因素的不在少數(shù)。腦卒中的致殘率高達75%，約有3/4的患者會有不同程度的勞動力喪失，給患者和家庭都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，提早預(yù)防與防止復(fù)發(fā)尤為重要。

　　高血壓是中年人腦卒中第一危險因素

　　對于中國人來說，高血壓是卒中的第一位危險因素。但臨床總有高血壓患者不愿意用藥控制血壓，擔(dān)心“一旦吃上藥，就一輩子脫不了”。

　　其實，并不是吃了藥就停不了，而是本身身體的功能就已經(jīng)退化了，需要一直用藥才能把血壓控制到正常水平，減少腦卒中的風(fēng)險。有的患者通過低鹽飲食、運動等生活方式可以調(diào)節(jié)血壓，但要注意時間期限，假如血壓處于臨界值，可以嘗試三個月到半年的健康生活方式來調(diào)節(jié)，但假如血壓已經(jīng)很高了，比如達到150/100，如果改變健康生活方式一個月還沒有效果，就應(yīng)該吃藥治療了，再同時配合生活方式改變，在醫(yī)生的建議下有可能可以減藥。

　　警惕中年人腦卒中日常發(fā)病信號

　　在生活中，很多人容易誤讀該疾病的預(yù)警信號。一些行為的異常也可能是發(fā)病訊號，例如炒菜不放鹽、打麻將亂出牌、胡言亂語、頭暈、肢體乏力無力等等，千萬不要隨便誤作其他疾病隨意處置。腦卒中的黃金搶救時間為4個小時內(nèi)，針對病人也并沒有特殊的自救措施。因此發(fā)病后應(yīng)當(dāng)以最快速度選擇有資質(zhì)、有能力進行急性期腦血管病救治的綜合醫(yī)院、腦血管病專科，尤其是卒中單元治療。

　　高危人群應(yīng)采取有效措施預(yù)防

　　首先，進行一級和二級預(yù)防。腦卒中的預(yù)防可分為一級和二級：一級預(yù)防，是指針對致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險因素，首先是生活方式的改變，例如戒煙限酒、其次，對于“三高“患者，建議堅持藥物治療，例如高血壓(服用平欣、復(fù)欣)、糖尿病(服用二甲雙胍、瑞舒)、高血脂(服用瑞旨、正旨平)等;二級預(yù)防，則是指對已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以便改善癥狀、降低病死病殘率。

　　其次，體檢很重要。每年堅持常規(guī)體檢的同時，能增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險因素。雖然腦卒中的發(fā)病很突然，但如果仔細(xì)觀察，其實也可以發(fā)現(xiàn)發(fā)病的危險信號。如果突然出現(xiàn)下列情況，即便癥狀很快消失，也應(yīng)及時就醫(yī)：肢體麻木或者乏力(特別是出現(xiàn)在身體的一側(cè));言語不清或者言語理解困難;單眼或者雙眼視物困難，或者視物重影;行走困難或者平衡失調(diào);眩暈;無原因劇烈頭痛。

　　第三，不要誤讀該疾病的預(yù)警信號。一些行為的異常也可能是發(fā)病訊號，例如炒菜不放鹽、打麻將亂出牌、胡言亂語、頭暈、肢體乏力無力等等，千萬不要隨便誤作其他疾病隨意處置。腦卒中的黃金搶救時間為4個小時內(nèi)，針對病人也并沒有特殊的自救措施。因此發(fā)病后應(yīng)當(dāng)以最快速度選擇有資質(zhì)、有能力進行急性期腦血管病救治的綜合醫(yī)院、腦血管病�？�，尤其是專業(yè)腦病醫(yī)院治療。

　　中年人應(yīng)每年堅持常規(guī)體檢

　　中年人腦卒中的日常防控很重要

　　對于中年人腦卒中危險因素的防控，在日常生活中采取措施尤為重要。具體措施包括：積極治療控制高血壓;加強對糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病的治療;加強體育鍛煉;合理飲食，適量攝入動物蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、禽類等;降低食鹽攝入量，每天控制在6克以內(nèi);增加新鮮蔬菜水果，以提高鉀攝入量;提倡戒煙，控制體重，杜絕不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效預(yù)防腦卒中。

　　目前，我院上海藍十字腦科醫(yī)院已經(jīng)持續(xù)五個月，每周兩次開展“心腦血管病”大型健康宣教和免費篩查檢查活動，預(yù)計對56個社區(qū)展開，目前已有32個社區(qū)共計2200余位社區(qū)中老年人直接受益。