糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，糖尿病對人體的危害僅次于癌癥，已成為現(xiàn)代疾重病的第二殺手。每年的11月14日是聯(lián)合糖尿病日。今年聯(lián)合國糖尿病日的宣傳主題是“護士與糖尿病”，旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干預糖尿病危險因素，促進高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預，提高糖尿病患者自我管理能力，切實降低糖尿病危害，保護人民群眾身體健康。

　　聯(lián)合國糖尿病日的前身為世界糖尿病日(World Diabetes Day, WDD)，是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的11月14日，旨在喚起政府、媒體及公眾對糖尿病防治工作的關注，共同為糖尿病防治工作承擔起各自的責任。

　　選定11月14日，是為紀念Frederick Banting誕辰，他與Charles Best一起于1922年在發(fā)現(xiàn)胰島素(用于拯救糖尿病患者生命的療法)方面發(fā)揮了作用。2006年底，聯(lián)合國通過決議，從2007年起將每年11月14日 “世界糖尿病日” 定為聯(lián)合國糖尿病日，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

　　為提高大家對糖尿病的認識和重視，更好地預防和控制糖尿病，在2020年第14個“聯(lián)合國糖尿病日”來臨之際，上海藍十字腦科醫(yī)院《腦健康大講堂》特邀內(nèi)科副主任醫(yī)師任國光為大家講解糖尿病預防及管理相關知識：

▲ 任國光講解糖尿病科學防治

　　任國光主任提醒：糖尿病是可防、可治的，要早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，一定要“用好五駕馬車，做到五達標”。也就是說，通過糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運動治療、自我監(jiān)測以及藥物治療等，使體重、血糖、血壓、血脂、血黏控制到合理范圍，以降低糖尿病的發(fā)病率，避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

　　科學認識糖尿病

　　糖尿病是由多種原因共同引起的一組以慢性高血糖為特征代謝紊亂性疾病，其主要病理特點為胰島素分泌絕對不足或相對不足，或外周組織對胰島素的不敏感。以糖代謝紊亂為主，包括脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身性疾病。

　　糖尿病有哪些癥狀?

　　一、典型癥狀：“三多一少”——多飲、多食、多尿，體重減少。

　　1.多飲

　　一般人口渴：

　　喝水后口渴即能緩解，因此并不伴有煩躁。

　　糖尿病人口渴：

　　因為血糖持續(xù)增高，喝水后還是口渴，焦躁不安。

　　2.多食

　　一般人饑餓：

　　饑餓感與熱量消耗成正比，對事物種類不挑剔，進食后饑餓感即緩解。

　　糖尿病人饑餓：

　　無來由的極度饑餓，特別向往肉、脂肪和糖類，精神壓力大時更明顯。

　　3.多尿

　　一般人多尿：

　　如因精神緊張或尿道刺激引起，則尿量并不增加，只是排尿次數(shù)增加。

　　糖尿病多尿：

　　主要表現(xiàn)是尿量大，每天>3~5L，排尿次數(shù)增加是繼發(fā)于尿量多。

　　4.體重減少

　　一般人減重：

　　與節(jié)食和運動相關，主要是脂肪減少，精神狀態(tài)好，不伴有虛弱。

　　糖尿病減重：

　　以肌肉減少為主，疲勞感強烈，有客觀的虛弱表現(xiàn)，如頭搖晃、手發(fā)抖。

　　二、非典型癥狀：

　　比如視覺模糊、氣短、胸悶、傷口愈合慢、突然意識模糊、昏迷、牙周疾病、皮膚瘙癢、肢體麻木等。

　　出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病:

　�、僖惶熘腥我粫r間血糖≥11.1 mmol /L(200mg/dl);

　�、诳崭寡�糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

　�、劭诜�葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　哪些人容易得糖尿病?

　　(1)有糖調(diào)節(jié)受損史;(2)年齡≥40歲;(3)超重、肥胖(BMI≥24kg/㎡);(4)一級親屬有糖尿病病史;(5)有巨大兒(體重≥8斤)生育史，妊娠糖尿病史;(6)高血壓、血脂異常等。

　　糖尿病的危害不可忽視

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

　　糖尿病危害極大，具體表現(xiàn)為：

　　1.對腎臟的危害

　　因為高血糖、高血壓及高血脂，腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高，促進糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫，晚期發(fā)生腎功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　2.對心腦血管的危害

　　心腦血管伴隨癥狀是糖尿病致命性伴隨癥狀。主要表現(xiàn)為主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。血管收縮與擴張不協(xié)調(diào)，血小板粘聚，脂質(zhì)在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓，致使糖尿病心腦血管病得病人數(shù)和死亡率呈上升指數(shù)。

　　3.對周圍血管的危害

　　主要以下肢動脈粥樣硬化為主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周圍血管病變，導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍，這種危險最常見的部位就是足部，故稱為糖尿病足。

　　4.對神經(jīng)的危害

　　糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見，這是糖尿病的危害之一。

　　5.對眼睛的危害

　　糖尿病的高血糖狀態(tài)能夠損害視網(wǎng)膜血管，導致血管閉鎖，視網(wǎng)膜組織缺氧，從而視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變。糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者的糖尿病患者視力下降，重者可引起失明。這也是屬于糖尿病危害的表現(xiàn)。

　　6.急性伴隨癥狀

　　糖尿病危害還包括急性伴隨癥狀，尿病合并感染：得病人數(shù)高，兩者互為因果，必然要兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。危害還在于糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年，半數(shù)無糖尿病史，臨床表現(xiàn)包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。

　　7.乳酸性酸中毒危害

　　主要是由于糖尿病患者胰島素相對或絕對缺乏，脂肪及蛋白質(zhì)分解加速，酮體大量產(chǎn)生，組織未及氧化，肺及腎也未及時調(diào)節(jié)排出酮體，血酮濃度明顯增高，出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，病死率極高，需緊急救治。病人多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。

　　了解糖尿病的基礎知識后，大家應該養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食、適當運動，出現(xiàn)早期癥狀后，要及時到醫(yī)院檢查，控制血糖。