火鍋下肚，暖過秋褲——寒冬凜冽，整上一頓麻辣火鍋，咪上兩口小酒，疲勞和煩惱隨汗液從毛孔“滋”出來的瞬間，不亦快哉。然而，一不留神，就有可能“病從口入”。　　

　　人在“江湖中” 還有“寄生蟲”

　　“上善若水，水善利萬物而不爭”。(語出《老子》)

　　廚師們則以“水”為脈絡，發(fā)明了“進可觀江湖煙火，退可守陋室本味”的火鍋，流傳至今。

　　▲ 火鍋文化“博大精深”

　　一架爐、一口鍋、幾碟配菜一壺酒——46歲的未大哥(化名)最近吃了頓讓他“心驚肉跳”的麻辣火鍋。據(jù)《半島晨報》報道，從事建筑工作的未大哥在吃完火鍋后不久，出現(xiàn)白天頭暈、頭頂脹痛，半夜熟睡狀態(tài)中出現(xiàn)肢體抽搐、口吐白沫等癲癇癥狀。工友將其送至當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過仔細問診后，考慮到前不久吃過火鍋涮豬肉、羊肉，建議患者查頭顱磁共振。

　　檢查結果發(fā)現(xiàn)，兩側大腦半球多發(fā)病變，結合血和腦脊液中囊蟲抗體陽性，診斷為腦囊蟲病。醫(yī)生分析，那些肉食材可能本身有豬囊尾蚴蟲寄生，肉沒有涮熟透，導致寄生蟲通過消化道進入了患者的腦部。經(jīng)住院行驅蟲、降顱壓治療后，未大哥病情得以控制。

　　“那些肉我就隨便涮了下，很心急便吃了下去，由于麻辣鍋底紅通通的，壓根看不出肉有沒有熟透。”在找出病因后，未大哥仍心有余悸。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院五病區(qū)主任李振并表示，腦囊蟲病是由寄生蟲(豬絳蟲為主)傳染導致的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。當食入受囊蟲感染的豬肉等肉制品或被蟲卵污染的食物后，蟲卵在腸道內(nèi)孵化出幼蟲，再鉆入腸壁，隨血液循環(huán)及淋巴液到達全身各處。由于人類的大腦血液循環(huán)較大，所以最常累及的就是腦部。

　　一旦寄生蟲到達腦實質以及腦室內(nèi)，可造成腦組織及大腦中樞嚴重損傷�？沙霈F(xiàn)頭痛、渾身無力、肢體運動障礙，嚴重的可導致癲癇、視物不清甚至失明等，甚至可危及患者生命。

　　發(fā)病有“潛伏期” 強調(diào)個性化診療

　　腦囊蟲病是發(fā)展中國家的重要公共衛(wèi)生問題。

　　世衛(wèi)組織WHO此前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在拉丁美洲、非洲、亞洲，豬絳蟲流行區(qū)患病率甚至高達總人口的2%-4%。更讓人“頭痛”的是，該病的潛伏期較長，可以從數(shù)月至數(shù)年不等，甚至有潛伏期長達二十年的病例報道。

　　進入腦內(nèi)的囊蟲的生命周期分為：亞臨床期、活動期、死亡期和鈣化期。影像學上相對應的可分為：活蟲期、膠樣期、結節(jié)-肉芽腫期和鈣化期。

　　1.亞臨床期：又稱共存期，影像可見有頭節(jié)的囊蟲病灶，周邊無水腫。

　　2.活動期：蟲體釋放代謝產(chǎn)物引起腦組織病變反應，有臨床癥狀;影像上可見病灶周圍水腫。

　　3.死亡期：蟲體死亡產(chǎn)生大量抗原和毒素，人體產(chǎn)生強烈的抗原反應，出現(xiàn)典型臨床癥狀，病灶周圍水腫明顯。

　　4.鈣化期：蟲體死亡被吸收形成鈣化，免疫反應消失，臨床表現(xiàn)減輕或消失;影像上可見鈣化，但無水腫帶。

　　據(jù)李振并主任介紹，腦囊蟲病的治療應結合神經(jīng)影像學、血清檢測結果等綜合分析決定治療方案。該疾病的治療強調(diào)個性化，根據(jù)分型、病灶數(shù)量、病灶位置、病灶大小、分期及臨床表現(xiàn)的不同，采取包括藥物驅蟲、脫水、激素抗炎及外科手術等不同治療方法。如：腦實質型以藥物驅蟲治療為主，配合脫水及抗炎治療避免顱高壓反應;腦室型則考慮選擇手術摘除囊蟲，術后配合藥物驅蟲治療等。

　　因此，一旦懷疑患上了腦囊蟲病，應盡快進行檢查以明確病情，正確診斷，合理治療，對改善腦囊蟲病的預后具有重要意義。

　　要防“蟲從口入” 請做到以下幾點

　　腦囊蟲病屬于食源性寄生蟲病，感染途徑有兩種：

　　一種是自身感染，由于吃了含有豬肉絳蟲囊蚴的病豬肉(又稱“米豬肉”)，感染絳蟲，再引發(fā)囊蟲病;

　　另一種是異體感染，是由于食入被絳蟲卵污染的水源、蔬菜、瓜果等不潔食物而感染

　　可以看出，腦囊蟲病是真正意義的“蟲從口入”，但罪魁禍首并不是火鍋本身，而是錯誤的吃火鍋方法。

　　李振并主任提醒，腦囊蟲病重在預防，預防的關鍵就是養(yǎng)成健康的飲食習慣：

　　1.盡量不吃生的或半生不熟的魚、蝦、蟹、肉等。烹調(diào)時一定要先洗凈，燒熟后食用。/p>

　　2.生食和熟食的砧板、刀具和容器要分開。

　　3.餐前便后洗手。

　　4.不食用來源不明的肉類和海鮮產(chǎn)品。研究表明，肉類在零下12-13°C的條件下冷凍12小時，可殺死囊尾蚴。因此建議到正規(guī)超市或肉店購買檢驗檢疫合格的食材。