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腦萎縮的癥狀

日期:2018-08-20 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小,細(xì)胞數(shù)目減少,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小和腦室擴(kuò)大等而命名的,因此,腦萎縮是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。

  腦萎縮的主要癥狀為記憶力下降、健忘、失眠、幻聽、幻覺、智力減低反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言不清、重度的失語(yǔ)、流口水,大小便失禁,臥床不起,處于昏睡狀態(tài)。視力、聽力下降出現(xiàn)耳鳴、耳聾,定向能力失常,思維紊亂、呈片段性、大事被忽略,小事卻糾纏不清,常出現(xiàn)某種毫無(wú)意義的動(dòng)作。性格改變,情緒不穩(wěn)定,急躁易怒,任性,自私,多疑敏感,語(yǔ)無(wú)倫次,對(duì)人淡漠,體形過于肥胖或消瘦,走路步態(tài)不穩(wěn),動(dòng)作遲緩,嚴(yán)重的臥床不起,偏癱,混合性癱瘓,常合并抽搐痙攣發(fā)作等。

  腦萎縮這種病基本上可分為四個(gè)病變期——病變初期,病變?cè)缙冢∽冎衅诤筒∽兺砥。不同階段表現(xiàn)出的癥狀不盡相同。

  1.病變初期:病人以不安、抑郁、偏執(zhí)為主要表現(xiàn)狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠或嗜睡,明顯健忘,腦動(dòng)脈供血不足,記憶力下降等體征。但這個(gè)階段病人還沒有出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,CT、MRI無(wú)法查出腦萎縮,所以它屬于病變初期,是最好的預(yù)防治療時(shí)期。

  2.病變?cè)缙冢翰∪藭?huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期頭痛、頭暈、健忘(如:丟三落四,比如剛吃完飯就忘了吃什么),失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方面明顯異常,多疑、自私、說話不利索、行動(dòng)遲緩等。

  3.病變中期:病人出現(xiàn)定向障礙(如:出門找不到家、經(jīng)常忘路),反應(yīng)遲鈍、答非所問、自言自語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)(如:站立行走不穩(wěn)、前后傾斜,平衡不穩(wěn))、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯,常出現(xiàn)幻覺和妄想。

  4.病變晚期:患者已明顯癡呆,智能和體能基本失控,不知道自己叫什么,多大年紀(jì)。不能主動(dòng)進(jìn)食,大小便失禁,長(zhǎng)年臥床不起,生活不能自理,必須他人護(hù)理。

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